rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2023-104-1-62-66rentrad-783Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSСцинтиграфический вариант «суперскана» при раке предстательной железы“Superscan” Scintigraphic Version for Prostate Cancerhttps://orcid.org/0000-0002-8373-0505МироновС. П.MironovS. P.

Миронов Сергей Петрович, д. м. н., профессор, врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики и терапии отдела радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии 

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552

Sergey P. Mironov, Dr. Med. Sc., Professor, Radiologist, Laboratory of Radioisotope Diagnostics and Therapy, Department of Radionuclide Diagnostics and Positron Emission Tomography 

ul. Tretya Cherepkovskaya, 15а, Moscow, 121552

msp1942@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0487-6902СергиенкоВ. Б.SergienkoV. B.

Сергиенко Владимир Борисович, д. м. н., профессор, руководитель отдела радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии 

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552

Vladimir B. Sergienko, Dr. Med. Sc., Professor, Head of Department of Radionuclide Diagnostics and Positron Emission Tomography 

ul. Tretya Cherepkovskaya, 15а, Moscow, 121552

Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. академика Е.И. Чазова» Минздрава РоссииРоссияMyasnikov Institute of Clinical Cardiology, Chyazov National Medical Research Center for CardiologyRussian Federation20230106202310416266Copyright © Миронов С.П., Сергиенко В.Б., 20232023Миронов С.П., Сергиенко В.Б.Mironov S.P., Sergienko V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/783

Рассматривается редкий сцинтиграфический феномен «суперскан» – аномально высокое диффузное накопление остеотропного радиофармпрепарата всеми отделами скелета в сочетании с отсутствием визуализации почек и тканевого фона. Подобная особенность отражает генерализованное поражение костной системы метастатического, метаболического или гематологического характера. Представлено клиническое наблюдение и дана ретроспективная оценка сцинтиграфических данных, полученных в процессе контроля андрогенной депривационной терапии у больного раком предстательной железы (РПЖ). На основе анализа признаков «суперскана», включающих гиперфиксацию 99mТс-пирофосфата костями черепа, а также сопутствующих уровней простатического специфического антигена и паратиреоидного гормона (ПТГ), высказано предположение о метаболическом характере выявленного сцинтиграфического феномена, возникновение которого может быть обусловлено эктопической продукцией как ПТГ, так и паратиреоидного гормон-родственного протеина, играющей известную роль в генезе РПЖ.

A rare scintigraphic phenomenon of “superscan” is considered – an abnormally high diffuse accumulation of osteotropic radiopharmaceutical by all skeletal parts in combination with the absence of kidney and tissue background imaging. This feature reflects a generalized bone system lesion of metastatic, metabolic or hematological nature. We present a clinical observation and retrospective assessment of scintigraphic data obtained during controlling androgen deprivation therapy in a patient with prostate cancer. Based on the analysis of “superscan” signs, including 99mТс-pyrophosphate hyperfixation by skull bones, as well as concomitant levels of prostatic specific antigen and parathyroid hormone (PTH), it was suggested that the identified scintigraphic phenomenon had metabolic nature, and its occurrence was possibly due to ectopic production of both PTH and parathyroid hormone-related protein, playing a well-known role in prostate cancer genesis.

