Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний

Диагностика рассеянного склероза (РС) довольно сложна, что связано с особенностями клинической картины и отсутствием уникальных подтверждающих тестов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из способов подтверждения диагноза, кроме того, она позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими демиелинизирующими заболеваниями и исключать патологии, имитирующие РС. В настоящем обзоре представлены не только МРТ-критерии РС и других сходных по МРТ-картине заболеваний, но и дополнительные клинические и лабораторные данные, без применения которых невозможна постановка правильного диагноза.

1. Chen J.J., Carletti F., Young V., Mckean D., Quaghebeur G. MRI differential diagnosis of suspected multiple sclerosis. Clin. Radiol. 2016; 71 (9): 815–27. DOI: 10.1016/j.crad.2016.05.010

2. Брюхов В.В., Куликова С.Н., Кротенкова И.А., Кротенкова М.В., Переседова А.В. МРТ в диагностике рассеянного склероза. Медицинская визуализация. 2014; 2: 10–21.

3. Кротенкова И.А., Брюхов В.В., Переседова А.В., Кротенкова М.В. Атрофия центральной нервной системы при рассеянном склерозе: данные МРТ-морфометрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114 (10-2): 50–6.

4. Thompson A.J., Banwell B.L., Barkhof F., Carroll W.M., Coetzee T., Comi G. et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018; 17(2): 162–73. DOI: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2

5. Charil A., Yousry T.A., Rovaris M., Barkhof F., De Stefano N., Fazekas F., Filippi M. MRI and the diagnosis of multiple sclerosis: expanding the concept of “no better explanation”. Lancet Neurol. 2006; 5 (10): 841–52. DOI: 10.1016/s1474-4422(06)70572-5

6. Miller D., Weinshenker B., Filippi M., Banwell B., Cohen J., Freedman M., Polman C. Differential diagnosis of suspected multiple sclerosis: a consensus approach. Multiple Scler. J. 2008; 14 (9): 1157–74. DOI: 10.1177/1352458508096878

7. Solomon A.J., Klein E.P., Bourdette D. “Undiagnosing” multiple sclerosis: the challenge of misdiagnosis in MS. Neurology. 2012; 78 (24): 1986–91. DOI: 10.1212/ wnl.0b013e318259e1b2

8. Rovira A`., Wattjes M.P., Tintoré M., Tur C., Yousry T.A., Montalban X. MAGNIMS consensus guidelines on the use of MRI in multiple sclerosis – clinical implementation in the diagnostic process. Nature Rev. Neurol. 2015; 11 (8): 471–82. DOI: 10.1038/nrneurol.2015.106

9. Vogl T.J., Friebe C.E., Balzer T., Mack M.G., Steiner S., Schedel H. et al. Diagnosis of cerebral metastasis with standard dose gadobutrol vs. a high dose protocol. Intraindividual evaluation of a phase II high dose study. Radiologe. 1995;35 (8): 508–16.

10. Rohrer M., Bauer H., Mintorovitch J., Requardt M., Weinmann H.-J. Comparison of magnetic properties of MRI contrast media solutions at different magnetic field strengths. Invest. Radiol. 2005; 40 (11): 715–24. DOI:10.1097/01.rli.0000184756.66360.d3

11. Uysal E., Erturk S.M., Yildirim H., Seleker F., Basak M. Sensitivity of immediate and delayed gadolinium-enhanced MRI after injection of 0.5 M and 1.0 M gadolinium chelates for detecting multiple sclerosis lesions. Am. J. Roentgen.2007; 188 (3): 697–702. DOI: 10.2214/ajr.05.2212

12. Benner T., Reimer P., Erb G., Schuierer G., Heiland S., Fischer C. et al. Cerebral MR perfusion imaging: first clinical application of a 1 M gadolinium chelate (Gadovist 1.0) in a double-blinded randomized dose-finding study. J. Magn. Res. Imag. 2000; 12 (3): 371–80. DOI: 10.1002/1522-2586(200009)12

