rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2023-104-2-124-137rentrad-794Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHРадионуклидная диагностика нарушений транспортной функции пищевода и гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с системной склеродермиейRadionuclide Diagnosis of Esophageal Dysmotility and Gastroesophageal Reflux in Patients with Systemic Sclerosishttps://orcid.org/0000-0002-0128-5605БашировР. А.BashirovR. A.

Баширов Рустем Алекович, врач-радиолог, Оренбургский тракт, 138, Казань, 420064

ассистент кафедры радиотерапии и радиологии им. академика А.С. Павлова, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993;

ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, ул. Бутлерова, 49, Казань, 420012

Rustem A. Bashirov, Radiologist, Orenburgskiy trakt, 138, Kazan, 420064;

Assistant Professor, Pavlov Chair of Radiotherapy and Radiology, ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993;

Assistant Professor, Chair of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy, ul. Butlerova, 49, Kazan, 420012

СамойленкоЛ. Е.SamoilenkoL. E.

Самойленко Людмила Евгеньевна, д. м. н., профессор кафедры радиотерапии и радиологии им. академика А.С. Павлова,

ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993

Lyudmila E. Samoilenko, Dr. Med. Sc., Professor, Pavlov Chair of Radiotherapy and Radiology, 

ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0003-2595-353XРыжкинС. А.RyzhkinS. A.

Рыжкин Сергей Александрович, д. м. н., заведующий кафедрой радиотерапии и радиологии им. академика А.С. Павлова, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993;

профессор кафедры общей гигиены, ул. Бутлерова, 49, Казань, 420012;

профессор кафедры медицинской физики Института физики, ул. Кремлевская, 18, Казань, 420008;

ст. науч. сотр. отдела радиобиологии, Научный городок-2, Казань, 420075

Sergey A. Ryzhkin, Dr. Med. Sc., Chief of Pavlov Chair of Radiotherapy and Radiology, ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993;

Professor, Chair of General Hygiene, ul. Butlerova, 49, Kazan, 420012;

Professor, Chair of Medical Physics, Institute of Physics, ul. Kremlevskaya, 18, Kazan, 420008;

Senior Reseacher, Department of Radiobiology, Nauchnyy gorodok, 2, Kazan, 420075

https://orcid.org/0000-0001-8111-7152ВартанянК. Ф.VartanyanK. F.

Вартанян Карен Феликсович, д. м. н., профессор кафедры радиотерапии и радиологии им. академика А.С. Павлова,

ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993

Karen F. Vartanyan, Dr. Med. Sc., Professor, Pavlov Chair of Radiotherapy and Radiology, 

ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0002-0128-5605ГималетдиноваД. А.GimaletdinovaD. A.

Гималетдинова Диляра Алмазовна, ординатор,

ул. Кремлевская, 18, Казань, 420008

Dilyara A. Gimaletdinova, Resident, 

ul. Kremlevskaya, 18, Kazan, 420008

https://orcid.org/0000-0003-2852-3471ЮсуповаА. Ф.YusupovaA. F.

Юсупова Алсу Фаридовна, к. м. н., доцент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии,

ул. Бутлерова, 49, Казань, 420012

Alsu F. Yusupova, Cand. Med. Sc., Assistant Professor, Chair of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy, 

ul. Butlerova, 49, Kazan, 420012

https://orcid.org/0000-0001-7069-2725АбдулганиеваД. И.AbdulganievaD. I.

Абдулганиева Диана Ильдаровна, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии,

ул. Бутлерова, 49, Казань, 420012

Diana I. Abdulganieva, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Hospital Therapy,

ul. Butlerova, 49, Kazan, 420012

https://orcid.org/0000-0002-6994-7396ЗиганшинаЛ. Ф.ZiganshinaL. F.

Зиганшина Лилия Фаридовна, к. м. н., врач-радиолог,

Оренбургский тракт, 138, Казань, 420064

Lilia F. Ziganshina, Cand. Med. Sc., Radiologist,

Orenburgskiy trakt, 138, Kazan, 420064

https://orcid.org/0000-0002-6436-604XЗамановаЭ. С.ZamanovaE. S.

