rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2023-104-1-56-61rentrad-782Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSМножественная миелома с интракраниальным распространениемMultiple Myeloma with Intracranial Distributionhttps://orcid.org/0000-0002-3331-4175РындаА. Ю.RyndaA. Yu.

Рында Артемий Юрьевич, к. м. н., врач-нейрохирург отделения нейрохирургии 

Литейный пр-т, 56, Санкт-Петербург, 191014

Artemii Yu. Rynda, Cand. Med. Sc., Neurosurgeon, Neurosurgery Department 

Liteynyy prospekt, 56, Saint Petersburg, 191014

https://orcid.org/0000-0001-8230-8006ПавловО. А.PavlovО. А.

Павлов Олег Анатольевич, к. м. н., заведующий отделением нейрохирургии 

Литейный пр-т, 56, Санкт-Петербург, 191014

Оleg А. Pavlov, Cand. Med. Sc., Head of Neurosurgery Department 

Liteynyy prospekt, 56, Saint Petersburg, 191014

https://orcid.org/0000-0003-4819-8303ВербицкийО. П.VerbitskiyО. P.

Вербицкий Олег Петрович, к. м. н., врач-нейрохирург отделения нейрохирургии 

Литейный пр-т, 56, Санкт-Петербург, 191014

Оleg P. Verbitskiy, Cand. Med. Sc., Neurosurgeon, Neurosurgery Department 

Liteynyy prospekt, 56, Saint Petersburg, 191014

https://orcid.org/0000-0001-9721-3827СитовскаяД. А.SitovskayaD. А.

Ситовская Дарья Александровна, врач-патологоанатом отделения патоморфологии 

Литейный пр-т, 56, Санкт-Петербург, 191014

Daria А. Sitovskaya, Pathologist, Pathomorphology Department 

Liteynyy prospekt, 56, Saint Petersburg, 191014

https://orcid.org/0000-0001-8973-5318ПодгорнякМ. Ю.PodgornyakM. Yu.

Подгорняк Марина Юрьевна, к. м. н., врач-нейрохирург отделения нейрохирургии 

Литейный пр-т, 56, Санкт-Петербург, 191014

Marina Yu. Podgornyak, Cand. Med. Sc., Neurosurgeon, Neurosurgery Department 

Liteynyy prospekt, 56, Saint Petersburg, 191014

СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»РоссияCity Mariinsky HospitalRussian Federation20230106202310415661Copyright © Рында А.Ю., Павлов О.А., Вербицкий О.П., Ситовская Д.А., Подгорняк М.Ю., 20232023Рында А.Ю., Павлов О.А., Вербицкий О.П., Ситовская Д.А., Подгорняк М.Ю.Rynda A.Y., Pavlov О.А., Verbitskiy О.P., Sitovskaya D.А., Podgornyak M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/782

Множественная миелома (ММ) – злокачественное иммунопролиферативное заболевание с участием плазматических клеток, приводящее к их злокачественной пролиферации и продукции моноклональных парапротеинов. Интракраниальное распространение опухоли при ММ встречается очень редко. Это уникальная и нечастая локализация, что затрудняет диагностику заболевания. Мы приводим редкий случай лечения пациентки с ММ с внутричерепным распространением, заболевание которой предположительно находилось в стадии ремиссии и рецидивировало как внутричерепная плазмоцитома с клинической картиной в виде острого нарушения мозгового кровообращения. Выполнено оперативное вмешательство по удалению опухоли, проведен патогистологический анализ удаленной ткани. Даже при ранней диагностике прогноз остается неблагоприятным, средняя выживаемость – от 3 до 6 мес. Однако агрессивное мультимодальное лечение может продлить жизнь на месяцы.

Multiple myeloma (MM) is a malignant immunoproliferative disease involving plasma cells, leading to their malignant proliferation and the production of monoclonal paraproteins. Intracranial tumor spread in MM is very rare. This is a unique and infrequent localization, which makes it difficult to diagnose the disease. We report a rare case of treatment of a patient with MM intracranial spread, whose disease was presumably in remission and recurred as an intracranial plasmacytoma with a clinical picture of acute cerebrovascular accident. Surgical intervention was performed to remove the tumor, a histopathological analysis of the removed tissue was carried out. Even with early diagnosis, the prognosis remains bleak, with median survival rates of 3 to 6 months. However, aggressive multimodal treatment can prolong life by months.

