<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">rentrad</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Вестник рентгенологии и радиологии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Journal of radiology and nuclear medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0042-4676</issn><issn pub-type="epub">2619-0478</issn><publisher><publisher-name>Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.20862/0042-4676-2024-105-3-149-155</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">rentrad-877</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Возможности рентгенографии грудной клетки в первичной диагностике рака легкого</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Potential of Chest Radiography in Primary Diagnosis of Lung Cancer</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1432-9467</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Березников</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bereznikov</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Березников Алексей Васильевич, д. м. н., доцент, медицинский директор; заведующий кафедрой диетологии Медицинского института непрерывного образования</p><p>ул. Шаболовка, 31, стр. 11, Москва, 115162</p><p>Волоколамское ш., 11, Москва, 125080</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Aleksey V. Bereznikov, Dr. Med. Sc., Associate Professor, Medical Director; Chief of Chair of Dietetics, Medical Institute of Continuing Education</p><p>ul. Shabolovka, 31, str. 11, Moscow, 115162</p><p>Volokolamskoe shosse, 11, Moscow, 125080</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8291-521X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шкитин</surname><given-names>С. О.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shkitin</surname><given-names>S. O.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шкитин Сергей Олегович, к. м. н., заместитель медицинского директора; доцент кафедры диетологии Медицинского института непрерывного образования</p><p>ул. Шаболовка, 31, стр. 11, Москва, 115162</p><p>Волоколамское ш., 11, Москва, 125080</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergey O. Shkitin, Cand. Med. Sc., Deputy Medical Director; Associate Professor, Chair of Dietetics, Medical Institute of Continuous Education</p><p>ul. Shabolovka, 31, str. 11, Moscow, 115162</p><p>Volokolamskoe shosse, 11, Moscow, 125080</p></bio><email xlink:type="simple">ishkitin@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3931-1431</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тюрин</surname><given-names>И. Е.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tyurin</surname><given-names>I. E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Тюрин Игорь Евгеньевич, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии; заместитель директора по научной и образовательной работе, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России</p><p>ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993</p><p>Каширское ш., 23, Москва, 115522</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Igor E. Tyurin, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Roentgenology and Radiology; Deputy Director for Scientific and Educational Work; Chief Specialist in Radiation and Instrumental Diagnostics of the Ministry of Health of the Russian Federation</p><p>ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993</p><p>Kashirskoe shosse, 23, Moscow, 115522, Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ООО «АльфаСтрахование – ОМС»; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>“AlfaStrakhovanie – OMS” LLC; Russian Biotechnological University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Blokhin National Medical Research Center of Oncology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>09</day><month>10</month><year>2024</year></pub-date><volume>105</volume><issue>3</issue><fpage>149</fpage><lpage>155</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Березников А.В., Шкитин С.О., Тюрин И.Е., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Березников А.В., Шкитин С.О., Тюрин И.Е.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Bereznikov A.V., Shkitin S.O., Tyurin I.E.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/877">https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/877</self-uri><abstract><p>Цель: провести оценку эффективности диагностики немелкоклеточного рака легкого (РЛ) по данным рентгенографии/флюорографии органов грудной клетки (ОГК) для скрининговой диагностики РЛ при профилактическом медицинском осмотре и диспансеризации.Материал и методы. Работа организована как ретроспективное когортное исследование. Начальная точка исследования представляла собой проведение рентгенографии органов грудной клетки, конечная точка – установление диагноза РЛ по результатам низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) и морфологического исследования опухоли. Выборка пациентов проводилась с использованием критериев включения и исключения, первоначально она составила 800 человек, затем сократилась до 788. Пациенты разделены на группы по стадиям установления диагноза РЛ, а также в зависимости от того, позволила ли рентгенография при проведении профилактических мероприятий заподозрить РЛ, верифицированный в течение 3 мес по результатам НДКТ по любым причинам, не связанным с подозрением на опухолевый процесс. Проведен расчет диагностического коэффициента и информативности рентгенографии для каждой из стадий установленного диагноза РЛ.Результаты. Исследование продемонстрировало, что рентгенография ОГК не позволяет установить диагноз РЛ на I стадии (J=0,00; p&lt;0,05), имеет низкую информативность для II стадии (J=0,25; p&lt;0,05) и среднюю для III стадии (J=0,80; p&lt;0,05). С помощью рентгенографии ОГК не удалось достоверно определить признаки РЛ на ранних стадиях в 84,3% случаев.Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о недостаточной информативности рентгенографии как метода скринингового исследования – в первую очередь для ранней диагностики РЛ. Внедрение в утвержденный Минздравом России Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения НДКТ ОГК вместо рентгенографии позволит увеличить выявляемость РЛ на ранних стадиях в 5,37 раза (95% доверительный интервал 3,77–7,64).