Заманова Эндже Садыртдиновна, врач-ревматолог,

Оренбургский тракт, 138, Казань, 420064

Endzhe S. Zamanova, Rheumatologist, 

Orenburgskiy trakt, 138, Kazan, 420064

https://orcid.org/0000-0002-0567-6646ПузакинЕ. В.PuzakinE. V.

Пузакин Евгений Владимирович, ассистент кафедры радиотерапии и радиологии им. академика А.С. Павлова,

ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993

Evgeniy V. Puzakin, Assistant Professor, Pavlov Chair of Radiotherapy and Radiology,

ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993

https://orcid.org/0000-0003-3261-9986МаловА. А.MalovA. A.

Малов Алексей Анатольевич, ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии,

ул. Бутлерова, 49, Казань, 420012

Aleksey A. Malov, Assistant Professor, Chair of Oncology, Radiation Diagnostics and Radiation Therapy, 

ul. Butlerova, 49, Kazan, 420012

https://orcid.org/0000-0002-4149-118XШарафутдиновБ. М.SharafutdinovB. M.

Шарафутдинов Булат Марсович, к. м. н., ассистент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской государственной медицинской академии, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993;

заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения медико-санитарной части, ул. Кремлевская, 18, Казань, 420008

Bulat M. Sharafutdinov, Cand. Med. Sc., Assistant Professor, Chair of Cardiology, Endovascular and Cardiovascular Surgery, Kazan State Medical Academy, ul. Barrikadnaya, 2/1, str. 1, Moscow, 125993;

Head of the Department of Endovascular Surgical Methods of Diagnosis and Treatment, Medical and Sanitary Unit, ul. Kremlevskaya, 18, Kazan, 420008

bulaty555@mail.ruГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRepublican Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Kazan State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБНУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности»РоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; Kazan State Medical University; Kazan (Provolzhsky) Federal University; Federal Center for Toxicological, Radiation and Biological SafetyRussian FederationФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияKazan (Provolzhsky) Federal UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанРоссияRepublican Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; 4 Kazan (Provolzhsky) Federal UniversityRussian Federation2023070820231042124137Copyright © Баширов Р.А., Самойленко Л.Е., Рыжкин С.А., Вартанян К.Ф., Гималетдинова Д.А., Юсупова А.Ф., Абдулганиева Д.И., Зиганшина Л.Ф., Заманова Э.С., Пузакин Е.В., Малов А.А., Шарафутдинов Б.М., 20232023Баширов Р.А., Самойленко Л.Е., Рыжкин С.А., Вартанян К.Ф., Гималетдинова Д.А., Юсупова А.Ф., Абдулганиева Д.И., Зиганшина Л.Ф., Заманова Э.С., Пузакин Е.В., Малов А.А., Шарафутдинов Б.М.Bashirov R.A., Samoilenko L.E., Ryzhkin S.A., Vartanyan K.F., Gimaletdinova D.A., Yusupova A.F., Abdulganieva D.I., Ziganshina L.F., Zamanova E.S., Puzakin E.V., Malov A.A., Sharafutdinov B.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/794Цель

Цель: определение возможностей динамической сцинтиграфии в оценке моторно-эвакуаторной функции пищевода и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у пациентов с системной склеродермией (ССД).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 77 пациентов с ССД с продолжительностью заболевания от нескольких месяцев до 30 лет, которым проведена динамическая сцинтиграфия пищевода (ДСЦП) с 99mTc-технефитом по двухэтапному протоколу. На первом этапе оценивали транспортную функцию пищевода (ТПФП), на втором определяли наличие и выраженность ГЭР. Полученные изображения оценивали визуально, с помощью количественного анализа параметров кривой «активность/время» и предложенной 3-балльной системы определения выраженности нарушений ТПФП и ГЭР. Группу контроля составили 19 практически здоровых лиц (15 женщин и 4 мужчины) в возрасте от 24 до 46 лет, проходивших плановое обследование с целью исключения заболеваний пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, в алгоритм которого включена ДСЦП.

