rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2024-105-6-298-306rentrad-935Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHРазличия в формировании локальных атеросклеротических изменений дуги аортыDifferences in the Development of Local Atherosclerotic Changes in the Aortic Archhttps://orcid.org/0000-0003-3529-0557ХалиловМ. А.KhalilovМ. А.

Халилов Максуд Абдуразакович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф

ул. Комсомольская, 95, Орел, 302026

Мaksud А. Khalilov, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine

ul. Komsomolskaya, 95, Oryol, 302026

https://orcid.org/0000-0003-2085-0718МошкинА С.MoshkinА. S.

Мошкин Андрей Сергеевич, к. м. н., доцент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф; врач ультразвуковой диагностики

ул. Комсомольская, 95, Орел, 302026

ул. Максима Горького, 47, Орел, 302040

Аndrey S. Moshkin, Cand. Med. Sc., Associate Professor, Chair of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine; Ultrasound Diagnostician

ul. Komsomolskaya, 95, Oryol, 302026

ul. Maksima Gorkogo, 47, Oryol, 302040

as.moshkin@internet.ruhttps://orcid.org/0009-0008-8526-7236ОлейниченкоА. П.OleynichenkoА. P.

Олейниченко Антон Павлович, ассистент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф; врач-рентгенолог

ул. Комсомольская, 95, Орел, 302026

ул. Металлургов, 80, Орел, 302029

Аnton P. Oleynichenko, Assistant Professor, Chair of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine; Radiologist

ul. Komsomolskaya, 95, Oryol, 302026

ul. Metallurgov, 80, Oryol, 302029

https://orcid.org/0009-0008-1328-1880МошкинаЛ. В.MoshkinaL. V.

Мошкина Любовь Викторовна, ассистент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф

ул. Комсомольская, 95, Орел, 302026

Lyubov V. Moshkina, Assistant Professor, Chair of Anatomy, Operative Surgery and Disaster Medicine

ul. Komsomolskaya, 95, Oryol, 302026

ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева»РоссияOryol State University named after I.S. TurgenevRussian FederationФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева»; ООО «Хеликс Орел»РоссияOryol State University named after I.S. Turgenev; Helix Orel LLCRussian FederationФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева»; БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина»РоссияOryol State University named after I.S. Turgenev; Botkin City HospitalRussian Federation2024250720251056298306Copyright © Халилов М.А., Мошкин А.С., Олейниченко А.П., Мошкина Л.В., 20252025Халилов М.А., Мошкин А.С., Олейниченко А.П., Мошкина Л.В.Khalilov М.А., Moshkin А.S., Oleynichenko А.P., Moshkina L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/935

Цель: изучить динамику и закономерности развития атеросклеротических изменений дуги аорты на основании данных компьютерной томографии.Материал и методы. Изучены данные компьютерной томографии 158 человек, полученных на аппарате Philips Ingenuity CT без контрастирования. Дуга аорты разделена на части: I часть – до плечеголовного ствола, II часть – до левой подключичной артерии, III часть – дистальнее левой подключичной артерии. Положение локальных атеросклеротических изменений определялось по часовой стрелке с разделением аорты на 24 сектора. Данные группировались и подвергались статистической обработке.Результаты. Выделены группы пациентов по возрасту: 1-я группа – до 55 лет, 2-я группа – от 56 до 70 лет, 3-я группа – старше 71 года. Количественная оценка выраженности изменений стенки дуги аорты основана на расчете общего количества вовлеченных секторов среди участников групп, уровень значимости соответствовал p<0,05. Выявлены схожие проявления атеросклероза дуги аорты, при этом локализация не связана с полом участников наблюдения. Наименьшее количество изменений обнаружено в I части дуги аорты, наибольшее – в III части, с увеличением в старших возрастных группах.Заключение. Атеросклеротические изменения в I части дуги аорты наиболее часто выявляются в верхней полуокружности (секторы 22–24). Во II части более часто изменения находились в правой полуокружности (секторы 15–22). В III части дуги аорты изменения наиболее выражены в нижних отделах и слева (секторы 6–14). Расположение локальных изменений стенки дуги аорты у мужчин и женщин различается слабо.

