Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ. ЧАСТЬ 2. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА, ВЕРХНЯЯ ГЛАЗНАЯ ВЕНА

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-6-325-332

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить состояние зрительного нерва, слезной железы и верхней глазной вены у больных с различными клиническими формами эндокринной офтальмопатии. Материал и методы. Были обследованы 294 пациента (559 орбит) с эндокринной офтальмопатией. Нарушение гидродинамики было выявлено у 43 пациентов. У 46 больных (91 орбита) с отечным экзофтальмом (смешанный и миогенный варианты) была диагностирована оптическая нейропатия. Результаты и обсуждение. В статье представлены показатели зрительного нерва, слезной железы и верхней глазной вены у больных с различными клиническими формами эндокринной офтальмопатии. Проведенное исследование доказывает, что оптическая нейропатия у больных с эндокринной офтальмопатией характеризуется специфическими изменениями зрительного нерва, выявляемыми с помощью компьютерной томографии. Установлено, что у 40,62% больных со смешанным вариантом отечного экзофтальма и у 33,89% больных с миогенным вариантом встречаются объемные и структурные изменения в слезной железе. Заключение. Проведенное исследование состояния экс- траокулярных мышц у больных с отечным экзофтальмом, осложненным оптической нейропатией, позволяет подтвердить, что в патогенезе развития этого заболевания основную роль играет увеличение в объеме экстраокулярных мышц у вершины орбиты. Изменение анатомо-топографических взаимоотношений в орбите приводит к сдавлению верхней глазной вены, что влечет за собой затруднение оттока крови из орбиты и развитие офтальмогипертензии.

Об авторах

О. Ю. Яценко
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения РФ, ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 125993, Российская Федерация
Россия

д. м. н., доцент кафедры

 



И. Е. Тюрин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения РФ, ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 125993, Российская Федерация
Россия
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии


Список литературы

1. Chan L.L., Tan H.E., Fook-Chong S., Teo T.H., Lim L.H., Seah L.L. Graves ophthalmopathy: the bony orbit in optic neuropathy, its apical angular capacity, and impact on prediction of risk. Am. J. Neuroradiol. 2009; 30 (3): 597–602.

2. Bartalena L., Pinchera A., Marcocci C. Management of Graves' ophthalmopathy: reality and perspectives. Endocr. Rev. 2000; 21 (2): 168–99.

3. Бровкина А.Ф., Кармазановский Г.Г., Яценко О.Ю., Мосле- хи Ш. Состояние зрительного нерва при отечном экзофтальме, осложненном оптической нейропатией (данные КТ-исследования). Медицинская визуализация. 2008; 3: 74–7.

4. Zakrzewski P.A., Weis E., White V.A., Rootman J. Intracellular extraocular muscle light-and heavy-chain deposition disease contributing to compressive optic neuropathy in a patient with preexisting Graves' orbitopathy. Ophthalmologica. 2010; 224: 59–62.

5. Kiljanski J., Nebes V., Stachura I., Kennerdell J.S., Wall J.R. Should Graves' disease be considered a collagen disorder of the thyroid, skeletal muscle and connective tissue? Horm. Metab. Res. 1995; 27 (12): 528–32.

6. Kahaly G.J. Imaging in thyroidassociated orbitopathy. Eur. J. Endocrinol. 2001; 145 (2): 112–3.

7. Regensburg N.I., Wiersinga W.M., Berendschot T.T., Saeed P., Mourits M.P. Densities of orbital fat and extraocular muscles in graves orbitopathy patients and controls. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2011; 27 (4): 236–40.

8. Goodall K.L., Jackson A., Leatherbarrow B., Whitehouse R.W. Enlargement of the tensor intermuscularis muscle in Graves’ophthalmopathy. A computed tomographic and magnetic resonance imaging study. Arch. Ophthalmol. 1995; 113 (10): 1286–9.

9. Liao S.L., Huang S.W. Correlation of retrobulbar volume change with resected orbital fat volume and proptosis reduction after fatty decompression for graves ophthalmopathy. Am. J. Ophthalmol. 2011; 151 (3): 465–9.

10. Gonc5 alves A.C., Silva L.N., Gebrim E.M., Monteiro M.L. Quantification of orbital apex crowding for screening of dysthyroid optic neuropathy using multidetector CT. Am. J. Neuroradiol. 2012; 33 (8): 1602–7.

11. Бровкина А.Ф., Гусев Г.А., Пантелеева О.Г. Оптическая нейропатия у больных отечным экзофтальмом. Клиническая офталь- мология. 2000; 2: 41–2.

12. Яценко О.Ю. Объемно-топографические и структурные изменения мягких тканей вершины орбиты при оптической нейропатии у пациентов с отечным экзофтальмом. Офтальмология. 2014; 11 (2): 48–54.

13. Пантелеева О.Г. Современная концепция механизма развития нарушения зрительных функций при эндокринной офтальмопатии: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2007.

14. Breuer T., Ammann-Rauch D., Tasman A.J. Treatment of difficult endocrine orbitopathy cases. Laryngorhinootologie. 2007; 86 (5): 376–81.

15. Вальский В.В., Пантелеева О.Г., Тишкова А.П., Бережнова С.Г. Клинико-томографические признаки различных форм эндокринной офтальмопатии. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Сахарный диабет и глаз». 29–30 сентября 2006 г. Москва. М.; 2006: 300–3.

16. Лихванцева В.Г., Сафонова Т.Н., Гонтюрова О.А. Рентгенологические особенности эндокринной офтальмопатии с вовлечением слезной железы. Офтальмология. 2012; 3: 61–4.

17. Яценко О.Ю. Состояние слезной железы у больных эндокринной офтальмопатией. Офтальмологические ведомости. 2012; 2 (5): 15–9.

18. Яценко О.Ю., Тюрин И.Е. Рентгеносемиотика эндокринной офтальмопатии. Часть 1. Экстраокулярные мышцы и орбитальная клетчатка. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016; 97 (3): 133–42.


Для цитирования:


Яценко О.Ю., Тюрин И.Е. РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ. ЧАСТЬ 2. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА, ВЕРХНЯЯ ГЛАЗНАЯ ВЕНА. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(6):325-332. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-6-325-332

For citation:


Yatsenko O.Y., Tyurin I.E. X-RAY SEMIOTICS OF ENDOCRINE OPHTHALMOPATHY. PART 2. THE OPTIC NERVE, LACRIMAL GLAND, SUPERIOR OPHTHALMIC VEIN. Journal of radiology and nuclear medicine. 2016;97(6):325-332. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-6-325-332

Просмотров: 290


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)