Михайлова Марина Николаевна, к. м. н., доцент кафедры нормальной и топографической анатомии с оперативной хирургией медицинского факультета
Московский пр-т, 45, Чебоксары, 428017
Marina N. Mikhailova, Cand. Med. Sc., Associate Professor, Chair of Normal and Topographic Anatomy with Operative Surgery, Faculty of Medicine
Moskovskiy prospekt, 45, Cheboksary, 428017, Chuvash Republic
Кострова Ольга Юрьевна, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии медицинского факультета
Московский пр-т, 45, Чебоксары, 428017
Olga Yu. Kostrova, Cand. Med. Sc., Associate Professor, Chair of Faculty Therapy, Faculty of Medicine
Moskovskiy prospekt, 45, Cheboksary, 428017, Chuvash Republic
Святочевский Павел Александрович, заведующий нейрохирургическим отделением
9, Чебоксары, 428018, Чувашская Республика
Pavel A. Svyatochevskiy, Head of Neurosurgical Department
Moskovskiy prospekt, 9, Cheboksary, 428018, Chuvash Republic
Меркулова Лариса Михайловна, д. м. н., профессор кафедры нормальной и топографической анатомии с оперативной хирургией медицинского факультета
Московский пр-т, 45, Чебоксары, 428017
Larisa M. Merkulova, Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Normal and Topographic Anatomy with Operative Surgery, Faculty of Medicine
Moskovskiy prospekt, 45, Cheboksary, 428017, Chuvash Republic
Стручко Глеб Юрьевич, д. м. н., профессор, директор медицинского института
пл. Ленина, 1, Йошкар-Ола, 424000, Республика Марий Эл
Gleb Yu. Struchko, Dr. Med. Sc., Professor, Director, Medical Institute
pl. Lenina, 1, Yoshkar-Ola, 424000, Mari El
Павлов Юрий Иванович, врач-рентгенолог
9, Чебоксары, 428018, Чувашская Республика
Yuriy I. Pavlov, Radiologist
Moskovskiy prospekt, 9, Cheboksary, 428018, Chuvash Republic
Семенов Алексей Юрьевич, старший преподаватель медицинского института
пл. Ленина, 1, Йошкар-Ола, 424000, Республика Марий Эл
Aleksey Yu. Semenov, Senior Lecturer, Medical Institute
pl. Lenina, 1, Yoshkar-Ola, 424000, Mari El
Актуальность. В связи с развитием новых диагностических технологий аномалии краниовертебрального перехода стали выявляться чаще. Среди них наиболее клинически значимой является мальформация Киари (МК), или аномалия Арнольда–Киари.
Цель: анализ частоты встречаемости различных типов МК, аномалии Киммерле (АК) и других аномалий развития краниовертебральной области, оценка ее зависимости от краниометрических показателей по протоколам лучевых методов исследования и данным нейрохирургического отделения за 5 лет.
Материал и методы. Изучены результаты компьютерной томографии (КТ) и ультразвуковой допплерографии, проведенных пациентам БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии в 2017–2021 гг. По КТ выполнена краниометрия, проведена оценка частоты встречаемости краниовертебральных аномалий в зависимости от формы черепа. Проанализированы выписные эпикризы нейрохирургического отделения за тот же период.
Результаты. Выявляемость МК, которая служила причиной госпитализации в стационар нейрохирургического отделения, при проведении КТ составила 7,6–7,8 случая в год. МК в 1,5–3 раза чаще встречается у женщин, однако у мужчин проявляется в более молодом возрасте. Вероятность наличия этой патологии наиболее высока при брахикрании. В 18,4% наблюдений МК сочеталась с другими аномалиями костных структур черепа и позвоночника (платибазией, базилярной импрессией, spina bifida posterior), в 31% случаев – с АК. Хирургическая декомпрессия краниовертебрального перехода потребовалась 77% пациентам, 2/3 которых имели признаки сирингомиелии.
Заключение. Хотя МК чаще обнаруживается у женщин, манифестация ее клинических проявлений, которая становится причиной госпитализации, у мужчин наступает в более молодом, самом трудоспособном возрасте. Вероятность выявления МК выше у брахицефалов. У половины пациентов с МК возможно ее сочетание с другими аномалиями краниовертебрального перехода, чаще всего с АК.
Background. Due to development of new diagnostic technologies, craniovertebral junction anomalies have begun to be detected more frequently. The most clinically significant is the Chiari malformation (CM), or Arnold–Chiari anomaly.
Objective: to analyze the incidence of various types of CM, Kimmerle anomaly (KA) and other craniovertebral anomalies, assess its dependence on craniometric parameters according to the protocols of radiological studies and neurosurgical department data for 5 years.
Material and methods. The results of computed tomography (CT) and Doppler ultrasound performed in patients of the Republican Clinical Hospital (Chuvash Republic) in 2017–2021 were studied. Craniometry was carried out using CT data, and the incidence of craniovertebral anomalies was assessed depending on skull shape. Discharge reports of patients from the neurosurgical department were analyzed for the same period.
Results. According to CT results, detection rate for CM causing hospitalization in the neurosurgical department was 7.6–7.8 cases per year. CM was 1.5–3 times more common in female patients, but in males it manifested at a younger age. The likelihood of this pathology was highest in persons with brachycephalic scull. CM was combined with other anomalies of skull and spine bone structure (platybasia, basilar impression, spina bifida posterior) in 18.4% of observations, and with KA in 31% of cases. Surgical decompression of craniovertebral junction was required in 77% of patients, 2/3 of which had signs of syringomyelia.
Conclusion. CM is more often found in female patients, however, its clinical manifestations, which cause hospitalization in neurosurgical department, occur in males at a younger, most able-bodied age. The likelihood of detecting this anomaly is higher in patients with brachycrania. In almost half of CM patients, it may be combined with other craniovertebral junction anomalies, most commonly with KA.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.