Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ СТЕНОК ГЛАЗНИЦ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-2-105-109

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – оптимизация хирургического лечения пациентов с дефектами и деформациями стенок глазниц. Материал и методы. Для диагностики повреждений стенок глазниц пациентам проводились рентгенография костей лицевого скелета в полуаксиальной проекции и спиральная компьютерная томография (СКТ) средней зоны лица. Пострадавшим осуществлялось устранение дефекта внутрипазушным доступом с применением комбинированного эндопротеза, разработанного на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии общей практики Новокузнецкого ГИУВ. Конструкция представляет собой комбинацию Г-образной титановой минипластины и силиконового блока. Результаты. Во всех случаях при применении внутрипа- зушного доступа (n=82) непрерывность нижней стенки глазницы была восстановлена. Ранних послеоперационных осложнений не было. Поздние осложнения через 3–6 мес в виде прорезывания и явного контурирования мини-пластины кон- статированы в 6 (7,3%) случаях (в области переходной складки на месте операционного рубца). Энофтальм выявлен в 2 (2,4%) случаях. При прорезывании мини-пластины эндопротезы были удалены, и в сроки наблюдения от 1 года до 3 лет других осложнений не обнаружено. Представлен клинический случай лечения пациентки со взрывным переломом нижней стенки глазницы слева и дислокацией содержимого глазницы. По данным СКТ был изготовлен комбинированный эндопротез и выполнено устранение де- фекта нижней стенки глазницы с применением внутрипазушного доступа. При контрольной СКТ наблюдалось полное устранение дислокации содержимого глазницы и восстановление непрерывности нижней стенки глазницы. Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует необходимость выполнения спиральной компьютерной томографии на всех этапах лечения и реабилитации пациентов, а также целесообразность использования внутрипазушного доступа при устранении дефектов и деформаций стенок глазниц.

 


Об авторах

А. П. Бакушев
ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения РФ
Россия
аспирант


К. А. Сиволапов
ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения РФ
Россия
профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии общей практики


Список литературы

1. Медведев Ю.А., Хоанг Туан Ань, Лобков А.А. Применение конструкции из пористого никелида титана при лечении переломов нижней стенки глазницы. Стоматология. 2010; 1: 43–6.

2. Павлова О.Ю., Серова Н.С., Медведев Ю.А., Петрук П.С. Лучевая диагностика травм костей средней зоны лица. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014; 4 (3): 39–45.

3. Hwang K., Hwang J.H. Do we have to dissect infraorbital nerve from periorbita in orbital floor fracture. J. Craniofac. Surg. 2009; 20 (4): 1260–2.

4. Lelli G., Milite J., Maher E. Orbital floor fractures: evaluation, indications, approach and pearls from an ophthalmologist’s perspective. Facial. Plast. Surg. 2007; 23 (3): 190–9.

5. Сиволапов К.А., Раздорский В.В. Лечение больных с переломами, деформациями и дефектами челюстей. Новокузнецк; 2011.

6. Bedford M.A. A colour atlas of ophthalmological diagnosis. London: Wolfe publ.; 1976.

7. Бельченко В.А., Ипполитов В.П., Каурова Л.А. Ранняя специализированная помощь больным с переломами дна глазницы. Новое в стоматологии. 2001; 5: 76–8.

8. Павлова О.Ю., Серова Н.С. Многосрезовая компьютерная томография в диагностике переломов глазниц. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; 3: 12–7.

9. Лежнев Д.А., Серова Н.С., Трутень В.П. Роль методов лучевой диагностики в визуализации изолированных повреждений челюстно-лицевой области. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008; 2 (22): 66–8.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Бакушев А.П., Сиволапов К.А. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ СТЕНОК ГЛАЗНИЦ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(2):105-109. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-2-105-109

For citation: Bakushev A.P., Sivolapov K.A. TREATMENT OF PATIENTS WITH ISOLATED ORBITAL WALL INJURIES. Journal of radiology and nuclear medicine. 2016;97(2):105-109. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-2-105-109

Просмотров: 317

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)