rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2023-104-3-182-191rentrad-809Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHРентгенологические особенности изменений в легких, вызванных быстро- и медленнорастущими видами нетуберкулезных микобактерийRadiological Features of Changes in the Lungs Caused by Fast- or Slow-Growing Nontuberculous Mycobacteriahttps://orcid.org/0000-0001-8760-1164АмансахедовР. Б.AmansakhedovR. B.

Амансахедов Ресулгулы Бердигулыевич - д. м. н., вед. науч. сотр. Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания, заведующий отделением лучевой диагностики 

Яузская аллея, 2, Москва, 107564

Rasul B. Amansakhedov - Dr. Med. Sc., Leading Researcher, Center for Diagnosis and Rehabilitation of Respiratory Diseases, Head of Radiodiagnostics Department

Yauzskaya alleya, 2, Moscow, 107564

rasul.amansahedov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4744-5253ДмитриеваЛ. И.DmitrievaL. I.

Дмитриева Людмила Ильинична -  к. м. н., врач-рентгенолог Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания

Яузская аллея, 2, Москва, 107564

Lyudmila I. Dmitrieva - Cand. Med. Sc., Radiologist, Center for Diagnosis and Rehabilitation of Respiratory Diseases

Yauzskaya alleya, 2, Moscow, 107564

https://orcid.org/0000-0003-2886-1745СмирноваТ. Г.SmirnovaT. G.

Смирнова Татьяна Геннадьевна - к. м. н., вед. науч. сотр., заведующая отделом микробиологии 

Яузская аллея, 2, Москва, 107564

Tatiana G. Smirnova - Cand. Med. Sc., Leading Researcher, Head of Microbiology Department

Yauzskaya alleya, 2, Moscow, 107564

ВешкинА. А.VeshkinA. A.

Вешкин Алексей Андреевич -  врач-рентгенолог Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания 

Яузская аллея, 2, Москва, 107564

Аlexey А. Veshkin - Radiologist, Center for Diagnosis and Rehabilitation of Respiratory Diseases

Yauzskaya alleya, 2, Moscow, 107564

https://orcid.org/0000-0001-6383-1459ЭргешовА. Э.ErgeshovA. E.

Эргешов Атаджан Эргешович - д. м. н., профессор, чл.-корр. РАН, директор ФГБНУ "ЦНИИТ"

Яузская аллея, 2, Москва, 107564

Atadzhan E. Ergeshov -Dr. Med. Sc., Professor, Corresponding Member of RAS, Director

Yauzskaya alleya, 2, Moscow, 107564

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Research Institute of TuberculosisRussian Federation2023141120231043182191Copyright © Амансахедов Р.Б., Дмитриева Л.И., Смирнова Т.Г., Вешкин А.А., Эргешов А.Э., 20232023Амансахедов Р.Б., Дмитриева Л.И., Смирнова Т.Г., Вешкин А.А., Эргешов А.Э.Amansakhedov R.B., Dmitrieva L.I., Smirnova T.G., Veshkin A.A., Ergeshov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/809Цель

Цель: сравнительная характеристика рентгенологических особенностей быстрорастущих и медленно-растущих нетуберкулезных микобактериозов (НТМБ) легких.

 Материал и методы

 Материал и методы. Рентгенологические признаки легочного процесса изучены у 110 пациентов с впервые установленным НТМБ легких, которые разделены на две группы в зависимости от скорости роста: 70 (63,6%) больных с медленнорастущими видами (мНТМБ) и 40 (36,3%) с быстрорастущими (бНТМБ). Диагноз установлен на основании: жалоб больного, уточненного анамнеза заболевания, рентгенологического исследования, результатов клинико-лабораторных исследований и диагностических образцов мокроты, бронхоальвеолярного лаважа, различных видов бронхобиопсий и видеоассистированной торакоскопической резекции. По данным высокоразрешающей компьютерной томографии (ВРКТ) проведен сравнительный анализ степени вовлечения в патологический процесс таких анатомических формаций, как паренхима и строма, сосуды, бронхи, плевра и внутригрудные лимфатические узлы.

