Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Оценка точности вычисления показателей гемодинамики и массы миокарда левого желудочка по данным ЭКГ-синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда: сравнение с многосрезовой компьютерной томографией сердца


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-3-152-160

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – оценить точность вычисления значений конечного диастолического  (КДО), конечного систолического  (КСО) объемов, фракции выброса (ФВ) и массы миокарда левого желудочка (ЛЖ), полученных по данным ЭКГ-синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда (ЭКГ-ПСМ), на CZT-камере, в сравнении с многосрезовой компьютерной томографией (МСКТ) сердца.

Материал  и методы. Были обследованы 34 пациента (средний возраст 62 ± 5 лет) с подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС) или ранее установленным диагнозом ИБС. Всем пациентам была выполнена МСКТ-ангиография  коронарных артерий и перфузионная сцинтиграфия миокарда с 99mTc-МИБИ. Для сравнительного анализа были использованы значения КДО, КСО, ФВ и массы миокарда ЛЖ, определенные по данным ЭКГ-ПСМ в покое и МСКТ сердца. Исследования были проведены на гибридном 64-срезовом ОЭКТ/КТ-томографе Discovery 570c (GE Healthcare, США).

Результаты. При анализе результатов обоих методов были выявлены статистически значимые различия в значениях КДО (МСКТ: 168 (145–210) мл, ЭКГ-ПСМ: 112 (94–141) мл; p < 0,05), КСО (МСКТ: 72 (49–83) мл, ЭКГ-ПСМ:  44 (32–66)  мл; p < 0,05) и массы ЛЖ (МСКТ:  123 (107–143)  г, ЭКГ-ПСМ:  140 (124–168)  г; p < 0,05). Значения ФВ левого желудочка (МСКТ: 64 (54–69)%, ЭКГ-ПСМ: 61 (50–66)%; p > 0,05) значимо не различались. Была выявлена статистически значимая корреляция значений КДО, КСО и массы миокарда ЛЖ (r = 0,81, r = 0,78, r = 0,82 соответственно; p < 0,05) и средняя корреляция ФВ  ЛЖ (r = 0,66, p < 0,05). При проведении анализа Бланда–Альтмана значения КДО, КСО и массы миокарда ЛЖ имели статистически значимые различия. Границы согласованности для показателей были следующими:  КДО 9–105 мл, КСО 9–55 мл, масса миокарда ЛЖ 51,6–20,7 г. Согласованность в измерении была выявлена только для ФВ (границы согласия 16,9–18,4%, p < 0,05). Были вычислены уравнения линейной регрессии, позволяющие получить точные значения объемных показателей и массы миокарда ЛЖ по данным ЭКГ-ПСМ.

Заключение. Сцинтиграфический метод по сравнению с МСКТ показывает значимо меньшие объемы (КДО и КСО) и большие значения массы миокарда левого желудочка. Значения КДО, КСО, ФВ и массы миокарда ЛЖ, вычисленные  при помощи ЭКГ-ПСМ, имеют статистически значимую сильную корреляцию с результатами МСКТ. При этом хорошая согласованность результатов измерения была выявлена только для фракции выброса ЛЖ.


Об авторах

В. В. Саушкин
Научно-исследовательский институт кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Россия

Саушкин Виктор Вячеславович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

ул. Киевская, 111а, Томск, 634012.



К. В. Завадовский
Научно-исследовательский институт кардиологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Россия

Завадовский Константин Валерьевич - доктор медицинских наук, руководитель лаборатории радионуклидных методов исследования.

ул. Киевская, 111а, Томск, 634012.



Список литературы

1. Singh P., Bhatt B., Pawar S.U., Kamra A., Shetye S., Ghorpade M. Role of myocardial perfusion study in differentiating ischemic versus nonischemic cardiomyopathy using quantitative parameters. Indian. J. Nucl. Med. 2018; 33 (1): 32-8.

2. Opie L.H., Commerford P.J., Gersh B.J., Pfeffer M.A. Contro-versies in ventricular remodelling. Lancet. 2006; 367: 356-67.

3. Lima E.G., Carvalho F.P.C., Linhares Filho J.P.P., Pitta F.G., Serrano C.V. Jr. Ischemic left ventricle systolic dysfunction: an evidence-based approach in diagnostic tools and therapeutics. Rev. Assoc. Med. Bras. (1992). 2017; 63 (9): 793-800.

4. Abdi-Ali A., Miller R.J.H., Southern D., Zhang M., Mikami Y., Knudtson M. et al. LV mass independently predicts mortality and need for future revascularization in patients undergoing diagnostic coronary angiography. JACC Cardiovasc. Imaging. 2017. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.04.012

5. Pouleur A.C., de Waroux J.B.P., Pasquet A., Gerber B.L., Ge'rard O., Allain P. et al. Assessment of left ventricular mass and volumes by three-dimensional echocardiography in patients with or without wall motion abnormalities: comparison against cine magnetic resonance imaging. Heart. 2008; 94: 1050-7.

6. Schepis T., Gaemperli O., Koepfli P., Valenta I., Strobel K., Brunner A. et al. Comparison of 64-slice CT with gated SPECT for evaluation of left ventricular function. J. Nucl. Med. 2006; 47: 1288-94.

7. Gimelli A., Liga R., Magro S., Novo S., Pedrinelli R., Petronio A.S. et al. Evaluation of left ventricular mass on cadmium-zinctelluride imaging: validation against cardiac magnetic resonance. J. Nucl. Cardiol. 2017. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12350-017-1086-6

8. Giorgetti A., Masci P.G., Marras G., Rustamova Y.K., Gimelli A., Genovesi D. et al. Gated SPECT evaluation of left ventricular function using a CZT camera and a fast low-dose clinical protocol: comparison to cardiac magnetic resonance imaging. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013; 40: 1869-75.

