rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2021-102-6-377-382rentrad-690Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHМультиспиральная компьютерная томография в оценке сморщивания титанового импланта при протезирующей герниопластикеMulti-Slice Computed Tomography in Assessing Mesh Titanium Implant Shrinkage After Prosthetic Inguinal Hernioplastyhttps://orcid.org/0000-0003-1809-6330НикитинП. А.NikitinP. A.

Никитин Павел Алексеевич, врач-рентгенолог

Литовский б-р, 1А, Москва, 117593

Pavel A. Nikitin, Radiologist

Litovskiy bul’var, 1А, Moscow, 117593

paul2003@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5994-0468НудновН. В.NudnovN. V.

Нуднов Николай Васильевич, д. м. н., профессор, зам. директора по научной работе  

ул. Профсоюзная, 86, Москва, 117997

Nikolay V. Nudnov, Dr. Med. Sc., Professor, Deputy Director for Research 

ul. Profsoyuznaya, 86, Moscow, 117997

https://orcid.org/0000-0003-0305-6723ЗнаменскийИ. А.ZnamenskiyI. A.

Знаменский Игорь Альбертович, д. м. н., врач-радиолог, заведующий отделением радионуклидных методов диагностики, профессор кафедры лучевой диагностики и терапии 

Литовский б-р, 1А, Москва, 117593

ул. Островитянова, 1, Москва, 117997

Igor A. Znamenskiy, Dr. Med. Sc., Radiologist, Head of Department of Radionuclide Diagnostic Methods; Professor, Chair of Radiation Diagnostics and Therapy

Litovskiy bul’var, 1А, Moscow, 117593

ul. Ostrovityanova, 1, Moscow, 117997

АзимовР. Х.AzimovR. Kh.

Азимов Рустам Хасанович, к. м. н., заведующий отделением хирургии  

Литовский б-р, 1А, Москва, 117593

Rustam Kh. Azimov, Cand. Med. Sc., Head of Department of Surgery 

Litovskiy bul’var, 1А, Moscow, 117593

https://orcid.org/0000-0002-0251-254XКарповаА. А.KarpovaA. A.

Карпова Анастасия Анатольевна, врач-рентгенолог  

Литовский б-р, 1А, Москва, 117593

Anastasia A. Karpova, Radiologist 

Litovskiy bul’var, 1А, Moscow, 117593

https://orcid.org/0000-0002-6595-6471АверинЕ. Е.AverinE. E.

Аверин Евгений Евгеньевич, д. м. н., начальник научно-образовательного центра  

Литовский б-р, 1А, Москва, 117593

Evgeniy E. Averin, Dr. Med. Sc., Head of Scientific and Educational Center 

Litovskiy bul’var, 1А, Moscow, 117593

ФГБНУ «Центральная клиническая больница» Российской академии наукРоссияCentral Clinical Hospital, Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РоссииРоссияRussian Scientific Center of RoentgenoradiologyRussian FederationФГБНУ «Центральная клиническая больница» Российской академии наук; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияCentral Clinical Hospital, Russian Academy of Sciences; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2021030220221026377382Copyright © Никитин П.А., Нуднов Н.В., Знаменский И.А., Азимов Р.Х., Карпова А.А., Аверин Е.Е., 20222022Никитин П.А., Нуднов Н.В., Знаменский И.А., Азимов Р.Х., Карпова А.А., Аверин Е.Е.Nikitin P.A., Nudnov N.V., Znamenskiy I.A., Azimov R.K., Karpova A.A., Averin E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/690

Цель: на основании данных мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) количественно определить сморщивание титановых сетчатых эндопротезов «титановый шелк» в позднем послеоперационном периоде у пациентов после паховой герниопластики. Материал и методы. Проведена сравнительная оценка отдаленных результатов лечения 90 пациентов с паховыми грыжами по данным МСКТ. В 1-ю группу включены 56 (40%) больных, которым была выполнена открытая пластика пахового канала по Лихтенштейну. Во 2-ю группу вошли 54 (60%) пациента после лапароскопической паховой герниопластики. МСКТ-исследование с последующим определением площади импланта выполняли на 5-й день и через 5 мес после операции. Результаты. Процент сморщивания эндопротеза «титановый шелк» через 5 мес после выполнения хирургического лечения по данным МСКТ составил 4,4% при открытой паховой герниопластике по Лихтенштейну и 8,5% при лапароскопической паховой герниопластике. При анализе с использованием теста Краскела-Уоллиса статистически значимого отличия значений данного показателя в группах не выявлено (p = 0,185). Заключение. Анализ отдаленных результатов лечения паховых грыж с использованием импланта «титановый шелк» по данным МСКТ показал, что площадь титановых эндопротезов статистически достоверно уменьшается через 5 мес после операции. Процент сморщивания импланта не зависит от типа выполняемой протезирующей паховой герниопластики. Показана эффективность МСКТ для оценки размеров сетчатого титанового эндопротеза у пациентов после проведения паховой герниопластики.