Результаты

Результаты. Нарушение ТПФП диагностировано у 74 из 77 (96%) пациентов. По балльной шкале выраженное нарушение (3 балла) ТПФП определялось в 41 (55%) случае, умеренно выраженное (2 балла) – в 15 (21%), слабовыраженное (1 балл) – в 18 (24%). ГЭР выявлен у 35 из 77 (45%) пациентов: слабовыраженный (1 балл) – в 13 (37%) случаях, умеренно выраженный (2 балла) – в 22 (63%), выраженный (3 балла) ГЭР не обнаружен ни в одном случае. Достоверной взаимосвязи между наличием ГЭР и выраженностью нарушения ТПФП не получено, однако установлена прямая корреляционная связь между тяжестью ГЭР и нарушения ТПФП.

Заключение

Заключение. У абсолютного большинства больных ССД выявляются нарушения ТПФП различной степени выраженности, которые почти у половины (45%) сопровождаются слабо- и умеренно выраженным ГЭР. Полученные результаты подтверждают практическую значимость ДСЦП для оценки моторно-эвакуаторной функции пищевода и ГЭР у пациентов с ССД.

Objective

Objective: to evaluate the possibilities of dynamic scintigraphy for the diagnosis of esophageal dysmotility (ED) and gastroesophageal reflux (GER) in patients with systemic sclerosis (SS).

Material and methods

Material and methods. The study group included 77 patients with established SS of different disease duration (from several months to 30 years) who underwent Technephyt 99mTc dynamic esophageal scintigraphy using two-stage protocol. During the first stage, the esophageal transport function was evaluated; during the second stage, the presence and severity of GER were assessed. Scans were analyzed using visual assessment, quantitative estimation of time/activity curves, and a proposed three-point scale for evaluating ED and GER severity. The control group consisted of 19 practically healthy individuals who underwent a routine examination to exclude digestive system and gastrointestinal tract diseases, the algorithm of which included dynamic scintigraphy.

Results

Results. ED was found in 74 of 77 patients (96%). According to three-point scale, severe ED (3 points) was registrated in 41 (55%) patients, moderate ED (2 points) in 15 (21%), and mild ED in 18 (24%). GER was diagnosed in 35 of 77 cases (45%): mild GER in 13 (37%), moderate GER (2 points) in 22 (63%), and none of the patients was found to have severe GER (3 points). A significant relationship between the presence of GER and the severity of ED was not obtained, but a direct correlation was established between ED and GER severity.

Conclusion

Conclusion. Most SS patients demonstrated ED of varying severity associated with mild and moderate GER in nearly 45% of the cases. The study results confirm the practical significance of dynamic scintigraphy for assessing the esophageal transport function and GER in SS patients.