Результаты

Результаты. Анализ ВРКТ-исследований показал, что для бНТМБ не характерна грубая деформация бронхолегочных структур. Отмечается более выраженная инфильтративная фаза с вовлечением в процесс сосудов, плевры и поражением бронхов более мелких генераций, формированием бронхо-бронхиолоэктазий и симптомов бронхиолита, более быстрой клинико-рентгенологической инволюцией при динамическом наблюдении. Для мНТМБ характерна более грубая деформация бронхолегочных структур с формированием разнокалиберных бронхоэктазов, бронхогенных полостей, более торпидное течение воспалительного процесса.

Заключение

Заключение. При общности рентгеносемиотики различных клинико-рентгенологических форм НТМБ легких установлены некоторые отличительные особенности для медленнорастущих и быстрорастущих видов.

Objective

Objective: to compare radiological features of pulmonary nontuberculous mycobacterioses (NTM) caused by fast- or slow-growing mycobacteria.

Material and methods

Material and methods. Radiological features of the disease were studied in 110 patients with newly diagnosed NTM. The patients were divided into two groups: 70 (63.6%) patients with slow-growing NTM and 40 (36.3%) with fast-growing NTM. The diagnosis was based on patient’s complaints, specified case history, radiological studies, clinical laboratory studies, sputum smear studies, bronchoalveolar lavage studies, different types of bronchial biopsies, and video-assisted thoracoscopic surgery resection samples. According to the results of high-resolution computed tomography (HRCT), a comparative analysis of the degree of involvement in the pathological process of such anatomical formations as parenchyma and stroma, vessels, bronchi, pleura and intrathoracic lymph nodes was carried out.

Results

Results. The analysis of HRCT studies showed that fast-growing NTM is not characterized by gross deformation of bronchopulmonary structures. There is a more pronounced infiltrative phase with the involvement of vessels, pleura and bronchial lesions of smaller generations, the formation of broncho-bronchiolectasias and symptoms of bronchiolitis, faster clinical and radiological involution under dynamic observation. Slow-growing NTM is characterized by a more severe deformation of bronchopulmonary structures with the formation of different-sized bronchiectasis, bronchogenic cavities, a more torpid course of the inflammatory process.

Conclusion

Conclusion. Despite the similarities of clinical and radiological patterns of NTM, we established some distinguished features for slow-growing and fast-growing types.

