rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2022-103-4-6-94-100rentrad-745Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSДиагностика синхронного рака поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкиHistologycally Confirmed Synchronous Pancreatic and Duodenal Double Cancerhttps://orcid.org/0000-0001-6264-1880ЕльшибаеваЭ. С.YelshibayevaE. S.

Ельшибаева Эльмира Сериккалиевна, PhD, врач компьютерной и магнитно-резонансной томографии

пр-т Мангилик Ел, 80, Нур-Султан

Elmira S. Yelshibayeva, PhD, Radiologist, Department of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging

prospekt Mangilik El, 80, Nursultan

elmiraelsibaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7040-9950КапиР. У.KapiR. U.

Капи Райма Уалиоллакызы, магистр медицины, врач компьютерной и магнитно-резонансной томографии

пр-т Мангилик Ел, 80, Нур-Султан

Raima U. Kapi, Master of Medicine, Radiologist, Department of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging

prospekt Mangilik El, 80, Nursultan

https://orcid.org/0000-0002-2411-9028МарденкызыД.MardenkyzyD.

Марденкызы Дамиля, PhD, врач компьютерной и магнитно-резонансной томографии

пр-т Мангилик Ел, 80, Нур-Султан

Damilya Mardenkyzy, PhD, Radiologist, Department of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging

prospekt Mangilik El, 80, Nursultan

https://orcid.org/0000-0002-7653-3474ГадылканС. К.GadylkanS. K.

Гадылкан Салтанат Кадыркызы, врач компьютерной и магнитно-резонансной томографии

пр-т Мангилик Ел, 80, Нур-Султан

Saltanat K. Gadylkan, Radiologist, Department of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging

prospekt Mangilik El, 80, Nursultan

https://orcid.org/0000-0003-0503-8529ХойшыбайМ. М.KhoyshibayM. M.

Хойшыбай Манар Мараткызы, врач компьютерной и магнитно-резонансной томографии

пр-т Мангилик Ел, 80, Нур-Султан

Manar М. Khoyshibay, Radiologist, Department of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging

prospekt Mangilik El, 80, Nursultan

https://orcid.org/0000-0002-2967-9198СапкинаА. Н.SapkinaA. N.

Сапкина Адия Нуржановна, врач компьютерной и магнитно-резонансной томографии

пр-т Мангилик Ел, 80, Нур-Султан

Adiya N. Sapkina, Radiologist, Department of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging

prospekt Mangilik El, 80, Nursultan

РГП «Больница Медицинского Центра Управления делами Президента Республики Казахстан»КазахстанMedical Center Hospital of the Presidential Office of the Republic of KazakhstanKazakhstan2022271020221034-694100Copyright © Ельшибаева Э.С., Капи Р.У., Марденкызы Д., Гадылкан С.К., Хойшыбай М.М., Сапкина А.Н., 20222022Ельшибаева Э.С., Капи Р.У., Марденкызы Д., Гадылкан С.К., Хойшыбай М.М., Сапкина А.Н.Yelshibayeva E.S., Kapi R.U., Mardenkyzy D., Gadylkan S.K., Khoyshibay M.M., Sapkina A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/745

Аденокарцинома поджелудочной железы является наиболее распространенной формой рака с высоким уровнем смертности, так как обычно на ранних стадиях протекает бессимптомно. Неспецифичность симптомов и их проявление только в поздний период развития заболевания приводят к тому, что при первичной диагностике у пациентов выявляются III–IV стадии рака. Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) – подслизистая опухоль желудочно-кишечного тракта, являющаяся производной от интерстициальных клеток Кахаля. Уникальность представленного клинического случая в том, что ГИСО двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко и оказалась случайной находкой при диагностике аденокарциномы поджелудочной железы. Диагностированный на компьютерной томографии с контрастированием синхронный рак (аденокарцинома головки поджелудочной железы и ГИСО двенадцатиперстной кишки) был подтвержден патогистологически после операции Уиппла. Продемонстрированы возможности диагностики синхронного рака при помощи компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением.