динамическая сцинтиграфия пищеводасистемная склеродермиямоторно-эвакуаторная функция пищеводатранспортная функция пищеводагастроэзофагеальный рефлюксdynamic esophageal scintigraphysystemic sclerosisesophageal transport functionesophageal dysmotilitygastroesophageal refluxReferencesГусева Н.Г. Системная склеродермия. В кн.: Насонов Е.Л. (ред.) Российские клинические рекомендации. Ревматология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.Guseva NG. Systemic scleroderma. In: Nasonov EL (Ed). Russian clinical guidelines. Rheumatology. Мoscow: GEOTAR-Media; 2010 (in Russ.).Насонов Е.Л. (ред.) Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017: 464 с.Nasonov EL (Ed). Russian clinical guidelines. Rheumatology. Мoscow: GEOTAR-Media; 2017: 464 pp. (in Russ.).Клинические рекомендации. Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия). 2016. URL: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/progressiruyuschij-sistemnyjskleroz-sistemnaya-sklerodermiya_14207/ (дата обращения 15.05.2023).Clinical guidelines. Progressive systemic sclerosis (systemic scleroderma). 2016. Available at: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/progressiruyuschij-sistemnyj-sklerozsistemnaya-sklerodermiya_14207/ (accessed 15.05.2023).Elhai M, Avouac J, Kahan A, Allanore Y. Systemic sclerosis: recent insights. Joint Bone Spine. 2015; 82(3): 148–53. http://doi.org/10.1016/j.jbspin.2014.10.010.Elhai M, Avouac J, Kahan A, Allanore Y. Systemic sclerosis: recent insights. Joint Bone Spine. 2015; 82(3): 148–53. http://doi.org/10.1016/j.jbspin.2014.10.010.Pulkowski G, Budzyński J, Kłopocka M, Świątkowski M. Digestive tract in patients with systemic sclerosis. Reumatologia. 2006; 44(2): 95–101.Pulkowski G, Budzyński J, Kłopocka M, Świątkowski M. Digestive tract in patients with systemic sclerosis. Reumatologia. 2006; 44(2): 95–101.Hughes M, Ong VH, Anderson ME, et al. Consensus best practice pathway of the UK Scleroderma Study Group: digital vasculopathy in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2015; 54(11): 2015–24. http://doi.org/10.1093/rheumatology/kev201.Hughes M, Ong VH, Anderson ME, et al. Consensus best practice pathway of the UK Scleroderma Study Group: digital vasculopathy in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2015; 54(11): 2015–24. http://doi.org/10.1093/rheumatology/kev201.Clements PJ, Becvar R, Drosos AA, et al. Assessment of gastrointestinal involvement. Clin Exp Rheumatol. 2003; 21(Suppl. 29): S15–8.Clements PJ, Becvar R, Drosos AA, et al. Assessment of gastrointestinal involvement. Clin Exp Rheumatol. 2003; 21(Suppl. 29): S15–8.Wielosz E, Borys O, Zychowska I, Majdan M. Gastrointestinal involvement in patients with systemic sclerosis. Pol Arch Med Wewn. 2010; 120(4): 132–6.Wielosz E, Borys O, Zychowska I, Majdan M. Gastrointestinal involvement in patients with systemic sclerosis. Pol Arch Med Wewn. 2010; 120(4): 132–6.Chojnowski M, Kobylecka M, Olesińska M. Esophageal transit scintigraphy in systemic sclerosis. Reumatologia. 2016; 54(5): 251–5. http://doi.org/10.5114/reum.2016.63666.Chojnowski M, Kobylecka M, Olesińska M. Esophageal transit scintigraphy in systemic sclerosis. Reumatologia. 2016; 54(5): 251–5. http://doi.org/10.5114/reum.2016.63666.Saleh CM, Smout AJ, Bredenoord AJ. The diagnosis of gastroesophageal reflux disease cannot be made with barium esophagograms. J Neurogastroenterol Motil. 2015; 27(2): 195–200. http://doi.org/10.1111/nmo.12457.Saleh CM, Smout AJ, Bredenoord AJ. The diagnosis of gastroesophageal reflux disease cannot be made with barium esophagograms. J Neurogastroenterol Motil. 2015; 27(2): 195–200. http://doi.org/10.1111/nmo.12457.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(4): 70–97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020; 30(4): 70–97 (in Russ.). https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Kuo P, Holloway RH, Nguyen NQ. Current and future techniques in the evaluation of dysphagia. J Gastroenterol Hepatol. 2012; 27(5): 873–81. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2012.07097.x.Kuo P, Holloway RH, Nguyen NQ. Current and future techniques in the evaluation of dysphagia. J Gastroenterol Hepatol. 2012; 27(5): 873–81. