Возможности бронхоскопии и эндосонографии в дифференциальной диагностике туберкулезного и метастатического поражения средостения

Представлен опыт комбинированного применения видеобронхоскопии и эндосонографии у пациента с аденопатией средостения с целью дифференциальной диагностики между туберкулезным и метастатическим характером изменений. Продемонстрированы возможности и ограничения применения у данных пациентов как классической бронхоскопии, так и чреспищеводной эндосонографии эхобронхоскопом.

бронхоскопия, диагностика, эндосонография, туберкулез, рак легкого

1. Sivokozov I.V., Lovacheva O.V., Shabalina I.Y., Evgushenko G.V., Statsuk T.A., Lepekha L.N. et al. Endobronchial ultrasound in mediastinal lymphadenopathy. In: Chong Char. (Ed.) Endoscopic ultrasound – from usual to special. 2017: 45–67. DOI: 10.5772/66079

2. Wahidi M.M., Herth F., Yasufuku K., Shepherd R.W., Yarmus L., Chawla M. et al. Technical aspects of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2016; 149 (3): 816–35.

3. Onat S., Ates G., Avci A., Yildiz T., Birak A., Akgul Ozmen C., Ulku R. The role of mediastinoscopy in the diagnosis of non-lung cancer diseases. Ther. Clin. Risk. Manag. 2017; 13: 939–43. DOI: 10.2147/TCRM.S144393

4. Khan A., Nath A., Lal H., Krishnani N., Agarwal A. Vintage meets contemporary: use of rigid TBNA in the era of real-time imaging – first report from India. Lung India. 2018; 35(3): 241–4. DOI: 10.4103/lungindia.lungindia_418_17

5. Сивокозов И.В., Силина Т.Л., Королев В.Н., Праведников П.А., Ленский Б.С. Первый опыт комбинированного применения эластографии и эндобронхиальной ультрасонографии при патологии средостения – предварительная оценка осуществимости и сравнение характеристик при различных доступах. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014; 4: 13–9.

6. Feng M., Yang X., Ma Q., He Y. Retrospective analysis for the false positive diagnosis of PET-CT scan in lung cancer patients. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (42): e7415. DOI:10.1097/MD.0000000000007415

7. Yao D., Zhang L., Wu P.L., Gu X.L., Chen Y.F., Wang L.X., Huang X.Y. Clinical and misdiagnosed analysis of primary pulmonary lymphoma: a retrospective study. BMC Cancer.2018; 18 (1): 281. DOI: 10.1186/s12885-018-4184-1

8. Lee H., Lim J.K., Lee S.Y., Shin K.M. Granulomatous reaction of primary mediastinal seminoma leading to diagnostic delay: a case report. J. Thorac. Dis. 2018; 10 (2): E98–E102. DOI: 10.21037/jtd.2018.01.94

9. Lee H.Y., Kim J.W., Yeo C.D. A case of tuberculosis reactivation suspected of cancer progression during oral tyrosine kinase inhibitor treatment in a patient diagnosed as non-small cell lung cancer. J. Thorac. Dis. 2017; 9 (8): E709–E713. DOI: 10.21037/jtd.2017.07.31

10. Ramachandran K., Thankagunam B., Karuppusami R., Christopher D.J. Physician related delays in the diagnosis of lung cancer in India. J. Clin. Diagn. Res. 2016; 10 (11): OC05–OC08. DOI: 10.7860/JCDR/2016/22737.8823

11. Shure D., Fedullo P.F. Transbronchial needle aspiration in the diagnosis of submucosal and peribronchial bronchogenic carcinoma. Chest. 1985; 88 (1): 49–51.