rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2021-102-3-178-182rentrad-649Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSЗлокачественная листовидная опухоль на примере клинического случаяMalignant Phyllodes Tumor by the Example of a Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0001-9485-2834КорженковаГ. П.KorzhenkovaG. P.

Корженкова Галина Петровна, доктор медицинских наук, профессор, врач-рентгенолог

Каширское ш., 24, Москва, 115478

Galina P. Korzhenkova, Dr. Med. Sc., Professor, Radiologist

Kashirskoye shosse, 24, Moscow, 115478

https://orcid.org/0000-0002-2041-4310КасымоваА. А.KasymovaA. A.

Касымова Анастасия Александровна, аспирант рентгенодиагностического отделения

Каширское ш., 24, Москва, 115478

Anastasiya А. Kasymova, Postgraduate, Radiology Diagnostic Department

Kashirskoye shosse, 24, Moscow, 115478

aakasymova@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияBlokhin National Medical Research Center of OncologyRussian Federation2021230720211023178182Copyright © Корженкова Г.П., Касымова А.А., 20212021Корженкова Г.П., Касымова А.А.Korzhenkova G.P., Kasymova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/649

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака среди женщин во всем мире, но в клинической практике встречаются и более редкие формы новообразований молочных желез. Одним из таких новообразований является листовидная опухоль. В связи с редкой частотой встречаемости, а также незначительным количеством проведенных исследований, изучающих данную патологию, на сегодняшний день нет информации о точной этиологии и патогенезе данной опухоли. По тем же причинам весьма затруднительна правильная и своевременная диагностика рака молочной железы, которая требует высокой квалификации как врача-рентгенолога, который впервые выявляет это заболевание у пациентки, так и врача-патологоанатома, который устанавливает окончательный морфологический диагноз. Существующие методы исследований, такие как маммография и ультразвуковое исследование, не обладают достоверными критериями диагностики листовидных опухолей и не позволяют дифференцировать различные гистологические варианты этих новообразований, что еще более усложняет диагностику патологии. Также до конца не утверждены стандарты лечения пациенток с таким диагнозом. В статье представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения пациентки 47 лет со злокачественной листовидной опухолью левой молочной железы.

Breast cancer is the most common cancer in women worldwide, but there are also rarer types of breast neoplasms in clinical practice. One of these neoplasms is a phyllodes tumor. Due to the rare occurrence of phyllodes tumors and few studies of this pathology, there is today no information about the precise etiology and pathogenesis of this tumor. For the same reasons, it is very difficult to correctly and timely diagnose breast cancer, which requires both a highly qualified radiologist who first detects this disease in a patient and a pathologist who establishes a final morphological diagnosis. Existing studies, such as mammography and ultrasound, do not have reliable criteria for the diagnosis of phyllodes tumors and are unable to differentiate different histological types of these neoplasms, which further complicates the diagnosis of this pathology. Also, standards for the treatment of patients with this diagnosis have not been fully approved. The paper describes a clinical case of successful surgical treatment for a malignant phyllodes tumor of the left breast in a 47-year-old patient.

рентгеновская маммографияультразвуковое исследованиемолочная железадистрофические кальцинатылистовидная опухольампутация молочной железыX-ray mammographyultrasound studybreastdystrophic calcificationsphylloides tumorbreast amputationReferencesZhang Y, Kleer CG. Phyllodes tumor of the breast: histopathologic features, differential diagnosis, and molecular/ genetic updates. Arch Pathol Lab Med. 2016; 140(7): 665–71. https://doi.org/10.5858/arpa.2016-0042-RA.Zhang Y, Kleer CG. Phyllodes tumor of the breast: histopathologic features, differential diagnosis, and molecular/ genetic updates. Arch Pathol Lab Med. 2016; 140(7): 665–71. https://doi.org/10.5858/arpa.2016-0042-RA.Денчик Д.А., Воротников И.К., Быкова А.В., Любченко Л.Н. Листовидные опухоли молочных желез. Злокачественные опухоли. 2012; 2(1): 40–3.Denchik DА, Vorotnikov IК, Bykova АV, Lyubchenko LN. Leafshaped tumors of the mammary glands. Malignant Tumors. 2012; 2(1): 40–3 (in Russ.).Foucar CE, Hardy A, Siziopikou KP, et al. A mother and daughter with phyllodes tumors of the breast. Clin Breast Cancer. 2012; 12(5): 373–7. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2012.07.011.Foucar CE, Hardy A, Siziopikou KP, et al. A mother and daughter with phyllodes tumors of the breast. Clin Breast Cancer. 2012; 12(5): 373–7. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2012.07.011.Mishra SP, Tiwary SK, Mishra M, Khanna AK. Phyllodes tumor of breast: a review article. ISRN Surg. 2013; 2013: 361469. https://doi.org/10.1155/2013/361469.Mishra SP, Tiwary SK, Mishra M, Khanna AK. Phyllodes tumor of breast: a review article. ISRN Surg. 2013; 2013: 361469. https://doi.org/10.1155/2013/361469.Jing P, Wei B, Yang X. Phyllodes tumor of the breast with nipple discharge: a case report. Medicine (Baltimore). 2018; 97(52): e13767. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013767Jing P, Wei B, Yang X. Phyllodes tumor of the breast with nipple discharge: a case report. Medicine (Baltimore). 2018; 97(52): e13767. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013767Ruiz-Flores L, Ebuoma LO, Benveniste MF, et al. Case report: metastatic phyllodes tumor. Semin Ultrasound CT MR. 2018; 39(1): 122–6. https://doi.org/10.1053/j.sult.2017.05.011.Ruiz-Flores L, Ebuoma LO, Benveniste MF, et al. Case report: metastatic phyllodes tumor. Semin Ultrasound CT MR. 2018; 39(1): 122–6. https://doi.org/10.1053/j.sult.2017.05.011.Tan PH, Thike AA, Tan WJ, et al. Phyllodes Tumour Network Singapore. Predicting clinical behaviour of breast phyllodes tumours: a nomogram based on histological criteria and surgical margins. J Clin Pathol. 2012; 65(1): 69–76. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2011-200368.Tan PH, Thike AA, Tan WJ, et al. Phyllodes Tumour Network Singapore. Predicting clinical behaviour of breast phyllodes tumours: a nomogram based on histological criteria and surgical margins. J Clin Pathol. 2012; 65(1): 69–76. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2011-200368.Roberts N, Runk DM. Aggressive malignant phyllodes tumor. Int J Surg Case Rep. 2015; 8C: 161–5. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2014.12.041.Roberts N, Runk DM. Aggressive malignant phyllodes tumor. Int J Surg Case Rep. 2015; 8C: 161–5. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2014.12.041.Зикиряходжаев А.Д., Широких И.М., Харченко Н.В. и др. Филлоидные опухоли молочных желез. Современное состояние проблемы. Исследования и практика в медицине. 2017; 4(2): 13–22. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-2. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-2.Zikiryakhodzhaev A.D., Shirokikh I.M., Kharchenko N.V., et al. Phylloid tumors of mammary glands. Current state of the problem. Research and Practical Medicine Journal. 2017; 4(2): 13–22 (in Russ.). https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.