множественная миеломакостная плазмоцитомаэкстрамедуллярная плазмоцитомавнутричерепное распространениенейроонкологияmultiple myelomasoft-tissue plasmacytomaextramedullary diseaseintracranial spreadneurooncologyReferencesRajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncology. 2014; 15(12): e538–48a. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70442-5.Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncology. 2014; 15(12): e538–48a. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70442-5.Фирсова M.В., Менделеева Л.П., Ковригина A.М. и др. Особенности множественной миеломы, протекающей с костными и экстрамедуллярными плазмоцитомами. Гематология и трансфузиология. 2017; 62(2): 75–82.Firsova MV, Mendeleeva LP, Kovrigina AM, et al. Clinical features of the extramedullary disease in multiple myeloma. Russian Journal of Hematology and Transfusiology. 2017; 62(2): 75–82 (in Russ.).Firsova MV, Mendeleeva LP, Kovrigina AM, et al. Plasmacytoma in patients with multiple myeloma: morphology and immunohistochemistry. BMC Cancer. 2020; 20: 346. https://doi.org/10.1186/s12885-020-06870-w.Firsova MV, Mendeleeva LP, Kovrigina AM, et al. Plasmacytoma in patients with multiple myeloma: morphology and immunohistochemistry. BMC Cancer. 2020; 20: 346. https://doi.org/10.1186/s12885-020-06870-w.Touzeau С, Moreau P. How I treat extramedullary myeloma. Blood. 2016; 127(8): 971–6. https://doi.org/10.1182/blood-2015-07-635383.Touzeau С, Moreau P. How I treat extramedullary myeloma. Blood. 2016; 127(8): 971–6. https://doi.org/10.1182/blood-2015-07-635383.Anderson KC, Carrasco RD. Pathogenesis of myeloma. Ann Rev Pathol. 2011; 6: 249–74. https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-011110-130249.Anderson KC, Carrasco RD. Pathogenesis of myeloma. Ann Rev Pathol. 2011; 6: 249–74. https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-011110-130249.Becker N. Epidemiology of multiple myeloma. Recent Results Cancer Res. 2011; 183: 25–35. https://doi.org/10.1007/978-3-540-85772-3_2.Becker N. Epidemiology of multiple myeloma. Recent Results Cancer Res. 2011; 183: 25–35. https://doi.org/10.1007/978-3-540-85772-3_2.Breen DP, Freeman CL, De Silva RN, et al. Soft tissue plasmacytomas in multiple myeloma. Lancet. 2017; 390(10107): 2083. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31471-X.Breen DP, Freeman CL, De Silva RN, et al. Soft tissue plasmacytomas in multiple myeloma. Lancet. 2017; 390(10107): 2083. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31471-X.Duma N, Patel D, Nasereddin T. Parietal plasmacytoma: an ominous sign of disease recurrence. Am J Med Case Rep. 2015; 3(6): 163–6. https://doi.org/10.12691/ajmcr-3-6-4.Duma N, Patel D, Nasereddin T. Parietal plasmacytoma: an ominous sign of disease recurrence. Am J Med Case Rep. 2015; 3(6): 163–6. https://doi.org/10.12691/ajmcr-3-6-4.Trejos AM, Cuartas MC, Korenfeld MY, et al. Giant forehead plasmacytoma as a growing lump in a patient with multiple myeloma. Radiol Case Rep. 2020; 15(12): 2589–93. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2020.09.050.Trejos AM, Cuartas MC, Korenfeld MY, et al. Giant forehead plasmacytoma as a growing lump in a patient with multiple myeloma. Radiol Case Rep. 2020; 15(12): 2589–93. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2020.09.050.Senapati SB, Mishra SS, Dhir MK, et al. A case of multiple myeloma presenting as scalp swelling with intracranial extension. J Neurosci Rural Pract. 2013; 4(4): 445–8. https://doi.org/10.4103/0976-3147.120230.Senapati SB, Mishra SS, Dhir MK, et al. A case of multiple myeloma presenting as scalp swelling with intracranial extension. J Neurosci Rural Pract. 2013; 4(4): 445–8. https://doi.org/10.4103/0976-3147.120230.Sukriti S, Li Z, Xinxiang Z. Imaging findings of solitary plasmacytoma of the cranium. Arch Clin Med Case Rep. 2018; 2: 231–40.Sukriti S, Li Z, Xinxiang Z. Imaging findings of solitary plasmacytoma of the cranium. Arch Clin Med Case Rep. 2018; 2: 231–40.Abbas H, Karimianpour A, Pennell NA. Fast-growing plasmacytoma. Images in the medical sciences. 2016; 351(3): 308. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2016.01.002.Abbas H, Karimianpour A, Pennell NA. Fast-growing plasmacytoma. Images in the medical sciences. 2016; 351(3): 308. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2016.01.002.Siyag A, Soni TP, Gupta AK, et al. Plasmacytoma of the skullbase: a rare tumor. Cureus. 2018; 10(1): e2073. https://doi.org/10.7759/cureus.2073.Siyag A, Soni TP, Gupta AK, et al. Plasmacytoma of the skullbase: a rare tumor. Cureus. 2018; 10(1): e2073. https://doi.org/10.7759/cureus.2073.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.