rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2020-101-4-198-205rentrad-570Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHШирокодетекторная компьютерная томография для оценки эффективности проведенной микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей урогенитальной областиWide-Detector Computed Tomography for Evaluating the Effectiveness of Microsurgical Autotransplantation of Tissue Complexes in the Urogenital Regionhttps://orcid.org/0000-0002-2167-8908ЩекотуровИ. О.ShchekoturovI. O.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991, Russian Federation

samaramail@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1244-1359БахтиозинР. Ф.BakhtiozinR. F.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-0222-2910ИстрановА. Л.IstranovA. L.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-6697-7824СероваН. С.SerovaN. S.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-1440-2089МхитарянО. А.MkhitaryanO. A.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-3411-6311ИбрегимоваМ. Р.IbregimovaM. R.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991, Russian Federation

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияSechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2020040920201014198205Copyright © Щекотуров И.О., Бахтиозин Р.Ф., Истранов А.Л., Серова Н.С., Мхитарян О.А., Ибрегимова М.Р., 20202020Щекотуров И.О., Бахтиозин Р.Ф., Истранов А.Л., Серова Н.С., Мхитарян О.А., Ибрегимова М.Р.Shchekoturov I.O., Bakhtiozin R.F., Istranov A.L., Serova N.S., Mkhitaryan O.A., Ibregimova M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/570Цель

Цель: продемонстрировать возможности и преимущества широкодетекторной компьютерной томографии для выполнения динамических исследований, в том числе для оценки эффективности проведенной микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей урогенитальной области с использованием перфузионной компьютерной томографии и динамической микционной компьютерной  цистоуретрографии.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование были включены 36 пациентов с различной  патологией урогенитальной области, которые были обследованы с использованием  широкодетекторного компьютерного томографа и выполнением методик динамической перфузионной компьютерной томографии и динамической микционной компьютерной  цистоуретрографии.

Результаты

Результаты. В результате проведенного перфузионного обследования ни у одного из  пациентов не было выявлено зон гипоперфузии аутотрансплантатов, что свидетельствует о хорошей их приживляемости. При проведении динамической микционной компьютерной цистоуретрографии была оценена ширина просвета уретры во всех отделах, выявлены зоны его наибольшего сужения и их протяженность. Для всех пациентов составлены графики компьютерной урофлуометрии.

Заключение

Заключение. Преимущества широкодетекторных систем с их уникальными свойствами позволили применить их в новом направлении – планировании и оценке эффективности проведенной микрохирургической реконструкции урогенитальной области с получением  дополнительной, ранее недоступной диагностической информации.

Objective

Objective: to demonstrate the possibilities and advantages of wide-detector computed tomography for performing dynamic studies and evaluating the effectiveness of microsurgical autotransplantation of tissue complexes in the urogenital region, by using a perfusion computed tomography and dynamic voiding computed cystourethrography.

Subjects and methods

Subjects and methods. This investigation enrolled 36 patients with different urogenital diseases, who were examined using a wide-detector computed tomographic scanner and the procedures of dynamic perfusion computed tomography and dynamic voiding computed cystourethrography.

Results

Results. Perfusion examination revealed that none of the patients had hypoperfused areas of autografts, which suggests their good engraftment. Dynamic voiding computed cystourethrography estimated the width of the urethral lumen in all segments and identified the regions of its greatest narrowing and their extension. Computed uroflowmetry was scheduled for all patients.

Conclusion

Conclusion. The advantages of wide-detector systems with their unique properties made it possible to apply them in the new area – in planning and evaluating the effectiveness of the microsurgical reconstruction of the urogenital region, by obtaining additional, previously unavailable diagnostic information.

