Амелина Инна Дмитриевна, младший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач-рентгенолог
ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758
Inna D.Amelina, Junior Researcher, Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Radiologist
ul. Leningradskaya, 68, poselok Pesochnyy, Saint Petersburg, 197758
Шевкунов Лев Николаевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики, старший научный сотрудник. научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач-рентгенолог
ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758
Lev N. Shevkunov, Cand. Med. Sc., Head of Radiation Diagnostics Department, Senior Researcher, Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Radiologist
ul. Leningradskaya, 68, poselok Pesochnyy, Saint Petersburg, 197758
Карачун Алексей Михайлович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделением абдоминальной онкологии, руководитель научного отделения опухолей желудочно-кишечного тракта, врач-онколог
ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758
Aleksey M. Karachun, Dr. Med. Sc., Associate Professor, Head of Department of Abdominal Oncology, Head of Scientific Department of Gastrointestinal Tumors, Oncologist
ul. Leningradskaya, 68, poselok Pesochnyy, Saint Petersburg, 197758
Муравцева Анастасия Леонидовна, врач-патологоанатом
ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758
Anastasiya L. Muravtseva, Pathologist, Petrov National Medical Research Center for Oncology
ul. Leningradskaya, 68, poselok Pesochnyy, Saint Petersburg, 197758
Артемьева Анна Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая патологоанатомическим отделением, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей
ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758
Anna S. Artemyeva, Cand. Med. Sc., Associate Professor, Head of Pathological Department, Head of Scientific Laboratory of Tumor Morphology
ul. Leningradskaya, 68, poselok Pesochnyy, Saint Petersburg, 197758
Цель: раскрыть технические нюансы для получения качественных изображений с помощью протокола компьютерной томографии с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией, способствующие выявлению, оценке морфологического типа, определению локализации, глубины инвазии рака желудка.
Материал и методы. В исследование вошли 250 пациентов как с ранним (24,8%), так и с местнораспространенным (75,2%) раком желудка, получавших лечение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии имени Н.Н. Петрова с 2015 по 2018 г. Предоперационную химиотерапию прошли 142 (56,8%) пациента, 108 (43,2%) больных ее не получали. Всем пациентам на предоперационном этапе была проведена компьютерная томография с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией. Все больные были радикально прооперированы в объеме субтотальной или тотальной резекции желудка.
Результаты. Методом компьютерной томографии с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией рак желудка был обнаружен в 98,4% случаев, 23,2% составили случаи раннего рака с глубиной инвазии Т1а и Т1b. У 4 (1,6%) пациентов опухоль достоверно дифференцировать не удалось. Данную группу составили: 3 (1,2%) больных с опухолью глубиной инвазии рТ1а и 1 (0,4%) пациент с рТ1b. Все невизуализируемые образования имели поверхностный морфологический тип роста: тип 0–II (3 случая с типом 0–IIa и 1 случай с типом 0–IIb), размеры менее 2 см. Три образования локализовались в антральном отделе желудка, 1 – в кардиальном отделе желудка.
Заключение. Компьютерная томография с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией – эффективный метод выявления рака желудка, в том числе ранних форм категории Т1, позволяющий оценить локализацию, морфологический тип и глубину инвазии опухоли.
Objective: to reveal technical nuances for obtaining high-quality images using a computed tomography protocol with pneumogastrography and virtual gastroscopy, which contribute to the detection and assessment of the morphological type of gastric cancer and to the determination of its localization and invasion depth.
Material and methods. The investigation enrolled 250 patients with both early (24.8%) and locally advanced (75.2%) gastric cancer treated in Petrov National Medical Research Center for Oncology from 2015 to 2018. Preoperative chemotherapy was performed in 142 (56.8%) patients and was not done in 108 (43.2%). All the patients underwent preoperative computed tomography with pneumogastrography and virtual gastroscopy. All the patients were radically operated on through subtotal or total gastric resection.
Results. Computed tomography with pneumogastrography and virtual gastroscopy was used to detect gastric cancer in 98.4% of patients; the cases with early T1a and T1b invasion depth cancers were 23.2%. The tumor could not be significantly differentiated in 4 (1.6%) patients. This group consisted of: 3 (1.2%) and 1 (0.4%) patients with pT1a and pT1b invasion depth tumors, respectively. All non-visualized tumors had a superficial morphological type of growth (Type 0–II (3 cases with 0–IIa and 1 case with 0–IIb); their sizes were less than 2 cm. Three tumors were localized in the antral portion of the stomach; one was in its cardiac portion.
Conclusion. Computed tomography with pneumogastrography and virtual gastroscopy is an effective technique to detect gastric cancer, including its early types of category T1, which makes it possible to assess its localization, morphological type, and invasion depth.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.