rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2024-105-1-37-42rentrad-856Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSРедкий клинический случай аденокарциномы урахуса: особенности диагностической картины по данным лучевых методов обследованияA Rare Clinical Case of Urachal Adenocarcinoma: Diagnostic Picture Peculiarities According to Radiological Datahttps://orcid.org/0000-0001-8348-5143РебриковаВ. А.RebrikovaV. A.

Ребрикова Вера Александровна, к. м. н., науч. сотр. лаборатории рентгенорадиологии научно-исследовательского отдела комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии

ул. Профсоюзная, 86, стр. 1, Москва, 117485

Vera A. Rebrikova, Cand. Med. Sc., Researcher, Laboratory of Radiology, Research Department of Complex Diagnostics of Diseases and Radiotherapy

ul. Profsoyuznaya, 86, str. 1, Moscow, 117485

https://orcid.org/0009-0007-0407-0953ИванниковМ. Е.IvannikovM. E.

Иванников Михаил Евгеньевич, клинический ординатор по специальности «рентгенология»

ул. Профсоюзная, 86, стр. 1, Москва, 117485

Mikhail E. Ivannikov, Clinical Resident in Radiology

ul. Profsoyuznaya, 86, str. 1, Moscow, 117485

ivannikovmichail@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2552-5754ЕгороваЕ. В.EgorovaE. V.

Егорова Екатерина Владимировна, к. м. н., ст. науч. сотр. лаборатории рентгенорадиологии научно-исследовательского отдела  комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии

ул. Профсоюзная, 86, стр. 1, Москва, 117485

Ekaterina V. Egorova, Cand. Med. Sc., Senior Researcher, Laboratory of Radiology, Research Department of Complex Diagnostics of Diseases and Radiotherapy

ul. Profsoyuznaya, 86, str. 1, Moscow, 117485

https://orcid.org/0000-0001-5994-0468НудновН. В.NudnovN. V.

Нуднов Николай Васильевич, д. м. н., зам. директора по научной работе, заведующий научно-исследовательским отделом комплексной диагностики и радиотерапии; профессор кафедры рентгенологии и радиологии; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии

ул. Профсоюзная, 86, стр. 1, Москва, 117485

ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993

ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва 117198

Nikolay V. Nudnov, Dr. Med. Sc., Deputy Director for Scientific Work, Head of Research Department of Complex Diagnostics of Diseases and Radiotherapy

ul. Profsoyuznaya, 86, str. 1, Moscow, 117485

ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993

ul. Miklukho-Maklaya, 6, Moscow 117198

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РоссииРоссияRussian Scientific Center of RoentgenoradiologyRussian FederationФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России; ФГБУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»РоссияRussian Scientific Center of Roentgenoradiology; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Peoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation20241906202410513742Copyright © Ребрикова В.А., Иванников М.Е., Егорова Е.В., Нуднов Н.В., 20242024Ребрикова В.А., Иванников М.Е., Егорова Е.В., Нуднов Н.В.Rebrikova V.A., Ivannikov M.E., Egorova E.V., Nudnov N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/856

В статье представлено клиническое наблюдение пациентки 1965 г.р., обследованной и пролеченной в ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, у которой по результатам лучевой диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) в мае 2023 г. была определена опухоль передней стенки мочевого пузыря. Анализ биопсийного материала, полученного в ходе цистоскопии, выявил высокодифференцированную муцинозную аденокарциному урахуса. На основании установленного диагноза злокачественного новообразования первичного мочевого протока (урахуса) pT3N0M0 II ст. больной было показано хирургическое лечение. В июне 2023 г. проведена операция в объеме лапароскопической передней экзентерации таза с формированием кишечного резервуара по Bricker. При контрольном обследовании через 3 мес прогрессирования заболевания не выявлено. Асимптомность развития рака урахуса на ранних стадиях, особенности его расположения в полости малого таза и склонность к метастазированию, равно как и редкость самого новообразования, указывают на необходимость более ранней и точной верификации диагноза. Данный клинический случай демонстрирует характерные клинические и лучевые признаки аденокарциномы урахуса, которые могут помочь рентгенологам, онкологам и урологам в постановке диагноза и выборе правильной тактики лечения.

The article presents the clinical observation of a patient born in 1965, who was examined and treated at the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology for tumor of anterior bladder wall detected in May 2023 according to the results of radiation diagnostic methods (ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging). Analysis of biopsy material obtained during cystoscopy revealed a highly differentiated mucinous urachal adenocarcinoma. Based on the diagnosis of malignant neoplasm of primary urinary tract (urachus) pT3N0M0 stage II, the surgical treatment was proposed. In June 2023, the Bricker procedure was performed: laparoscopic anterior pelvic exenteration with formation of intestinal reservoir. Control examination 3 months after showed no progression of the disease. Asymptomatic development of urachal carcinoma in early stages, peculiarities of its location in pelvic cavity and propensity to metastasis, as well as the rarity of such neoplasm indicate the need for earlier and more accurate verification of the diagnosis. This clinical case demonstrates characteristic clinical and imaging features of urachal adenocarcinoma, which may help radiologists, oncologists, and urologists in making diagnosis and choosing correct treatment tactics.

