rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2021-102-6-390-398rentrad-692Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSОсобенности нейровизуализации интракраниальных ятрогенных инородных телIntracranial Iatrogenic Foreign Bodies: Features of NeuroimagingСтаросельцеваО. А.StaroseltsevaO. A.

Старосельцева Ольга Алексеевна, к. м. н., врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики Научно-исследовательского института реабилитологии 

д. Лыткино, 777, Солнечногорский р-н, Московская обл., 141534

Olga A. Staroseltseva, Cand. Med. Sc., Radiologist, Department of Radiation Diagnostics, Research Institute for Rehabilitation 

Lytkino, 777, Solnechnogorskiy District, Moscow Region, 141534

https://orcid.org/0000-0001-5994-0468НудновН. В.NudnovN. V.

Нуднов Николай Васильевич, д. м. н., профессор, зам. директора по научной работе, заведующий научно-исследовательским отделом комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии  

ул. Профсоюзная, 86, Москва, 117997

Nikolay V. Nudnov, Dr. Med. Sc., Professor, Deputy Director for Research, Head of Research Department of Complex Diagnostics of Diseases and Radiotherapy 

ul. Profsoyuznaya, 86, Moscow, 117997

nudnov@rncrr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9181-2295РадутнаяМ. Л.RadutnayaM. L.

Радутная Маргарита Леонидовна, заведующая отделением лучевой диагностики Научно-исследовательского института реабилитологии  

д. Лыткино, 777, Солнечногорский р-н, Московская обл., 141534

Margarita L. Radutnaya, Head of Department of Radiation Diagnostics, Research Institute for Rehabilitation 

Lytkino, 777, Solnechnogorskiy District, Moscow Region, 141534

https://orcid.org/0000-0001-8641-9846БондарьЕ. Л.Bondar’Е. L.

Бондарь Екатерина Леонидовна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики Научно-исследовательского института реабилитологии  

д. Лыткино, 777, Солнечногорский р-н, Московская обл., 141534

Ekaterina L. Bondar’, Radiologist, Department of Radiation Diagnostics, Research Institute for Rehabilitation 

Lytkino, 777, Solnechnogorskiy District, Moscow Region, 141534

https://orcid.org/0000-0003-3742-6171ВоробьевА. Н.VorobyevА. N.

Воробьев Алексей Николаевич, врач-нейрохирург хирургического отделения Научно-исследовательского института реабилитологии  

д. Лыткино, 777, Солнечногорский р-н, Московская обл., 141534

Aleksey N. Vorobyev, Neurosurgeon, Surgical Department, Research Institute for Rehabilitation 

Lytkino, 777, Solnechnogorskiy District, Moscow Region, 141534

https://orcid.org/0000-0002-4870-1039ЛевинД. В.LevinD. V.

Левин Дмитрий Витальевич, врач-нейрохирург хирургического отделения Научно-исследовательского института реабилитологии 

д. Лыткино, 777, Солнечногорский р-н, Московская обл., 141534

Dmitriy V. Levin, Neurosurgeon, Surgical Department, Research Institute for Rehabilitation 

Lytkino, 777, Solnechnogorskiy District, Moscow Region, 141534

https://orcid.org/0000-0002-8482-1249ЯковлевА. А.YakovlevА. А.

Яковлев Алексей Александрович, зам. руководителя Научно-исследовательского института реабилитологии  

д. Лыткино, 777, Солнечногорский р-н, Московская обл., 141534

Aleksey A. Yakovlev, Deputy Head of Research Institute for Rehabilitation 

Lytkino, 777, Solnechnogorskiy District, Moscow Region, 141534

https://orcid.org/0000-0003-0531-7966ПронькинаЕ. В.Pron’kinaЕ. V.

Пронькина Елена Владимировна, врач-рентгенолог  

пер. Сивцев Вражек, 26/28, Москва, 119002

Elena V. Pron’kina, Radiologist

per. Sivtsev Vrazhek, 26/28, Moscow, 119002

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки РоссииРоссияFederal Scientific and Clinical Center for Resuscitation and RehabilitationRussian FederationФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РоссииРоссияRussian Scientific Center of RoentgenoradiologyRussian FederationФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияPolyclinic No. 1, Administration of the President of the Russian FederationRussian Federation2021040220221026390398Copyright © Старосельцева О.А., Нуднов Н.В., Радутная М.Л., Бондарь Е.Л., Воробьев А.Н., Левин Д.В., Яковлев А.А., Пронькина Е.В., 20222022Старосельцева О.А., Нуднов Н.В., Радутная М.Л., Бондарь Е.Л., Воробьев А.Н., Левин Д.В., Яковлев А.А., Пронькина Е.В.Staroseltseva O.A., Nudnov N.V., Radutnaya M.L., Bondar’ Е.L., Vorobyev А.N., Levin D.V., Yakovlev А.А., Pron’kina Е.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/692

Своевременная диагностика послеоперационных последствий в виде обнаружения интракраниальных инородных тел позволяет предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. В статье рассмотрены два клинических наблюдения после проведения хирургических вмешательств по поводу удаления субдуральной и внутримозговой гематом разных сроков давности. Компьютерную томографию (КТ) проводили на 64-срезовом аппарате Somatom Perspective (Siemens, Германия) с толщиной реформативного среза до 0,6 мм. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняли на аппарате Magnetom Essenza (Siemens, Германия) с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. При формулировке заключений КТ- и МРТ-исследований было сделано предположение о наличии на фоне послеоперационных изменений интракраниального инородного тела у каждого из пациентов. Результаты КТ и МРТ полностью коррелировали с интраоперационными данными по расположению, числу, форме и размерам инородных тел. Методы нейровизуализации высокоинформативны в выявлении интракраниальных инородных тел и особенно важны для пациентов в хроническим критическом состоянии ввиду отсутствия продуктивного контакта с ними за счет речевых и когнитивных нарушений. Они помогают в постановке правильного диагноза и играют ведущую роль в нейрохирургической практике, позволяя выявлять патологию, оптимально планировать тактику ведения пациента и избегать возможных осложнений.

