АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ НОСОВЫХ КОСТЕЙ И ГРУШЕВИДНЫХ ОТВЕРСТИЙ ПО ДАННЫМ МНОГОСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В НОРМЕ И ПРИ ЭСТЕТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЯХ

Цель исследования – определить наиболее часто встречающиеся анатомо-топографические варианты грушевидных отверстий и носовых костей у пациентов при нормальной конфигурации носа и различных эстетических деформациях, выявить их возможную взаимосвязь.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) с построением мультипланарных и 3D-реконструкций 2737 пациентов. Среди них был отобран 121 пациент с эстетическими деформациями наружного носа (ринокифоз, длинный нос, комбинированная деформация в виде ринокифоза и удлинения носа, короткий нос, широкий нос), а также 37 пациентов с нормальной европейской конфигурацией носа.
Результаты. Наиболее часто встречающимися вариантами грушевидных отверстий у пациентов славянской национальности явились каплевидная, сердцевидная и грушевидная. Самыми распространенными вариантами носовых костей определены 2, 5 и 6-й типы, где ангуляция определялась в верхней и средней третях. Несмотря на выявленные закономерности, общие для всех групп, каждый вид деформаций имеет свои описанные анатомические особенности костной пирамиды.
Заключение. Получена статистически доказанная корреляция между наличием деформации наружного носа и вариантами грушевидных отверстий и носовых костей. Предварительная оценка и знание особенностей анатомии крайне важны на дооперационном этапе для обеспечения возможностей получения высоких функциональных и эстетических результатов при хирургических вмешательствах на структурах носа.

Цель исследования – определить наиболее часто встречающиеся анатомо-топографические варианты грушевидных отверстий и носовых костей у пациентов при нормальной конфигурации носа и различных эстетических деформациях, выявить их возможную взаимосвязь.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) с построением мультипланарных и 3D-реконструкций 2737 пациентов. Среди них был отобран 121 пациент с эстетическими деформациями наружного носа (ринокифоз, длинный нос, комбинированная деформация в виде ринокифоза и удлинения носа, короткий нос, широкий нос), а также 37 пациентов с нормальной европейской конфигурацией носа.Результаты. Наиболее часто встречающимися вариантами грушевидных отверстий у пациентов славянской национальности явились каплевидная, сердцевидная и грушевидная. Самыми распространенными вариантами носовых костей определены 2, 5 и 6-й типы, где ангуляция определялась в верхней и средней третях. Несмотря на выявленные закономерности, общие для всех групп, каждый вид деформаций имеет свои описанные анатомические особенности костной пирамиды.Заключение. Получена статистически доказанная корреляция между наличием деформации наружного носа и вариантами грушевидных отверстий и носовых костей. Предварительная оценка и знание особенностей анатомии крайне важны на дооперационном этапе для обеспечения возможностей получения высоких функциональных и эстетических результатов при хирургических вмешательствах на структурах носа.

наружный нос, деформации носа, грушевидное отверстие, носовые кости, компьютерная томография

1. Mikalsen S.K., Folstad I., Yoccoz N.G., Laeng B. The spectacular human nose: an amplifier of individual quality? Peer J. 2014; 2: e357. DOI: 10.7717/peerj.357

2. Lee S.H., Yang T.Y., Han G.S., Kim Y.H., Jang T.Y. Analysis of the nasal bone and nasal pyramid by three-dimensional computed tomography. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2008; 265: 421–4.

3. Prado F.B., Calda R.A., Rossi A.C., Freire A.R., Groppo F.C., Ferreira P.H.F. et al. Piriform aperture morphometry and nasal bones morphology in Brazilian population by postero-anterior Caldwell radiographs. Int. J. Morphol. 2011; 29: 393–8.

4. Колесников Л.Л., Чукбар А.В. Развитие, возрастные изменения и аномалии органов человека: Учебное пособие. М.: Медицина XXI; 2004.

5. Asghar A., Dixit A., Rani M. Morphometric study of nasal bone and piriform aperture in human dry skull of Indian origin. J. Clin. Diagn. Res. 2016; 10 (1): AC05-7. DOI: 10.7860/JCDR/2016/15677.7148

6. Kaplanoglu H., Coskun H., Toprak U. Computed tomography evaluation of nasal bone and nasal pyramid in the Turkish population. J. Craniofac. Surg. 2017; 28 (4): 1063–7. DOI: 10.1097/SCS.0000000000003622

7. Yuzbasioglu N., Yilmaz M.T., Cicekcibasi A.E., Seker M., Sakarya M.E. The evaluation of morphometry of nasal bone and pyriform aperture using multidetector computed tomography. J. Craniofac. Surg. 2014; 25 (6): 2214–9. DOI: 10.1097/SCS.0000000000001063