урахусрак урахусакарцинома урахусааденокарцинома урахусалучевая диагностикаurachusurachal cancerurachal carcinomaurachal adenocarcinomaradiation diagnosisReferencesBuddha S, Menias C.O, Katabathina VS. Imaging of urachal anomalies. Abdom Radiol (NY). 2019; 44(12): 3978–89. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02205-x.Buddha S, Menias C.O, Katabathina VS. Imaging of urachal anomalies. Abdom Radiol (NY). 2019; 44(12): 3978–89. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02205-x.Taylor AS, Mehra R, Udager AM. Glandular tumors of the urachus and urinary bladder: a practical overview of a broad differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2018; 142(10): 1164–76. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0206-RA.Taylor AS, Mehra R, Udager AM. Glandular tumors of the urachus and urinary bladder: a practical overview of a broad differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med. 2018; 142(10): 1164–76. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0206-RA.Mylonas KS, Malley PO, Ziogas IA, et al. Malignant urachal neoplasms: a population-based study and systematic review of literature. Urol Oncol. 2017; 35(1): 33.e11–19. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2016.07.021.Mylonas KS, Malley PO, Ziogas IA, et al. Malignant urachal neoplasms: a population-based study and systematic review of literature. Urol Oncol. 2017; 35(1): 33.e11–19. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2016.07.021.Szarvas T, Módos O, Niedworok C, et al. Clinical, prognostic, and therapeutic aspects of urachal carcinoma – a comprehensive review with meta-analysis of 1,010 cases. Urol Oncol. 2016; 34(9): 388–98. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2016.04.012.Szarvas T, Módos O, Niedworok C, et al. Clinical, prognostic, and therapeutic aspects of urachal carcinoma – a comprehensive review with meta-analysis of 1,010 cases. Urol Oncol. 2016; 34(9): 388–98. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2016.04.012.Yu YD, Ko YH, Kim JW, et al. The prognosis and oncological predictor of urachal carcinoma of the bladder: a large scale multicenter cohort study analyzed 203 patients with long term follow-up. Front Oncol. 2021; 11: 683190. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.683190.Yu YD, Ko YH, Kim JW, et al. The prognosis and oncological predictor of urachal carcinoma of the bladder: a large scale multicenter cohort study analyzed 203 patients with long term follow-up. Front Oncol. 2021; 11: 683190. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.683190.Gural Z, Yücel S, Oskeroğlu S, Ağaoğlu F. Urachal adenocarcinoma: a case report and review of the literature. J Cancer Res Ther. 2022; 18(1): 291–3. https://doi.org/10.4103/jcrt.JCRT_28_20.Gural Z, Yücel S, Oskeroğlu S, Ağaoğlu F. Urachal adenocarcinoma: a case report and review of the literature. J Cancer Res Ther. 2022; 18(1): 291–3. https://doi.org/10.4103/jcrt.JCRT_28_20.Loizzo D, Pandolfo SD, Crocerossa F, et al. Current management of urachal carcinoma: an evidence-based guide for clinical practice. Eur Urol Open Sci. 2022; 39: 1–6. https://doi.org/10.1016/j.euros.2022.02.009.Loizzo D, Pandolfo SD, Crocerossa F, et al. Current management of urachal carcinoma: an evidence-based guide for clinical practice. Eur Urol Open Sci. 2022; 39: 1–6. https://doi.org/10.1016/j.euros.2022.02.009.Parada Villavicencio C, Adam SZ, Nikolaidis P, et al. Imaging of the urachus: anomalies, complications, and mimics. Radiographics. 2016; 36(7): 2049–63. https://doi.org/10.1148/rg.2016160062.Parada Villavicencio C, Adam SZ, Nikolaidis P, et al. Imaging of the urachus: anomalies, complications, and mimics. Radiographics. 2016; 36(7): 2049–63. https://doi.org/10.1148/rg.2016160062.Das JP, Vargas HA, Lee A, et al. The urachus revisited: multimodal imaging of benign & malignant urachal pathology. Br J Radiol. 2020; 93(1110): 20190118. https://doi.org/10.1259/bjr.20190118.Das JP, Vargas HA, Lee A, et al. The urachus revisited: multimodal imaging of benign & malignant urachal pathology. Br J Radiol. 2020; 93(1110): 20190118. https://doi.org/10.1259/bjr.20190118.Ke C, Hu Z, Yang C. Preoperative accuracy of diagnostic evaluation of urachal carcinoma. Cancer Med. 2023; 12(8): 9106–15. https://doi.org/10.1002/cam4.5648.Ke C, Hu Z, Yang C. Preoperative accuracy of diagnostic evaluation of urachal carcinoma. Cancer Med. 2023; 12(8): 9106–15. https://doi.org/10.1002/cam4.5648.Chen X, Kang C, Zhang M. Imaging features of urachal cancer: a case report. Front Oncol. 2019; 9: 1274. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.01274.Chen X, Kang C, Zhang M. Imaging features of urachal cancer: a case report. Front Oncol. 2019; 9: 1274. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.01274.Нюшко К.М., Алексеев Б.Я., Калпинский А.С., Каприн А.Д. Рак урахуса. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015; 4(3): 43–7.Niushko KM, Alekseev BIa, Kalpinskiy AS, Kaprin AD. Urachal cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2015; 4(3): 43–7 (in Russ).Нагорнов П.В., Сумский П.В. Аденокарцинома урахуса: клиническое наблюдение. Оренбургский медицинский вестник. 2017; 5(2): 21–2.Nagornov PV, Sumskiy PV. Urachal carcinoma: case report. Orenburg Medical Bulletin. 2017; 5(2): 21–2 (in Russ).Stokkel LE, Stokkel MPM, Donswijk ML, et al. The diagnostic value of FDG-PET/CT for urachal cancer. Clin Genitourin Cancer. 2021; 19(5): 373–80. https://doi.org/10.1016/j.clgc.2021.03.002.Stokkel LE, Stokkel MPM, Donswijk ML, et al. The diagnostic value of FDG-PET/CT for urachal cancer. Clin Genitourin Cancer. 2021; 19(5): 373–80. https://doi.org/10.1016/j.clgc.2021.03.002.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.