Различия в формировании локальных атеросклеротических изменений дуги аорты

Цель: изучить динамику и закономерности развития атеросклеротических изменений дуги аорты на основании данных компьютерной томографии.
Материал и методы. Изучены данные компьютерной томографии 158 человек, полученных на аппарате Philips Ingenuity CT без контрастирования. Дуга аорты разделена на части: I часть – до плечеголовного ствола, II часть – до левой подключичной артерии, III часть – дистальнее левой подключичной артерии. Положение локальных атеросклеротических изменений определялось по часовой стрелке с разделением аорты на 24 сектора. Данные группировались и подвергались статистической обработке.
Результаты. Выделены группы пациентов по возрасту: 1-я группа – до 55 лет, 2-я группа – от 56 до 70 лет, 3-я группа – старше 71 года. Количественная оценка выраженности изменений стенки дуги аорты основана на расчете общего количества вовлеченных секторов среди участников групп, уровень значимости соответствовал p<0,05. Выявлены схожие проявления атеросклероза дуги аорты, при этом локализация не связана с полом участников наблюдения. Наименьшее количество изменений обнаружено в I части дуги аорты, наибольшее – в III части, с увеличением в старших возрастных группах.
Заключение. Атеросклеротические изменения в I части дуги аорты наиболее часто выявляются в верхней полуокружности (секторы 22–24). Во II части более часто изменения находились в правой полуокружности (секторы 15–22). В III части дуги аорты изменения наиболее выражены в нижних отделах и слева (секторы 6–14). Расположение локальных изменений стенки дуги аорты у мужчин и женщин различается слабо.

1. Клинические рекомендации. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты (2017). Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 11(1): 7–67.

2. Сусанин Н.В., Хафизов Т.Н., Гапонов Д.П., Чернявский М.А. Результаты эндоваскулярных и гибридных операций при патологии дуги аорты. Эндоваскулярная хирургия. 2023; 10(3): 303–9. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2023-10-3-303-309.

3. Garg PK, Bhatia HS, Allen TS, et al. Assessment of subclinical atherosclerosis in asymptomatic people in vivo: measurements suitable for biomarker and mendelian randomization studies. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024; 44(1): 24–47. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.123.320138.

4. Пантелеева Ю.К., Ванюркин А.Г., Чернова Д.В. и др. Технические аспекты эндопротезирования дуги аорты. В кн.: Ивановская И.И., Поснова М.В. (ред.) Наука и технологии – 2023: cборник статей Международного научно-исследовательского конкурса, Петрозаводск, 16 октября 2023 г. Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая Наука»; 2023: 194–206.

5. Имаев Т.Э., Саличкин Д.В., Комлев А.Е. и др. Эндоваскулярное протезирование дуги аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021; 27(3): 34–45. https://doi.org/10.33529/ANGIQ2021303.

6. Халилов М.А., Мошкин А.С., Мошкина Л.В. Закономерности морфометрии магистральных артерий шеи с данными эхокардиографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2024; 105(5): 255–61. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2024-105-5-255-261.

7. Momcilovic D, Begrich C, Stumpf MJ, et al. Preclinical atherosclerotic burden in carotid and lower extremity arteries in adults with congenital heart disease. Vasa. 2023; 52(4): 257–63. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a001073.

8. Николенко В.Н., Мошкин А.С., Халилов М.А. и др. Оценка гемодинамических показателей на основе результатов ультразвуковой допплерографии при различных вариантах положения сосудов в области бифуркации общих сонных артерий. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2024; 23(2): 15–23. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-2-15-23.

9. Ihle-Hansen H, Vigen T, Berge T, et al. Carotid plaque score for stroke and cardiovascular risk prediction in a middleaged cohort from the general population. J Am Heart Assoc. 2023; 12(17): e030739. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.030739.

10. Holswilder G, Wermer MJ, Holman ER, et al. CT angiography of the heart and aorta in TIA and ischaemic stroke: cardioembolic risk sources and clinical implications. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020; 29(12): 105326. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105326.

11. Coles-Black J, Bolton D, Chuen J. Accessing 3D printed vascular phantoms for procedural simulation. Front Surg. 2021; 7: 626212. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.626212.

12. Шаданов А.А., Сирота Д.А., Берген Т.А. и др. Анатомическая вариабельность строения дуги и грудного отдела аорты и ее влияние на патологические состояния аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(4): 72–82. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-4-72-82.

13. Memon S, Friend E, Samuel SP, et al. 3D printing of carotid artery and aortic arch anatomy: implications for preprocedural planning and carotid stenting. J Invasive Cardiol. 2021; 33(9): E723–9. https://doi.org/10.25270/jic/20.00696.

14. Салохединова Р.Р., Орлова А.А., Цыганков Ю.М. и др. Отечественные многобраншевые протезы дуги аорты из полиэфирного волокна с необходимым комплексом функциональных свойств. В кн.: Новые полимерные композиционные материалы: материалы XX международной научно-практической конференции, Нальчик, 4–10 июля 2024 г. Нальчик: Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова; 2024: 272.

15. Шаданов А.А., Сирота Д.А., Ляшенко М.М. и др. Гибридные протезы для реконструкции дуги аорты: эволюция и современное состояние. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021; 27(2): 41–9. https://doi.org/10.33529/ANGIO2021126.

16. Мироненко В.А., Рычин С.В., Гарманов С.В. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с аневризмой и расслоением восходящей аорты по классической методике Bentall с анастомозом по Cabrol и в модификации N. Kouchoukos. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2024; 19(3): 27–32. https://doi.org/10.25881/20728255_2024_19_3_27.

17. Болдырев С.Ю., Тютюников П.К., Абидзах С.Б. и др. Протезирование восходящего отдела и дуги аорты без циркуляторного ареста. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025; 2: 119–22. https://doi.org/10.17116/hirurgia2025021119.

18. Ахмедов У.У., Шарафутдинов М.Р., Якубов Р.А. и др. Полное эндопротезирование дуги аорты с применением техник фенестрации outside и in situ: первые результаты. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022; 10(4): 12–5. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2022-10-4-12-15.

19. Андреева И.В., Григорьева А.С., Калинина Н.В. Тканевые биомаркеры раннего сосудистого старения. Digital Diagnostics. 2021; 2(2S): 8–9. https://doi.org/10.17816/DD83173.