сцинтиграфия скелета«суперскан»рак предстательной железыskeletal scintigraphy“superscan”prostate cancerReferencesOsmond JD, Pendergrass HP, Potsaid MS. Accuracy of 99mTc diphosphonate bone scans and roentgenograms in the detection of prostate, breast and lung carcinoma metastases. Am J Roentgenol Radium Therapy Nuclear Medicine. 1975; 4(125): 972–7. https://doi.org/10.2214/ajr.125.4.972.Osmond JD, Pendergrass HP, Potsaid MS. Accuracy of 99mTc diphosphonate bone scans and roentgenograms in the detection of prostate, breast and lung carcinoma metastases. Am J Roentgenol Radium Therapy Nuclear Medicine. 1975; 4(125): 972–7. https://doi.org/10.2214/ajr.125.4.972.Manohar PR, Rather TA, Khan SH, Malik D. Skeletal metastases presenting as superscan on technetium 99m methylene diphosphonate whole body bone scintigraphy in different type of cancers: a 5-year retro-prospective study world. J Nucl Med. 2017; 16(1): 39–44. https://doi.org/10.4103/1450-1147.181153.Manohar PR, Rather TA, Khan SH, Malik D. Skeletal metastases presenting as superscan on technetium 99m methylene diphosphonate whole body bone scintigraphy in different type of cancers: a 5-year retro-prospective study world. J Nucl Med. 2017; 16(1): 39–44. https://doi.org/10.4103/1450-1147.181153.Вязьмин В.В., Чернов В.И., Шумилина Н.Ю. и др. Возможности совместной остеосцинтиграфии и МСКТ в дифференциальной диагностике генерализованного поражения костной системы. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2022; 12(2): 132–47. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2022-12-2-132-147.Vyazmin VV, Chernov VI, Shumilina NYu, et al. Possibilities of joint bone scan and MSCT in differential diagnosis of generalized lesion of the bone system. REJR. 2022; 12(2): 132–47 (in Russ.). https://doi.org/10.21569/2222-7415-2022-12-2-132-147.Никонова Л.В., Волков В.Н, Тишковский С.В. Гиперпаратиреоз. Часть I. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2005; 3: 12–6.Nikonova LV, Volkov VN, Tishkovskiy SV. Hyperparathyroidism. Part I. Journal of the Grodno State Medical University. 2005; 3: 12–6 (in Russ.).Liu Y. Super-superscan on a bone scintigraphy. Clin Nucl Med. 2011; 3(36): 227–8. https://doi.org/10.1097/RLU.0b013e318208f503.Liu Y. Super-superscan on a bone scintigraphy. Clin Nucl Med. 2011; 3(36): 227–8. https://doi.org/10.1097/RLU.0b013e318208f503.Buckley O, O’Keeffe S, Geoghegan T, et al. 99mTc bone scintigraphy superscans: a review. Nucl Med Commun. 2007; 7(28): 521–7. https://doi.org/10.1097/MNM.0b013e3281744440.Buckley O, O’Keeffe S, Geoghegan T, et al. 99mTc bone scintigraphy superscans: a review. Nucl Med Commun. 2007; 7(28): 521–7. https://doi.org/10.1097/MNM.0b013e3281744440.Higginbotham EA. The “super” bone scan. J Natl Med Assoc. 1980; 3(72): 291–4.Higginbotham EA. The “super” bone scan. J Natl Med Assoc. 1980; 3(72): 291–4.Manier SM, Nostrand DV. Super bone scan. Semin Nucl Med. 1984; 1(XlV): 46–7.Manier SM, Nostrand DV. Super bone scan. Semin Nucl Med. 1984; 1(XlV): 46–7.Sy WM. Bone scan in primary hyperparathyroidism. J Nucl Med. 1974; 12(15): 1089–91.Sy WM. Bone scan in primary hyperparathyroidism. J Nucl Med. 1974; 12(15): 1089–91.Gnanasegaran G. Patterns and signs in nuclear bone and joint imaging. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, Schulthess GK (Eds.) Musculoskeletal diseases 2017–2020. Springer; 2017: 267–8. https://doi.org/10.1007/978-3-319-54018-4_26.Gnanasegaran G. Patterns and signs in nuclear bone and joint imaging. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, Schulthess GK (Eds.) Musculoskeletal diseases 2017–2020. Springer; 2017: 267–8. https://doi.org/10.1007/978-3-319-54018-4_26.Gnanasegaran G, Sit C, Chen R, et al. Interesting signs in nuclear medicine. Semin Nucl Med. 2015; 6(45): 560–90. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2015.06.003.Gnanasegaran G, Sit C, Chen R, et al. Interesting signs in nuclear medicine. Semin Nucl Med. 2015; 6(45): 560–90. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2015.06.003.Bal CS, Sahoo MK, Damle N. Lincoln’s sign: where should we expect on 99mTc-MDP bone scintigraphy? Clin Nucl Med. 2013; 10(38): 390–1. https://doi.org/10.1097/RLU.0b013e318270851c.Bal CS, Sahoo MK, Damle N. Lincoln’s sign: where should we expect on 99mTc-MDP bone scintigraphy? Clin Nucl Med. 2013; 10(38): 390–1. https://doi.org/10.1097/RLU.0b013e318270851c.Kulkarni M, Soni A, Shetkar S, et al. Coexistent superscan and Lincoln sign on bone scintigraphy. Clin Nucl Med. 2017; 42(8): 630–2. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000001714.Kulkarni M, Soni A, Shetkar S, et al. Coexistent superscan and Lincoln sign on bone scintigraphy. Clin Nucl Med. 2017; 42(8): 630–2. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000001714.Шумилина Н.Ю., Вязьмин В.В., Евдокимова Е.Ю. и др. Клинико-морфологические и лабораторные предикторы сцинтиграфического феномена “superscan” при раке предстательной железы. Сибирский онкологический журнал. 2020; 2(19): 17–24. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-2-17-24.Shumilina NYu, Vyazmin VV, Evdokimova EYu, et al. Clinicalmorphological and laboratory predictors of “superscan” scintigraphy phenomenon in prostate cancer. Siberian Journal of Oncology. 2020; 2(19): 17–24 (in Russ.). https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-2-17-24.Медведев B.Л., Стрыгина Е.А., Курзанов А.Н. Паратиреоидный гормон-родственный белок и рак предстательной железы. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 1(1): 145–54. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-1-145-154.Medvedev VL, Strygina EA, Kurzanov AN. Parathyroid hormone-related protein and prostate cancer. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017; 1(1): 145–54 (in Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-1-145-154.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.