Objective: to study the dynamic and patterns of atherosclerotic changes in the aortic arch using computed tomography data.Material and methods. The computed tomography data of 158 patients obtained at the Philips Ingenuity CT scanner without contrast were studied. The aortic arch was divided into three parts: Part I – up to the brachiocephalic artery, Part II – up to the left subclavian artery, and Part III – distal to the left subclavian artery. The position of the local atherosclerotic lesions was determined by dividing the aorta into 24 segments. The data were grouped and statistically analyzed.Results. Three age groups were identified: Group 1 – up to 55 years, Group 2 – 56–70 years, and Group 3 – over 70 years. The severity of aortic wall changes was assessed quantitatively by calculating the total number of affected segments among participants in each group. The significance level was p<0.05. Similar patterns of aortic atherosclerosis were found, but the location was not related to gender. The least number of lesions was in Part I of the arch, and the greatest was in Part III. There was an increase with age.Conclusion. Atherosclerotic disease of the aortic arch is most commonly found in the upper half (segments 22–24) of Part I. In Part II, it was more frequent in the right half (segments 15–22). In Part III, the lesions were most pronounced in lower segments and on the left (segments 6–14). The location of lesions in men and women was slightly different.

аортаатеросклерозкомпьютерная томографияaortaatherosclerosiscomputed tomographyРабота выполнена в ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева» в рамках государственного задания № 075-00195-25-00 на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, проект FSGN-2024-0014 (1024041900023-6-3.1.3;3.2.12;3.2.4).The work was performed at the Oryol State University named after I.S. Turgenev within the framework of state assignment No. 075-00195-25-00 for 2025 and for theReferencesКлинические рекомендации. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты (2017). Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 11(1): 7–67.Clinical Guidelines. Guidelines for the diagnosis and treatment of aortic diseases (2017). Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2018; 11(1): 7–67 (in Russ).Сусанин Н.В., Хафизов Т.Н., Гапонов Д.П., Чернявский М.А. Результаты эндоваскулярных и гибридных операций при патологии дуги аорты. Эндоваскулярная хирургия. 2023; 10(3): 303–9. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2023-10-3-303-309.Susanin NV, Khafizov TN, Gaponov DP, Chernyavsky MA. Results of endovascular and hybrid operations for pathology of the aortic arch. Endovaskulyarnaya khirurgiya / Russian Journal of Endovascular Surgery. 2023; 10(3): 303–9 (in Russ). https://doi.org/10.24183/2409-4080-2023-10-3-303-309.Garg PK, Bhatia HS, Allen TS, et al. Assessment of subclinical atherosclerosis in asymptomatic people in vivo: measurements suitable for biomarker and mendelian randomization studies. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024; 44(1): 24–47. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.123.320138.Garg PK, Bhatia HS, Allen TS, et al. Assessment of subclinical atherosclerosis in asymptomatic people in vivo: measurements suitable for biomarker and mendelian randomization studies. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024; 44(1): 24–47. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.123.320138.Пантелеева Ю.К., Ванюркин А.Г., Чернова Д.В. и др. Технические аспекты эндопротезирования дуги аорты. В кн.: Ивановская И.И., Поснова М.В. (ред.) Наука и технологии – 2023: cборник статей Международного научно-исследовательского конкурса, Петрозаводск, 16 октября 2023 г. Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая Наука»; 2023: 194–206.Panteleeva YuK, Vanyurkin AG, Chernova DV, et al. Technical aspects of aortic arch endoprosthetics. In: Ivanovskaya II, Posnova MV (Eds) Science and Technology – 2023: collection of articles of the International Research Competition, Petrozavodsk, October 16, 2023. Petrozavodsk: International Center for Scientific Partnership “New Science”; 2023: 194–206 (in Russ).