Objective: to assess the percentage of mesh “titanium silk” implant shrinkage after inguinal hernia repair surgery in the late postoperative period using multi-slice computed tomography (MSCT). Material and methods. The comparative assessment of the long-term results of treatment in 90 patients with inguinal hernias was performed using MSCT. In 36 (40%) patients of Group 1 the titanium implant was used in Lichtenstein hernia repair surgery. In Group 2, 54 (60%) patients were operated by laparoscopic hernia repair surgery. On day 3 and 3 months after surgery every patient underwent MSCT with subsequent determination of the implant square. Results. The percent of mesh “titanium silk” implant shrinkage 3 months after surgery according to MSCT was 4.4% in Lichtenstein hernia repair group, and 8.3% in laparoscopic hernia repair group. According to Kruskal-Wallis test, there were no statistic differences of this indicator between two groups (p = 0,185). Conclusion. The analysis of long-term results of inguinal hernia repair surgery with titanium mesh implants using MSCT showed that implant square significantly decreases 3 months after surgery. There were no significant differences in implants shrinkage regarding the type of surgery. MSCT is an effective method for evaluating the size of mesh titanium implants after hernia repair surgery.

мультиспиральная компьютерная томографияпаховая грыжасетчатый титановый имплантгерниопластикаmulti-slice computed tomographyinguinal herniamesh titanium implanthernioplastyReferencesBurger JWA, Luijendijk RW, Hop WCJ, et al. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. Ann Surg. 2004; 240(4): 578–85. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000141193.08524.e7.Burger JWA, Luijendijk RW, Hop WCJ, et al. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. Ann Surg. 2004; 240(4): 578–85. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000141193.08524.e7.Каган И.И. Клиническая анатомия живота. Иллюстрированный авторский цикл лекций. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021: 304.Kagan II. Clinical anatomy of abdomen. Illustrated authors lecture cycle. Мoscow: GEOTAR-Media; 2021: 304 (in Russ).Всероссийская общественная организация «Общество герниологов». Национальные клинические рекомендации по герниологии. Паховые и послеоперационные грыжи. М.; 2018: 16–8.Russian public organization “Herniology society”. National clinical recommendations of hernias. Inguinal and ventral hernias. Мoscow; 2018: 16–8 (in Russ).Седов В.М., Гостевской А.А., Тарбаев С.Д. и др. Сетчатые импланты из поливинилиденфторида в лечении грыж брюшной стенки. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008; 167(2): 16–21.Sedov VM, Gostevskoy AA, Tarbaev SD, et al. Mesh implants of polyvinylidene fluoride in treatment of abdominal wall hernias. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2008; 167(2): 16–21 (in Russ).Gavlin A, Kierans AS, Chen J, et al. Imaging and treatment of complications of abdominal and pelvic mesh repair. Radiographics. 2020; 40(2): 432–53. https://doi.org/10.1148/rg.2020190106.Gavlin A, Kierans AS, Chen J, et al. Imaging and treatment of complications of abdominal and pelvic mesh repair. Radiographics. 2020; 40(2): 432–53. https://doi.org/10.1148/rg.2020190106.Паршиков В.В., Миронов А.А., Казанцев А.А., Алехин А.И. Спаечный процесс в брюшной полости после ненатяжной пластики ультралегкими синтетическими и титансодержащими эндопротезами. Современные технологии в медицине. 2017; 9(3): 45–54. https://doi.org/10.17691/stm2017.9.3.06.Parshikov VV, Mironov АА, Kazantsev АА, Alyokhin АI. Visceral adhesions after tension-free abdominal wall repair with ultralightweight synthetic and titanium-containing meshes. Modern Technologies in Medicine. 2017; 9(3): 45–54 (in Russ). https://doi.org/10.17691/stm2017.9.3.06.Казанцев А.А., Туляков С.С., Алехин А.И. и др. Перспективы использования полифиламентного титанового шовного материала в травматологии. РМЖ. 2017; 25(8): 533–8.Kazantsev AA, Tulyakov SS, Alekhin AI, et al. Prospects for the use of polyfilament titanium suture material Titanell in traumatology. RMJ. 2017; 25(8): 533–8 (in Russ).Ходаков В.В., Забродин В.В., Забродин Е.В., Васева О.Н. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения паховых грыж с применением сетчатых титановых эндопротезов. Уральский медицинский журнал. 2018; 7: 93–101. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.04.132.Khodakov VV, Zabrodin VV, Zabrodin EV, Vasyova ON. Inguinal hernia alloplastyc using meshy titanium endoprostheses. Ural Medical Journal. 2018; 7: 93–101 (in Russ). https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.04.132.Holihan JL, Karanjawala B, Ko A, et al. Use of computed tomography in diagnosing ventral hernia recurrence: a blinded, prospective, multispecialty evaluation. JAMA Surg. 2016; 151(1): 7–13. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.2580.Holihan JL, Karanjawala B, Ko A, et al. Use of computed tomography in diagnosing ventral hernia recurrence: a blinded, prospective, multispecialty evaluation. JAMA Surg. 2016; 151(1): 7–13. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.2580.Lee Gi-Hyung M, Cohen Allen J. CT imaging of abdominal hernias. AJR Am J Roentgenol. 1993; 161(6): 1209–13. https://doi.org/10.2214/ajr.161.6.8249727.Lee Gi-Hyung M, Cohen Allen J. CT imaging of abdominal hernias. AJR Am J Roentgenol. 1993; 161(6): 1209–13. https://doi.org/10.2214/ajr.161.6.8249727.Rakic S, LeBlanc KA. The radiologic appearance of prosthetic materials used in hernia repair and a recommended classification. AJR Am J Roentgenol. 2013; 201(6): 1180–3. https://doi.org/10.2214/AJR.13.10703.Rakic S, LeBlanc KA. The radiologic appearance of prosthetic materials used in hernia repair and a recommended classification. AJR Am J Roentgenol. 2013; 201(6): 1180–3. https://doi.org/10.2214/AJR.13.10703.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.