The timely diagnosis of postoperative consequences through identification of intracranial foreign bodies enables prevention of complications and improvement in quality of life. The paper considers two clinical cases after surgical interventions to remove subdural and intracerebral hematomas of different ages. Computed tomography (CT) was performed on a 64-slice Somatom Perspective apparatus (Siemens, Germany) applying a reformative slice thickness of less than 0.6 mm. Magnetic resonance imaging (MRI) was carried out using a Magnetom Essenza 1.5 T system (Siemens, Germany). When wording the CT and MRT findings, it was suggested that each of the patients had an intracranial foreign body in the presence of postoperative changes. The CT and MRI findings were fully correlated with intraoperative data on the location, number, shape, and size of foreign bodies. The neuroimaging techniques are highly informative in identifying intracranial foreign bodies and are especially important for chronically critically ill patients because of the lack of productive contact with them due to speech problems and cognitive impairment. They assist in making a correct diagnosis and playing a leading role in neurosurgical practice, allowing the detection of an abnormality, the optimal planning of patient management tactics, and the prevention of possible complications.

ятрогенное инородное телокомпьютерная томографиямагнитно-резонансная томографиямарлевая салфеткаiatrogenic foreign bodycomputed tomographymagnetic resonance imaginggauze padReferencesTownsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox K (Eds) Sabiston textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice. 16th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001.Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox K (Eds) Sabiston textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice. 16th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001.Рязанцев А.А, Гончарова Т.П. Диагностика ятрогенных инородных тел в раннем и позднем послеоперационном периоде. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013; 1: 15–26. [Ryazantsev AA, Goncharova TP. Iatrogenic foreign bodies diagnosis in early and late postoperative period. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2013; 1: 15–26 (in Russ.).]Рязанцев А.А, Гончарова Т.П. Диагностика ятрогенных инородных тел в раннем и позднем послеоперационном периоде. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013; 1: 15–26. [Ryazantsev AA, Goncharova TP. Iatrogenic foreign bodies diagnosis in early and late postoperative period. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2013; 1: 15–26 (in Russ.).]Nawaz S, Said M, Takrouri M. Iatrogenic brain foreign body. Middle East J Anaesthesiol. 2006; 18(4): 779–84.Nawaz S, Said M, Takrouri M. Iatrogenic brain foreign body. Middle East J Anaesthesiol. 2006; 18(4): 779–84.Javadrashid R, Fouladi DF, Golamian M, et al. Visibility of different foreign bodies in the maxillofacial region using plain radiography, CT, MRI and ultrasonography: an in vitro study. Dentomaxillofac Radiol. 2015; 44(4): 20140229. http://doi.org/10.1259/dmfr.20140229.Javadrashid R, Fouladi DF, Golamian M, et al. Visibility of different foreign bodies in the maxillofacial region using plain radiography, CT, MRI and ultrasonography: an in vitro study. Dentomaxillofac Radiol. 2015; 44(4): 20140229. http://doi.org/10.1259/dmfr.20140229.Огнерубов Н.А. Непреднамеренное интраоперационное оставление инородных тел: юридические аспекты и профилактика. Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2015; 149(9): 206–10. [Ognerubov NA. Unpremeditated intraoperative leaving of foreign bodies: legal aspects and preventive measures. Tambov University Review: Series Humanities. 2015; 149(9): 206–10 (in Russ.).]Огнерубов Н.А. Непреднамеренное интраоперационное оставление инородных тел: юридические аспекты и профилактика. Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2015; 149(9): 206–10. [Ognerubov NA. Unpremeditated intraoperative leaving of foreign bodies: legal aspects and preventive measures. Tambov University Review: Series Humanities. 2015; 149(9): 206–10 (in Russ.).]Cheon JW, Kim EY, Park JB, et al. A case of gossypiboma masquerading as a gastrointestinal stromal tumor. Clin Endosc. 2011; 44(1): 51–4. http://doi.org/10.5946/ce.2011.44.1.51.Cheon JW, Kim EY, Park JB, et al. A case of gossypiboma masquerading as a gastrointestinal stromal tumor. Clin Endosc. 2011; 44(1): 51–4. http://doi.org/10.5946/ce.2011.44.1.51.Nishio Y, Hayashi N, Hamada H, et al. A case of delayed brain abscess due to a retained intracranial wooden foreign body: a case report and review of the last 20 years. Acta Neurochir (Wien). 2004; 146(8): 847–50. http://doi.org/.1007/s00701-004-0283-7.Nishio Y, Hayashi N, Hamada H, et al. A case of delayed brain abscess due to a retained intracranial wooden foreign body: a case report and review of the last 20 years. Acta Neurochir (Wien). 2004; 146(8): 847–50. http://doi.org/.1007/s00701-004-0283-7.Nakayama T, Shimazaki K, Ono J, et al. Intracranial foreign body granuloma caused by fine cotton fibers: a case report. No Shinkei Geka. 1994; 22(11): 1081–4 (in Japanese).Nakayama T, Shimazaki K, Ono J, et al. Intracranial foreign body granuloma caused by fine cotton fibers: a case report. No Shinkei Geka. 1994; 22(11): 1081–4 (in Japanese).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.