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2012.07097.x.Katzka DA, Kahrilas PJ. Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. BMJ. 2020; 371: m3786. http://doi.org/10.1136/bmj.m3786.Katzka DA, Kahrilas PJ. Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. BMJ. 2020; 371: m3786. http://doi.org/10.1136/bmj.m3786.Voulgaris TA, Karamanolis GP. Esophageal manifestation in patients with scleroderma. World J Clin Cases. 2021; 9(20): 5408–19. http://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i20.5408.Voulgaris TA, Karamanolis GP. Esophageal manifestation in patients with scleroderma. World J Clin Cases. 2021; 9(20): 5408–19. http://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i20.5408.Taillefer R, Jadliwalla M, Pellerin E, et al. Radionuclide esophageal transit study in detection of esophageal motor dysfunction: comparison with motility studies (manometry). J Nucl Med. 1990; 31(12): 1921–6.Taillefer R, Jadliwalla M, Pellerin E, et al. Radionuclide esophageal transit study in detection of esophageal motor dysfunction: comparison with motility studies (manometry). J Nucl Med. 1990; 31(12): 1921–6.Malmud LS, Fisher RS. Radionuclide studies of esophageal transit and gastroesophageal reflux. Semin Nucl Med. 1982; 12(2): 104–15. http://doi.org/10.1016/s0001-2998(82)80002-0.Malmud LS, Fisher RS. Radionuclide studies of esophageal transit and gastroesophageal reflux. Semin Nucl Med. 1982; 12(2): 104–15. http://doi.org/10.1016/s0001-2998(82)80002-0.Blackwell JN, Hannan WJ, Adam RD, Heading RC. Radionuclide transit studies in the detection of oesophageal dysmotility. Gut. 1983; 24(5): 421–6. http://doi.org/10.1136/gut.24.5.421.Blackwell JN, Hannan WJ, Adam RD, Heading RC. Radionuclide transit studies in the detection of oesophageal dysmotility. Gut. 1983; 24(5): 421–6. http://doi.org/10.1136/gut.24.5.421.de Caestecker JS, Blackwell JN, Adam RD, et al. Clinical value of radionuclide oesophageal transit measurement. Gut. 1986; 27(6): 659–66. http://doi.org/10.1136/gut.27.6.659.de Caestecker JS, Blackwell JN, Adam RD, et al. Clinical value of radionuclide oesophageal transit measurement. Gut. 1986; 27(6): 659–66. http://doi.org/10.1136/gut.27.6.659.Parkman HP, Maurer AH, Caroline DF, et al. Optimal evaluation of patients with nonobstructive esophageal dysphagia: manometry, scintigraphy, or videoesophagography? Dig Dis Sci. 1996; 41(7): 1355–68. http://doi.org/10.1007/BF02088560.Parkman HP, Maurer AH, Caroline DF, et al. Optimal evaluation of patients with nonobstructive esophageal dysphagia: manometry, scintigraphy, or videoesophagography? Dig Dis Sci. 1996; 41(7): 1355–68. http://doi.org/10.1007/BF02088560.Pitrez EH, Bredemeier M, Xavier RM, et al. Oesophageal dysmotility in systemic sclerosis: comparison of HRCT and scintigraphy. Br J Radiol. 2006; 79(945): 719–24. http://doi.org/10.1259/bjr/17000205.Pitrez EH, Bredemeier M, Xavier RM, et al. Oesophageal dysmotility in systemic sclerosis: comparison of HRCT and scintigraphy. Br J Radiol. 2006; 79(945): 719–24. http://doi.org/10.1259/bjr/17000205.Баширов Р.А., Хайрутдинова И.Ю., Юсупова А.Ф. и др. Возможности ранней диагностики поражения пищевода у пациентов с системной склеродермией. Практическая медицина. 2018; 16(7-2): 21–5.Bashirov RA, Khayrutdinova IYu, Yusupova AF, et al. Early diagnosis of esophageal affection in patients with systemic scleroderma. Practical Medicine. 2018; 16(7-2): 21–5 (in Russ.).O’Connor MK, Byrne PJ, Keeling P, Hennessy TP. Esophageal scintigraphy: applications and limitations in the study of esophageal disorders. Eur J Nucl Med. 1988; 14(3): 131–6. http://doi.org/10.1007/BF00293536.O’Connor MK, Byrne PJ, Keeling P, Hennessy TP. Esophageal scintigraphy: applications and limitations in the study of esophageal disorders. Eur J Nucl Med. 1988; 14(3): 131–6. http://doi.org/10.1007/BF00293536.Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003: 143 с.Petrie A, Sabin C. Medical statistics at a glance. 4th ed. Wiley-Blackwell; 2019: 208 pp.Zanatta E, Codullo V, Avouac J, Allanore Y. Systemic sclerosis: recent insight in clinical management. Joint Bone Spine. 2020; 87(4): 293–9. http://doi.org/10.1016/j.jbspin.2019.09.015.Zanatta E, Codullo V, Avouac J, Allanore Y. Systemic sclerosis: recent insight in clinical management. Joint Bone Spine. 