</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Objective: to evaluate the effectiveness of diagnostics for non-small cell lung cancer (LC) based on chest radiography/fluorography data for LC screening diagnostics during preventive medical examination and check-ups.Material and methods. The work was organized as a retrospective cohort study. The starting point of the study was chest radiography, the final point was the diagnosis of LC based on the results of low-dose computed tomography (LDCT) and tumor morphological examination. The patient sample was composed using inclusion and exclusion criteria and initially included 800 patients, then narrowed down to 788. Patients were divided into groups according to LC stage and depending on whether radiography during preventive measures made it possible to suspect LC verified within 3 months via LDCT for any reasons not related to the suspicion of a tumor process. The diagnostic coefficient and informative value of radiography were calculated for each stage of the established LC diagnosis.Results. The study showed that chest radiography does not allow establishing stage I LC diagnosis (J=0.00; p&lt;0.05), it is low informative for stage II LC (J=0.25; p&lt;0.05), and medium informative for stage III LC (J=0.80; p&lt;0.05). Chest radiography does not reliably detect LC signs at early stages in 84.3% of cases.Conclusion. The obtained results indicate an insufficient sensitivity of radiography as a screening method, primarily for early LC diagnosis. The introduction of chest LDCT instead of radiography into the procedure for preventive medical examination and check-ups of the adult population approved by the Ministry of Health of the Russian Federation will increase LC detection at early stages by 5.37 times (95% confidence interval 3,77–7,64).</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>рак легкого</kwd><kwd>флюорография</kwd><kwd>компьютерная томография</kwd><kwd>низкодозная компьютерная томография</kwd><kwd>НДКТ</kwd><kwd>рентгенография органов грудной клетки</kwd><kwd>диспансеризация</kwd><kwd>раннее выявление рака легкого</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>lung cancer</kwd><kwd>fluorography</kwd><kwd>computed tomography</kwd><kwd>low-dose computed tomography</kwd><kwd>LDCT</kwd><kwd>chest radiography</kwd><kwd>medical check-up</kwd><kwd>early detection of lung cancer</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сураева Н.А., Шикина И.Б., Алтунин Д.В. Выявление злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024; 1: 1048–65. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-1-1048-1065.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Suraeva NA, Shikina IB, Altunin DV. Detection of malignant neoplasms during the medical examination of certain groups of the adult population. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2024; 1: 1048–65 (in Russ.). https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-1-1048-1065.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мерабишвили В.М., Беляев А.М. Состояние онкологической помощи в России: динамика пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями и ее ранговое распределение по всем локализациям опухолей. Популяционное исследование на уровне Северо-Западного федерального округа. Вопросы онкологии. 2023; 69(2): 227–37. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-227-237.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Merabishvili VM, Belyaev AM. The state of oncology care in Russia: dynamics of five-year survival of patients with malignant neoplasms and its ranked distribution across all tumor sites. Population study at the level of the Northwestern Federal District of Russia. Voprosy onkologii. 2023; 69(2): 227–37 (in Russ.). https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-227-237.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Родионов Е.О., Тузиков С.А., Миллер С.В. и др. Методы ранней диагностики рака легкого (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2020; 19(4): 112–22. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-4-112-122.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rodionov EO, Tuzikov SA, Miller SV, et al. Methods for early detection of lung cancer (review). Siberian Journal of Oncology. 2020; 19(4): 112–22 (in Russ.). https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-4-112-122.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Толбин А.A., Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Татаркова Ю.В. Повышение онконастороженности врачей как инструмент сокращения сроков и повышения качества диагностики злокачественных новообразований. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024; 1: 1066–76. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-1-1066-1077.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tolbin AA, Esaulenko IE, Petrova TN, Tatarkova YV. Increasing the cancer alertance of doctors as a tool to reduce the time and increase the quality of diagnosis of malignant neoplasms. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2024; 1: 1066–76 (in Russ.). https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-1-1066-1077.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gourvinkas C, De Mello RA, Oliveira D. Lung cancer: a brief review of epidemiology and screening. Future Oncol. 2018; 14(6): 567–75. https://doi.org/10.2217/fon-2017-0486.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gourvinkas C, De Mello RA, Oliveira D. Lung cancer: a brief review of epidemiology and screening. Future Oncol. 2018; 14(6): 567–75. https://doi.org/10.2217/fon-2017-0486.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aberle DR, Adams AM, Berg CD, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011; 365(5): 395–409. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aberle DR, Adams AM, Berg CD, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011; 365(5): 395–409. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">de Koning H, van der Aalst C, Ten Haaf K, Oudkerk M. Effects of volume CT lung cancer screening: mortality results of the NELSON randomised-controlled population based trial. J Thorac Oncol. 2018; 13(10): S185.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">de Koning H, van der Aalst C, Ten Haaf K, Oudkerk M. Effects of volume CT lung cancer screening: mortality results of the NELSON randomised-controlled population based trial. J Thorac Oncol. 2018; 13(10): S185.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рекомендации по ранней диагностике рака легкого для врачей первичного звена. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016; 97(2): 69–78.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Guidelines for the early diagnosis of lung cancer for primary care physicians. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2016; 97(2): 69–78 (in Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Клинические рекомендации. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/30_4 (дата обращения 15.05.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Malignant neoplasm of bronchi and lung. Clinical guidelines. 2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/30_4 (in Russ) (accessed 15.05.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