Имаев Т.Э., Саличкин Д.В., Комлев А.Е. и др. Эндоваскулярное протезирование дуги аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021; 27(3): 34–45. https://doi.org/10.33529/ANGIQ2021303.Imaev TE, Salichkin DV, Komlev AE, et al. Endovascular repair of the aorti arch. Angiology and Vascular Surgery. 2021; 27(3): 34–45 (in Russ). https://doi.org/10.33529/ANGIQ2021303.Халилов М.А., Мошкин А.С., Мошкина Л.В. Закономерности морфометрии магистральных артерий шеи с данными эхокардиографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2024; 105(5): 255–61. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2024-105-5-255-261.Khalilov MА, Moshkin AS, Moshkina LV. Patterns of neck main arteries morphometry and echocardiography data. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2024; 105(5): 255–61 (in Russ). https://doi.org/10.20862/0042-4676-2024-105-5-255-261.Momcilovic D, Begrich C, Stumpf MJ, et al. Preclinical atherosclerotic burden in carotid and lower extremity arteries in adults with congenital heart disease. Vasa. 2023; 52(4): 257–63. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a001073.Momcilovic D, Begrich C, Stumpf MJ, et al. Preclinical atherosclerotic burden in carotid and lower extremity arteries in adults with congenital heart disease. Vasa. 2023; 52(4): 257–63. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a001073.Николенко В.Н., Мошкин А.С., Халилов М.А. и др. Оценка гемодинамических показателей на основе результатов ультразвуковой допплерографии при различных вариантах положения сосудов в области бифуркации общих сонных артерий. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2024; 23(2): 15–23. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-2-15-23.Nikolenko VN, Moshkin AS, Khalilov MA, et al. Assessment of hemodynamic parameters based on the results of ultrasound Dopplerography in different variants of the position of vessels in the area of bifurcation of the common carotid arteries. Regional Blood Circulation and Microcirculation. 2024; 23(2): 15–23 (in Russ). https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-2-15-23.Ihle-Hansen H, Vigen T, Berge T, et al. Carotid plaque score for stroke and cardiovascular risk prediction in a middleaged cohort from the general population. J Am Heart Assoc. 2023; 12(17): e030739. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.030739.Ihle-Hansen H, Vigen T, Berge T, et al. Carotid plaque score for stroke and cardiovascular risk prediction in a middleaged cohort from the general population. J Am Heart Assoc. 2023; 12(17): e030739. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.030739.Holswilder G, Wermer MJ, Holman ER, et al. CT angiography of the heart and aorta in TIA and ischaemic stroke: cardioembolic risk sources and clinical implications. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020; 29(12): 105326. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105326.Holswilder G, Wermer MJ, Holman ER, et al. CT angiography of the heart and aorta in TIA and ischaemic stroke: cardioembolic risk sources and clinical implications. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020; 29(12): 105326. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105326.Coles-Black J, Bolton D, Chuen J. Accessing 3D printed vascular phantoms for procedural simulation. Front Surg. 2021; 7: 626212. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.626212.Coles-Black J, Bolton D, Chuen J. Accessing 3D printed vascular phantoms for procedural simulation. Front Surg. 2021; 7: 626212. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.626212.Шаданов А.А., Сирота Д.А., Берген Т.А. и др. Анатомическая вариабельность строения дуги и грудного отдела аорты и ее влияние на патологические состояния аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(4): 72–82. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-4-72-82.Shadanov A, Sirota D, Bergen T, et al. Anatomical variability in the structure of the arch and thoracic aorta and its influence on aorta related pathological conditions. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020; 24(4): 72–82 (in Russ). https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-4-72-82.Memon S, Friend E, Samuel SP, et al. 3D printing of carotid artery and aortic arch anatomy: implications for preprocedural planning and carotid stenting. J Invasive Cardiol. 2021; 33(9): E723–9. https://doi.org/10.25270/jic/20.00696.Memon S, Friend E, Samuel SP, et al. 3D printing of carotid artery and aortic arch anatomy: implications for preprocedural planning and carotid stenting. J Invasive Cardiol. 2021; 33(9): E723–9. https://doi.org/10.25270/jic/20.00696.Салохединова Р.Р., Орлова А.А., Цыганков Ю.М. и др. Отечественные многобраншевые протезы дуги аорты из полиэфирного волокна с необходимым комплексом функциональных свойств. В кн.: Новые полимерные композиционные материалы: материалы XX международной научно-практической конференции, Нальчик, 4–10 июля 2024 г. Нальчик: Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова; 2024: 272.Salokhedinova RR, Orlova AA, Tsygankov YuM, et al. Domestic multi-branch aortic arch prostheses made of polyester fiber with the necessary set of functional properties. In: New polymer composite materials: proceedings of the XX International Scientific and Practical Conference, Nalchik, July 4–10, 2024. Nalchik: Kabardino- Balkarian State University named after H.M. Berbekov; 2024: 272 (in Russ).Шаданов А.А., Сирота Д.А., Ляшенко М.М. и др. Гибридные протезы для реконструкции дуги аорты: эволюция и современное состояние. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021; 27(2): 41–9. https://doi.org/10.33529/ANGIO2021126.Shadanov AA, Sirota DA, Lyashenko MM, et al. Hybrid grafts for aortic arch reconstruction: evolution and state of the art. Angiology and Vascular Surgery. 2021; 27(2): 41–9 (in Russ). https://doi.org/10.33529/ANGIO2021126.Мироненко В.А., Рычин С.В., Гарманов С.В. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с аневризмой и расслоением восходящей аорты по классической методике Bentall с анастомозом по Cabrol и в модификации N. Kouchoukos. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2024; 19(3): 27–32. https://doi.org/10.25881/20728255_2024_19_3_27.Mironenko VA, Rychin SV, Garmanov SV, et al. Short-term results of surgical treatment of aneurysms and dissection of the ascending aorta using the classical Bentall technique with Cabrol anastomosis and modified by N. Kouchoukos. Bulletin of Pirogov National Medical and Surgical Center. 2024; 19(3): 27–32 (in Russ). https://doi.org/10.25881/20728255_2024_19_3_27.Болдырев С.Ю., Тютюников П.К., Абидзах С.Б. и др. Протезирование восходящего отдела и дуги аорты без циркуляторного ареста. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025; 2: 119–22. https://doi.org/10.17116/hirurgia2025021119.Boldyrev SYu, Tyutyunikov PK, Abidzakh SB, et al. Ascending aorta and aortic arch replacement without circulatory arrest. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025; 2: 119–22 (in Russ). https://doi.org/10.17116/hirurgia2025021119.Ахмедов У.У., Шарафутдинов М.Р., Якубов Р.А. и др. Полное эндопротезирование дуги аорты с применением техник фенестрации outside и in situ: первые результаты. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022; 10(4): 12–5. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2022-10-4-12-15.Akhmedov UU, Sharafutdinov MR, Yakubov RA, et al. Total arch TEVAR with outside (on-a-table) and in situ fenestration (F-TEVAR): first results. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2022; 10(4): 12–5 (in Russ). https://doi.org/10.33029/2308-1198-2022-10-4-12-15.Андреева И.В., Григорьева А.С., Калинина Н.В. Тканевые биомаркеры раннего сосудистого старения. Digital Diagnostics. 2021; 2(2S): 8–9. https://doi.org/10.17816/DD83173.Andreeva IV, Grigorev AS, Kalina NV. Tissue biomarkers of early vascular aging. Digital Diagnostics. 2021; 2(2S): 8–9 (in Russ). https://doi.org/10.17816/DD83173.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.