2020; 87(4): 293–9. http://doi.org/10.1016/j.jbspin.2019.09.015.Volkmann ER, McMahan Z. Gastrointestinal involvement in systemic sclerosis: pathogenesis, assessment and treatment. Curr Opin Rheumatol. 2022; 34(6): 328–36. http://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000899.Volkmann ER, McMahan Z. Gastrointestinal involvement in systemic sclerosis: pathogenesis, assessment and treatment. Curr Opin Rheumatol. 2022; 34(6): 328–36. http://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000899.Maurer AH. Gastrointestinal motility, Part 1: Esophageal transit and gastric emptying. J Nucl Med. 2015; 56(8): 1229–38. http://doi.org/10.2967/jnumed.112.114314.Maurer AH. Gastrointestinal motility, Part 1: Esophageal transit and gastric emptying. J Nucl Med. 2015; 56(8): 1229–38. http://doi.org/10.2967/jnumed.112.114314.Solnes LB, Sheikhbahaei S, Ziessman HA. Nuclear scintigraphy in practice: gastrointestinal motility. AJR Am J Roentgenol. 2018; 211(2): 260–6. http://doi.org/10.2214/AJR.18.19787.Solnes LB, Sheikhbahaei S, Ziessman HA. Nuclear scintigraphy in practice: gastrointestinal motility. AJR Am J Roentgenol. 2018; 211(2): 260–6. http://doi.org/10.2214/AJR.18.19787.McMahan ZH, Tucker AE, Perin J, et al. The relationship between gastrointestinal transit, Medsger GI severity, and UCLA GIT 2.0 symptoms in patients with systemic sclerosis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022; 74(3): 442–50. http://doi.org/10.1002/acr.24488.McMahan ZH, Tucker AE, Perin J, et al. The relationship between gastrointestinal transit, Medsger GI severity, and UCLA GIT 2.0 symptoms in patients with systemic sclerosis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2022; 74(3): 442–50. http://doi.org/10.1002/acr.24488.Antoniou AJ, Raja S, El-Khouli R, et al. Comprehensive radionuclide esophagogastrointestinal transit study: methodology, reference values, and initial clinical experience. J Nucl Med. 2015; 56(5):721–7. http://doi.org/10.2967/jnumed.114.152074.Antoniou AJ, Raja S, El-Khouli R, et al. Comprehensive radionuclide esophagogastrointestinal transit study: methodology, reference values, and initial clinical experience. J Nucl Med. 2015; 56(5):721–7. http://doi.org/10.2967/jnumed.114.152074.Abignano G, Mennillo GA, Lettieri G, et al. UCLA Scleroderma Clinical Trials Consortium Gastrointestinal Tract (GIT) 2.0 Reflux Scale correlates with impaired esophageal scintigraphy findings in systemic sclerosis. J Rheumatol. 2021; 48(9): 1422–6. http://doi.org/10.3899/jrheum.201283.Abignano G, Mennillo GA, Lettieri G, et al. UCLA Scleroderma Clinical Trials Consortium Gastrointestinal Tract (GIT) 2.0 Reflux Scale correlates with impaired esophageal scintigraphy findings in systemic sclerosis. J Rheumatol. 2021; 48(9): 1422–6. http://doi.org/10.3899/jrheum.201283.Aiolfi A, Nosotti M, Matsushima K, et al. Surgical treatment of recalcitrant gastroesophageal reflux disease in patients with systemic sclerosis: a systematic review. Langenbecks Arch Surg. 2021; 406(5): 1353–61. http://doi.org/10.1007/s00423-021-02118-8.Aiolfi A, Nosotti M, Matsushima K, et al. Surgical treatment of recalcitrant gastroesophageal reflux disease in patients with systemic sclerosis: a systematic review. Langenbecks Arch Surg. 2021; 406(5): 1353–61. http://doi.org/10.1007/s00423-021-02118-8.Antunes C, Aleem A, Curtis SA. Gastroesophageal Reflux Disease. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.Antunes C, Aleem A, Curtis SA. Gastroesophageal Reflux Disease. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.Rieder F, Biancani P, Harnett K, et al. Inflammatory mediators in gastroesophageal reflux disease: impact on esophageal motility, fibrosis, and carcinogenesis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2010; 298(5): G571–81. http://doi.org/10.1152/ajpgi.00454.2009.Rieder F, Biancani P, Harnett K, et al. Inflammatory mediators in gastroesophageal reflux disease: impact on esophageal motility, fibrosis, and carcinogenesis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2010; 298(5): G571–81. http://doi.org/10.1152/ajpgi.00454.2009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.