9. Songy B., Lussato D., Guernou M., Queneau M., Geronazzo R. Comparison of myocardial perfusion imaging using thallium-201 between a new cadmium-zinc-telluride cardiac camera and a conventional SPECT camera. Clin. Nucl. Med. 2011; 36: 776-80.

10. Morishima I., Okumura K., Tsuboi H., Morita Y., Takagi K., Yoshida R. et al. Impact of basal inferolateral scar burden determined by automatic analysis of 99mTc-MIBI myocardial perfusion SPECT on the long-term prognosis of cardiac resynchronization therapy. Europace. 2017; 19: 573-80.

11. Gebhard C., Buechel R.R., Stahli B.E., Gransar H., Achenbach S., Berman D.S. et al. Impact of age and sex on left ventricular function determined by coronary computed tomographic angiography: results from the prospective multicentre CONFIRM study. Eur. Heart. J. Cardiovasc. Imaging. 2017; 18: 990-1000.

12. Al-Mallah M.H., Aljizeeri A., Villines T.C., Srichai M.B., Alsaileek A. Cardiac computed tomography in current cardiology guidelines. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2015; 9: 514-23.

13. Asferg C., Usinger L., Kristensen T.S., Abdulla J. Accuracy of multi-slice computed tomography for measurement of left ventricular ejection fraction compared with cardiac magnetic resonance imaging and two-dimensional transthoracic echocardiography: a systematic review and metaanalysis. Eur. J. Radiol. 2012; 81: e757-762.

14. Abbara S., Blanke P., Maroules C.D., Cheezum M., Choi A.D., Han B.K. et al. SCCT guidelines for the performance and acquisition of coronary computed tomographic angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee: Endorsed by the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2016; 10: 435-49.

15. Завадовский К.В., Саушкин В.В., Панькова А.Н., Лишманов Ю.Б. Методические особенности выполнения, обработки результатов и интерпретации данных радионуклидной равновесной томовентрикулографии. Радиология - практика. 2011; 6: 75-83.

16. Аншелес А.А. Особенности интерпретации перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда с компьютерно-томографической коррекцией поглощения. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014; 95 (2): 5-20.

17. Сергиенко В.Б., Аншелес А.А. Радионуклидная диагностика в кардиологии. В кн.: Чазов Е.И. (ред.) Руководство по кардиологии. В 4-х т. М.: Практика; 2014; 2: 571-612.

18. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., Andreotti F., Arden C., Budaj A. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the task force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2013; 34: 2949-3003.

19. Reyes E., Wiener S., Underwood S.R., European Council of Nuclear Cardiology. Myocardial perfusion scintigraphy in Europe 2007: a survey of the European Council of Nuclear Cardiology. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2012; 39: 160-4.

20. Cochet H., Bullier E., Gerbaud E., Durieux M., Godbert Y., Lederlin M. et al. Absolute quantification of left ventricular global and regional function at nuclear MPI using ultrafast CZT SPECT: initial validation versus cardiac MR. J. Nucl. Med. 2013; 54: 556-63.

21. Bax J.J., Lamb H., Dibbets P., Pelikan H., Boersma E., Viergever E.P. et al. Comparison of gated single-photon emission computed tomography with magnetic resonance imaging for evaluation of left ventricular function in ischemic cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 2000; 86: 1299-305.

22. Nakajima K., Okuda K., Nystrom K., Richter J., Minarik D., Wakabayashi H. et al. Improved quantification of small hearts for gated myocardial perfusion imaging. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013; 40: 1163-70.

23. Kaufmann P.A. Measurement of left ventricular volumes and function using O-15-labeled carbon monoxide gated PET. J. Nucl. Cardiol. 2005; 12: 620-1.

24. Kondo C., Watanabe E., Momose M., Fukushima K., Abe K., Hagiwara N., Sakai S. In vivo validation of gated myocardial SPECT imaging for quantification of small hearts: comparison with cardiac MRI. EJNMMIRes. 2016; 6 (1): 9.

25. Suzuki Y., Matsumoto N., Nakano Y., Miki T., Igarashi Y., Sato Y. et al. Motion-frozen myocardial perfusion database obtained from Japanese population shows same tendency of count distribution of the American datasets. J. Nucl. Cardiol. 2009; 16: 662.

26. Завадовский К.В., Мишкина А.И., Мочула А.В., Лишманов Ю.Б. Методика устранения артефактов движения сердца при выполнении перфузионной сцинтиграфии миокарда. REJR. 2017; 7 (2): 56-64. DOI: 10.21569/2222-7415-2017-7-2-56-64


Дополнительные файлы

Для цитирования: Саушкин В.В., Завадовский К.В. Оценка точности вычисления показателей гемодинамики и массы миокарда левого желудочка по данным ЭКГ-синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда: сравнение с многосрезовой компьютерной томографией сердца. Вестник рентгенологии и радиологии. 2019;100(3):152-160. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-3-152-160

For citation: Saushkin V.V., Zavadovskiy K.V. Assessment of Accuracy in Calculating Hemodynamic Parameters and Left Ventricular Mass According to ECG-Synchronized Myocardial Perfusion Scintigraphic Data: Comparison with Cardiac Multislice Computed Tomography. Journal of radiology and nuclear medicine. 2019;100(3):152-160. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-3-152-160

Просмотров: 46

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)