компьютерная томографиямикробиологические исследованиянетуберкулезный микобактериоз легкихcomputed tomographymicrobiological studiesnontuberculosis pulmonary mycobacteriosisРабота проведена при финансовой поддержке ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» и подготовлена в ходе выполнения научно-исследовательской работы по теме № FURE-2022-0013 «Туберкулез и заболевания органов дыхания – современная мультимодальная диагностика и реабилитация при коморбидных состояниях»The study was conducted under financial support of the Central Research Institute of Tuberculosis in the framework of scientific research topic no. FURE-2022-0013 “Tuberculosis and pulmonary diseases – contemporary multimodal diagnostics and rehabilitation in patients with comorbidities”.ReferencesМеждународная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). URL: https://mkb-10.com/ (дата обращения 10.10.2023).ICD-10 Version: 2019. Available at: https://mkb-10.com/ (accessed 10.10.2023).Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 175(4): 367–416. https://doi.org/10.1164/rccm.200604-571ST.Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, et al. An official ATS/ IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 175(4): 367–416. https://doi.org/10.1164/rccm.200604-571ST.Timpe A, Runyon EH. The relationship of atypical acid-fast bacteria to human disease; a preliminary report. J Lab Clin Med. 1954; 44(2): 202–9.Timpe A, Runyon EH. The relationship of atypical acid-fast bacteria to human disease; a preliminary report. J Lab Clin Med. 1954; 44(2): 202–9.Литвинов В.И., Богородская Е.М., Борисов С.Е. (ред.) Нетуберкулезные микобактерии, микобактериозы. М.: Триада; 2014: 254 с.Litvinov VI, Bogorodskaya EM, Borisov SE (Eds). Nontuberculosis mycobacteria, mycobacterioses. Мoscow: Triada; 2014: 254 pp. (in Russ.).Смирнова Т.Г., Андреевская С.Н., Ларионова Е.Е. и др. Мониторинг видового разнообразия нетуберкулезных микобактерий в ряде областей РФ с использованием ДНК-стрипов GenoType Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Германия). Туберкулез и болезни легких. 2017; 95(5): 54–9. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59.Smirnova TG, Аndreevskaya SN, Larionova EE, et al. Monitoring of species diversity of non-tuberculosis mycobacteria in the some Russian regions using DNA-strips of GenoType Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Germany). Tuberculosis and Lung Diseases. 2017; 95(5): 54–9 (in Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59.Cowman S, van Ingen J, Griffith DE, Loebinger MR. Non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease. Eur Respir J. 2019; 54(1): 1900250. https://doi.org/10.1183/13993003.00250-2019.Cowman S, van Ingen J, Griffith DE, Loebinger MR. Non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease. Eur Respir J. 2019; 54(1): 1900250. https://doi.org/10.1183/13993003.00250-2019.Hadjiliadis D, Adlakha A, Prakash UB. Rapidly growing mycobacterial lung infection in association with esophageal disorders. Mayo Clin Proс. 1999; 74(1): 45–51. https://doi.org/10.4065/74.1.45.Hadjiliadis D, Adlakha A, Prakash UB. Rapidly growing mycobacterial lung infection in association with esophageal disorders. Mayo Clin Proс. 1999; 74(1): 45–51. https://doi.org/10.4065/74.1.45.Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н. и др. ВИЧ-ассоциированный микобактериоз, вызванный нетуберкулезными микобактериями M. avium. Особенности морфологической верификации. Туберкулез и болезни легких. 2015; 93(7): 56–7.Zyuzya YuR, Parkhomenko YuG, Zimina VN, et al. HIV-associated mycobacteriosis caused by non-tuberculosis mycobacteria M. avium. Features of morphological verification. Tuberculosis and Lung Diseases. 2015; 93(7): 56–7 (in Russ.).Mu J, Liu ZC, Zhang C, et al. Pathological characteristics and molecular diagnosis of non-tuberculosis Mycobacterium lung disease. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020; 49(6): 562–7 (in Chinese). https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112151-20191028-00669.Mu J, Liu ZC, Zhang C, et al. Pathological characteristics and molecular diagnosis of non-tuberculosis Mycobacterium lung disease. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020; 49(6): 562–7 (in Chinese). https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112151-20191028-00669.Михайловский А.М., Чуркин С.А., Пашкова Н.А., Лепеха Л.Н. Частота выявления и особенности морфологии нетуберкулезного микобактериоза у больных на поздней стадии ВИЧ-инфекции (по данным Оренбургской области). Туберкулез и болезни легких. 2016; 94(12): 57–61. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-12-57-61.Mikhailovskiy AM, Churkin SA, Pashkova NA, Lepekha LN. Frequency of detection and specific morphology of nontuberculous mycobacteriosis in those at the advanced stage of HIV (as per data from Orenburg Region). Tuberculosis and Lung Diseases. 2016; 94(12): 57–61 (in Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-12-57-61.Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Макарьянц Н.Н. и др. Тканевые и клеточные реакции легких, вызванные различными штаммами медленнорастущих микобактерий. Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2020; 4: 27–34. https://doi.org/10.7868/S2587667820040032.Lepekha LN, Krasnikova EV, Makaryants NN, et al. Tissue and cellular reactions in the lungs caused by different strains of slowly growing nontuberculous mycobacteria. Bulletin of the Central Research Institute of Tuberculosis. 2020; 4: 27–34 (in Russ.). https://doi.org/10.7868/S2587667820040032.Амансахедов Р.Б., Дмитриева Л.И., Смирнова Т.Г. и др. Рентгенсемиотика различных форм нетуберкулезных микобактериозов легких. Вестник рентгенологии и радиологии. 2022; 103(1–3): 30–7. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37.Amansakhedov RB, Dmitrieva LI, Smirnova TG, et al. Radiological semiotics of different types of nontuberculous pulmonary mycobacterioses. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022; 103(1–3): 30–7 (in Russ.). https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37.To K, Cao R, Yegiazaryan A, et al. General overview of nontuberculous mycobacteria opportunistic pathogens: Mycobacterium avium and Mycobacterium abscessus. J Clin Med. 2020; 9(8): 2541. https://doi.org/10.3390/jcm9082541.To K, Cao R, Yegiazaryan A, et al. General overview of nontuberculous mycobacteria opportunistic pathogens: Mycobacterium avium and Mycobacterium abscessus. J Clin Med. 2020; 9(8): 2541. https://doi.org/10.3390/jcm9082541

The authors declare that there are no conflicts of interest present.