13. Rovira A., Auger C., Huerga E., Corral J.F., Mitjana R., Sastre-Garriga J., Montalban X. Cumulative dose of macrocyclic gadolinium-based contrast agent improves detection of enhancing lesions in patients with multiple sclerosis. Am. J. Neuroradiol. 2017; 38 (8): 1486–93. DOI: 10.3174/ajnr.a5253

14. Брюхов В.В., Кротенкова И.А., Морозова С.Н., Кротенкова М.В. Стандартизация МРТ-исследований при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116 (10-2): 27–34. DOI: 10.17116/ jnevro201611610227-34

15. ESUR 8.1. European Society of Urogenital Radiology Guidelines on contrast agents. Version 8.1. 2012. European Society of Urogenital Radiology website; 2012. Available at: http://www.esur.org/guidelines/

16. Pohl D., Alper G., Van Haren K., Kornberg A.J., Lucchinetti C.F., Tenembaum S., Belman A.L. Acute disseminated encephalomyelitis. Neurology. 2016; 87 (9; Suppl. 2): S38–S45. DOI: 10.1212/wnl.0000000000002825

17. Callen D.J.A., Shroff M.M., Branson H.M., Li D.K., Lotze T., Stephens D., Banwell B.L. Role of MRI in the differentiation of ADEM from MS in children. Neurology. 2008; 72 (11): 968–73. DOI: 10.1212/01.wnl.0000338630.20412.45

18. Koelman D.L.H., Benkeser D.C., Klein J.P., Mateen F.J. Acute disseminated encephalomyelitis: prognostic value of early follow-up brain MRI. J. Neurol. 2017; 264 (8): 1754–62. DOI: 10.1007/s00415-017-8563-3

19. Misu T., Sato D.K., Nakashima I., Fujihara K. MOG-IgG serological status matters in paediatric ADEM. J. Neurol. Neurosurg. Psych. 2014; 86 (3): 242. DOI: 10.1136/jnnp-2014-308723

20. Sa M., Thornton R., Chong W.K., Kaliakatsos M., Hacohen Y. Paediatric MOG antibody – associated ADEM with complex movement disorder: a case report. Multiple Scler. J. 2018;25 (1): 125–8. DOI: 10.1177/1352458518786074

21. Vitt J.R., Brown E.G., Chow D.S., Josephson S.A. Confirmed case of levamisole-associated multifocal inflammatory leukoencephalopathy in a cocaine user. J. Neuroimmunol. 2017; 305: 128–30. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2017.01.018

22. Franco D.A., Greenberg H.S. 5-FU multifocal inflammatory leukoencephalopathy and dihydropyrimidine dehydrogenase deficiency. Neurology. 2001; 56 (1): 110–2. DOI:10.1212/wnl.56.1.110

23. Шавловская О.А. Левамизол-индуцированная лейкоэнцефалопатия: клинический случай. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 12 (3): 75–80. DOI: 10.25692/ACEN.2018.3.10

24. Chen T.C., Hinton D.R., Leichman L., Atkinson R.D., Apuzzo M.L.J., Couldwell W.T. Multifocal inflammatory leukoencephalopathy associated with levamisole and 5-fluorouracil. Neurosurgery. 1994; 35 (6): 1138–43. DOI:10.1097/00006123-199412000-00019

25. Wingerchuk B.G., Wingerchuk D.M. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Oxford Med. Online. 2016. DOI: 10.1093/ med/9780199341016.003.0023

26. Schreiner T.L., Bennett J.L. Neuromyelitis Optica. Oxford Med. Online. 2017. DOI: 10.1093/med/9780199937837.003.0088

27. Filippi M., Rocca M.A. MR imaging of Devic’s neuromyelitis optica. Neurol. Sc. 2004; 25 (S4): s371–3. DOI:10.1007/s10072-004-0344-y