Pancreatic adenocarcinoma is the most pervasive form of cancer with high mortality rates. Being obscure at the early stages, non-specific symptoms and their onset only in the late stages of the disease lead to detection of the III–IV stages cancer on initial diagnistics. Gastrointestinal stromal tumor (GIST) is an intramucosal tumor of gastrointestinal tract, which is a derivate of interstitial cells of Cajal. The unicity of the presented clinical case is the rareness of GIST, which was an incidental finding during diagnostics of pancreatic adenocarcinoma. Diagnosed by intravenous contrast computed tomography, synchronous pancreatic and duodenal double cancer was confirmed histologically after Whipple surgery. The opportunities of intravenous contrast computed tomography in diagnostics of synchronous cancer were demonstrated.

аденокарцинома поджелудочной железыгастроинтестинальная стромальная опухолькомпьютерная томографияpancreatic adenocarcinomagastrointestinal stromal tumorcomputed tomographyReferencesAgaimy A, Wuensch PH. Gastrointestinal stromal tumours in patients with other-type cancer: a mere coincidence or an etiological association? A study of 97 GIST cases. Z Gastroenterol. 2005; 43(9): 1025–30. http://doi.org/10.1055/s-2005-858378.Agaimy A, Wuensch PH. Gastrointestinal stromal tumours in patients with other-type cancer: a mere coincidence or an etiological association? A study of 97 GIST cases. Z Gastroenterol. 2005; 43(9): 1025–30. http://doi.org/10.1055/s-2005-858378.Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors – definition, clinical, histological, immunohistochemical, and molecular genetic features and differential diagnosis. Virchows Arch. 2001; 438(1): 1–12. http://doi.org/10.1007/s004280000338.Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors – definition, clinical, histological, immunohistochemical, and molecular genetic features and differential diagnosis. Virchows Arch. 2001; 438(1): 1–12. http://doi.org/10.1007/s004280000338.Федерле М.П., Раман Ш.П. Лучевая диагностика. Органы брюшной полости. М.: Издательство Панфилова; 2019: 1034–41.Federle MP, Raman SP. Diagnostic imaging: gastrointestinal. 3rd ed. Elsevier; 2015: 1152 pp.Liszka Ł, Zielińska-Pajak E, Pajak J, et al. Coexistence of gastrointestinal stromal tumors with other neoplasms. J Gastroenterol. 2007; 42(8): 641–9. http://doi.org/10.1007/s00535-007-2082-4.Liszka Ł, Zielińska-Pajak E, Pajak J, et al. Coexistence of gastrointestinal stromal tumors with other neoplasms. J Gastroenterol. 2007; 42(8): 641–9. http://doi.org/10.1007/s00535-007-2082-4.Араблинский В.М., Седых С.А., Мамонтов А.С. и др. Роль компьютерной томографии в диагностике регионарных метастазов рака пищевода и проксимального отдела желудка. Советская медицина. 1991; 9: 26–9.Arablinskiy VM, Sedykh SA, Mamontov AS, et al. The role of computed tomography in the diagnosis of regional metastases of esophageal cancer and proximal stomach. Soviet Medicine. 1991; 9: 26–9 (in Russ).Горшков А.Н., Мешков В.М., Грачева Н.И., Зарицкая В.А. Возможности лучевых методов исследования (УЗИ, КТ) в предоперационной оценке внутристеночной инвазии рака желудка. Вестник рентгенологии и радиологии. 2001; 2: 27–34.Gorshkov AN, Meshkov VM, Gracheva NI, Zaritskaia VA. Possibilities of radiologic methods (ultrasonography, computed tomography) in the preoperative evaluation of intramural invasion of gastric cancer. Vestn Rentgenol Radiol. 2001; 2: 27–34 (in Russ).Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. В 2 тт. Т. 2. М.: МЕДпресс информ; 2011: 318–21, 363–4.Prokop M, Galanski M. Spiral and multislice computed tomography of the body. 1st ed. Thieme Medical Publishers; 2001: 1104 pp.Чхве Пён Ин (ред.) Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта. М.: Издательство Панфилова; 2018: 124–7.Byung Ihn Choi (Ed). Radiology illustrated: gastrointestinal tract. 5th ed. Springer; 2015: 614 pp.Liu YJ, Yang Z, Hao LS, et al. Synchronous incidental gastrointestinal stromal and epithelial malignant tumors. World J Gastroenterol. 2009; 15(16): 2027–31. http://doi.org/10.3748/wjg.15.2027Liu YJ, Yang Z, Hao LS, et al. Synchronous incidental gastrointestinal stromal and epithelial malignant tumors. World J Gastroenterol. 2009; 15(16): 2027–31. http://doi.org/10.3748/wjg.15.2027

The authors declare that there are no conflicts of interest present.