ФЕНЕСТРАЦИИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ: ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, СВЯЗЬ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ АРТЕРИАЛЬНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ И ДРУГИМИ СОСУДИСТЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ АНГИОГРАФИИ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-2-21-25

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – определить частоту встречаемости фенестраций по данным мультисрезовой компьютерно-томографической ангиографии (КТА) и установить возможную связь фенестраций с аневризмами и другими сосудистыми патологиями головного мозга.

Материал и методы. Для ретроспективного анализа были отобраны 486 человек, которым была проведена КТА брахиоцефальных артерий по различным клиническим показаниям. Выполнена постпроцессорная обработка данных для выявления фенестраций экстра- и интракраниальных артерий. Помимо фенестраций выявлялись мешотчатые и фузиформные церебральные аневризмы, артериовенозные мальформации (АВМ) и венозные ангиомы. При сочетании аневризм и фенестраций изучалась их взаимная локализация.

Результаты. Фенестрации были выявлены у 50 (10,3%) пациентов из 486, при этом в 46 (9,5%) случаях это были фенестрации интракраниальных, в 4 (0,8%) – экстракраниальных отделов позвоночных артерий. Аневризмы различных локализаций были выявлены у 163 (33,5%) пациентов. Венозные ангиомы различных локализаций – у 9 (1,9%), АВМ – у 21 (4,3%) пациента. С учетом множественных было выявлено 54 фенестрации. Большая часть фенестраций локализовалась в области передней соединительной артерии (ПСА) – 28 (51,9%). Аневризмы были выявлены у 11 (22%) пациентов с фенестрациями и у 152 (34,9%) – без фенестраций. Частота встречаемости аневризм у пациентов с фенестрациями и без таковых статистически не различалась (р>0,05), при этом аневризмы несколько чаще встречались у пациентов без фенестрированных сосудов. У 1 (9,1%) пациента аневризма располагалась в области фенестрации базилярной артерии (БА), в остальных случаях аневризмы располагались на сосудах, не имеющих фенестраций. Относительно часто – в 5 (45,5%) случаях аневризмы встречались у пациентов с фенестрацией БА. Статистической разницы в частоте встречаемости АВМ в группах пациентов с фенестрациями и без них получено не было. Венозные ангиомы достоверно чаще выявлялись у пациентов с фенестрациями (p<0,05).

Заключение. По данным КТА фенестрации были выявлены у 10,3% пациентов. Наиболее часто фенестрации локализовались в области ПСА, реже – в области БА и средней мозговой артерии. Очень редко встречались фенестрации других локализаций, сочетанные и экстракраниальные. По нашим данным, прямой связи фенестраций с формированием артериальных аневризм и АВМ нет. При наличии фенестрации в области БА частота встречаемости аневризм увеличивалась до 45,5%. Венозные ангиомы чаще встречались у пациентов с фенестрациями.


Об авторе

М. Ю. Калмыков
ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации», ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ
Россия

врач-рентгенолог, аспирант кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии 

Иваньковское шоссе, 7, Москва, 125367

ул. Б. Пироговская, 2, стр. 4, Москва, 119048



Список литературы

1. Sanders W., Sorek P., Mehta B. Fenestration of intracranial arteries with special attention to associated aneurysms and other anomalies. Am. J. Neuroradiol. 1993; 14: 675–80.

2. Padget D. The development of the cranial arteries in the human embryo. Contrib. Embryol. 1948; 212: 207–61.

3. Serizawa T., Saiki N., Yamaura A. Microsurgical anatomy and clinical significance of the anterior communicating artery and its perforating branches. Neurosurgery. 1997; 40: 1211–16.

4. Tao X., Yu X., Bhattarai B. et al. Microsurgical anatomy of the anterior communicating artery complex in adult Chinese heads. Surg. Neurol. 2006; 65: 155–61.

5. Van Rooij S., van Rooij W., Sluzewski M., Sprengers M. Fenestrations of intracranial arteries detected with 3D rotational angiography. Am. J. Neuroradiol. 2009; 30: 1347–50.

6. Teal J., Rumbaugh C., Bergeron R. et al. Angiographic demonstration of fenestrations of the intradural intracranial arteries. Radiology. 1973; 106: 123.

7. Bharatha A., Aviv R., White J. et al. Intracranial arterial fenestrations: frequency on CT angiography and association with other vascular lesions. Surg. Radiol. Anat. 2008; 30: 397–401.

8. De Gast A., van Rooij W., Sluzewski M. Fenestrations of the anterior communicating artery: incidence on 3D angiography and relationship to aneurysms. Am. J. Neuroradiol. 2008; 29: 296–8.

9. Uchino A., Kato A., Abe M. et al. Association of cerebral arteriovenous malformation with cerebral arterial fenestration. Eur. Radiol. 2001; 11: 493–6.

10. Finlay H., Canham P. The layered fabric of cerebral artery fenestrations. Stroke. 1994; 25: 1799–806.

11. Вишнякова М.В. (мл.), Шумский В.И., Вишнякова М.В., Денисова Л.Б., Ларьков Р.Н. Роль мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике диссекции аорты. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (1): 50–6. Vishnyakova M.V. (jr), Shumskiy V.I., Vishnyakova M.V., Denisova L.B., Lar’kov R.N. Multidetektor computer tomography in aortic dissection diagnosis. Rossiyskiy elektronnyy zhurnal luchevoy diagnostiki. 2013; 3 (1): 50–6 (in Russian).

12. Peluso J., van Rooij W., Sluzewski M. et al. Aneurysms of the vertebrobasilar junction: incidence, clinical presentation, and outcome of endovascular treatment. Am. J. Neuroradiol. 2007; 28: 1747–51.

13. Campos J., Fox A., Vinuela F. et al. Saccular aneurysms in basilar artery fenestration. Am. J. Neuroradiol. 1987; 8: 233.

14. Yaç sargil M. Microneurosurgery. Vol. 1. Stuttgart, Germany: Georg Thieme Verlag; 1984: 99–107.

15. Osborn R., Kirk G. Cerebral arterial fenestration. Comput. Radiol. 1987; 11 (3): 141–5.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Калмыков М.Ю. ФЕНЕСТРАЦИИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ: ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, СВЯЗЬ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ АРТЕРИАЛЬНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ И ДРУГИМИ СОСУДИСТЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ АНГИОГРАФИИ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(2):21-25. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-2-21-25

For citation: Kalmykov M.Y. CEREBRAL ARTERY FENESTRATIONS: INCIDENCE, ASSOCIATION WITH CEREBRAL ARTERIAL ANEURYSMS AND OTHER VASCULAR DISEASES ACCORDING TO THE DATA OF MULTISLICE SPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(2):21-25. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-2-21-25

Просмотров: 163

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)