компьютерная томографияперфузияурофлуометрияфаллопластикауретропластикамикрохирургияаутотрансплантацияcomputed tomographyperfusionuroflowmetryphalloplastyurethroplastymicrosurgeryautotransplantationReferencesFuchs VR, Sox H Jr. Physicians’ views of the relative importance of thirty medical innovations. Health Aff (Millwood). 2001; 20(5): 30–42. doi: 10.1377/hlthaff.20.5.30Fuchs VR, Sox H Jr. Physicians’ views of the relative importance of thirty medical innovations. Health Aff (Millwood). 2001; 20(5): 30–42. doi: 10.1377/hlthaff.20.5.30Teixeira PA, Gervaise A, Louis M, Raymond A, Formery AS, Lecocq S, Blum A. Musculoskeletal wide-detector CT kinematic evaluation: from motion to image. Semin Musculoskelet Radiol. 2015; 19(5): 456–62. doi: 10.1055/s-0035-1569257Teixeira PA, Gervaise A, Louis M, Raymond A, Formery AS, Lecocq S, Blum A. Musculoskeletal wide-detector CT kinematic evaluation: from motion to image. Semin Musculoskelet Radiol. 2015; 19(5): 456–62. doi: 10.1055/s-0035-1569257Hsieh J. Computed tomography: principles, design, artifacts, and recent advances. 2nd ed. Bellingham, WA: Society of Photo Optical Instrumentation Engineering; 2009.Hsieh J. Computed tomography: principles, design, artifacts, and recent advances. 2nd ed. Bellingham, WA: Society of Photo Optical Instrumentation Engineering; 2009.Pelc NJ. Recent and future directions in CT imaging. Ann Biomed Eng. 2014; 42(2): 260–8. doi: 10.1007/s10439-014-0974-zPelc NJ. Recent and future directions in CT imaging. Ann Biomed Eng. 2014; 42(2): 260–8. doi: 10.1007/s10439-014-0974-zСерова Н.С., Кондрашина О.С., Кондрашин С.А. Объемная динамическая 640-срезовая компьютерная томография коронарных артерий. Медицинская визуализация. 2018; 4: 32–9. doi: 10.24835/1607-0763-2018-4-32-39Serova NS, Kondrashina OS, Kondrashin SA. Volumetric dynamic 640-slice ct of coronary arteries. Medical Visualization. 2018; 4: 32–9 (in Russian). doi: 10.24835/1607-0763-2018-4-32-39de Graaf FR, Schuijf JD, van Velzen JE, Bax JJ. Novel 320-slice multislice CT angiography as a gatekeeper for invasive coronary angiography. Interv Cardiol. 2009; 1(1): 7–13.de Graaf FR, Schuijf JD, van Velzen JE, Bax JJ. Novel 320-slice multislice CT angiography as a gatekeeper for invasive coronary angiography. Interv Cardiol. 2009; 1(1): 7–13.Choi SI, George RT, Schuleri KH, Chun EJ, Lima JAC, Lardo AC. Recent developments in wide-detector cardiac computed tomography. Int J Cardiovasc Imaging. 2009; 25 Suppl 1: 23–9. doi: 10.1007/s10554-009-9443-4Choi SI, George RT, Schuleri KH, Chun EJ, Lima JAC, Lardo AC. Recent developments in wide-detector cardiac computed tomography. Int J Cardiovasc Imaging. 2009; 25 Suppl 1: 23–9. doi: 10.1007/s10554-009-9443-4Oğul H, Kantarcı M, Genç B, Pirimoğlu B, Çullu N, Kızrak Y, et al. Perfusion CT imaging of the liver: review of clinical applications. Diagn Interv Radiol. 2014; 20(5): 379–89. doi: 10.5152/dir.2014.13396Oğul H, Kantarcı M, Genç B, Pirimoğlu B, Çullu N, Kızrak Y, et al. Perfusion CT imaging of the liver: review of clinical applications. Diagn Interv Radiol. 2014; 20(5): 379–89. doi: 10.5152/dir.2014.13396Нестеров Д.В., Розенгауз Е.В. Динамическая компьютерная томография у больных раком поджелудочной железы. Оценка перфузии в опухоли и в паренхиме железы вне ее. Медицинская визуализация. 2014; 2: 68–74.Nesterov DV, Rozengauz EV. Dynamic computed tomography at patients with pancreatic cancer. Perfusion analysis in the tumor and pancreatic parenchyma. Medical Visualisation. 2014; 2: 68–74 (in Russian).Miles KA, Colyvas K, Griffiths MR, Bunce IH. Colon cancer: risk stratification using hepatic perfusion CT. Eur Radiol. 2004; 14 (Suppl 2): 129.Miles KA, Colyvas K, Griffiths MR, Bunce IH. Colon cancer: risk stratification using hepatic perfusion CT. Eur Radiol. 2004; 14 (Suppl 2): 129Мухаматуллина Э.З., Кондрашин С.А., Терновой С.К. Роль объемной динамической компьютерной томографии в сравнении с различными методами визуализации в топической диагностике инсулином. Медицинская визуализация. 2014; 2: 75–80.Mukhamatullina EZ, Kondrashin SA, Ternovoy SK. Role of dynamic volume computed tomography in comparison with different visualization methods in the topical diagnosis of insulinomas. Medical Visualisation. 2014; 2: 75–80 (in Russian).Sahani DV, Holalkere NS, Mueller PR, Zhu AX. Advanced hepatocellular сarcinoma: CT perfusion of liver and tumor tissue – initial experience. Radiology. 2007; 243(3): 736–43. doi: 10.1148/radiol.2433052020Sahani DV, Holalkere NS, Mueller PR, Zhu AX. Advanced hepatocellular сarcinoma: CT perfusion of liver and tumor tissue – initial experience. Radiology. 2007; 243(3): 736–43. doi: 10.1148/radiol.2433052020Щекотуров И.О., Бахтиозин Р.Ф., Серова Н.С., Шантаревич М.Ю. Лучевые методы диагностики очаговых образований печени. REJR. 2018; 8(4): 194–207. doi: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-194-207Schekoturov IO, Bakhtiozin RF, Serova NS, Shantarevich MY. Radiological methods in diagnostics of focal liver lesions. REJR. 2018; 8(4): 194–207 (in Russian). doi: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-194-207Leng S, Zhao K, Qu M, An KN, Berger R, McCollough CH. Dynamic CT technique for assessment of wrist joint instabilities. Med Phys. 2011; 38 (Suppl 1): S50. doi: 10.1118/1.3577759Leng S, Zhao K, Qu M, An KN, Berger R, McCollough CH. Dynamic CT technique for assessment of wrist joint instabilities. Med Phys. 2011; 38 (Suppl 1): S50. doi: 10.1118/1.3577759Kalia V, Obray RW, Filice R, Fayad LM, Murphy K, Carrino JA. Functional joint imaging using 256-MDCT: technical feasibility. Am J Roentg. 2009; 192(6): W295–9. doi: 10.2214/AJR.08.1793Kalia V, Obray RW, Filice R, Fayad LM, Murphy K, Carrino JA. Functional joint imaging using 256-MDCT: technical feasibility. Am J Roentg. 2009; 192(6): W295–9. doi: 10.2214/AJR.08.1793Терновой С.К., Серова Н.С., Абрамов А.С., Терновой К.С. Методика функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. REJR. 2016; 6(4): 38–43. doi: 10.21569/2222-7415-2016-6-4-38-43Ternovoy SK, Serova NS, Abramov AS, Ternovoy KS. Functional multislise computed tomography in the diagnosis of cervical spine vertebral-motor segment instability. REJR. 2016; 6(4): 38–43 (in Russian). doi: 10.21569/2222-7415-2016-64-38-43Бахвалова В.А., Терновой С.К., Серова Н.С. Лучевая диагностика патологий пателлофеморального сочленения. Медицинская визуализация. 2018; 4: 65–76. doi: 10.24835/1607-0763-2018-4-65-76Bakhvalova VA, Ternovoy SK, Serova NS. Radiation diagnostics of the pathology of patellofemoral joint. Medical Visualization. 2018; 4: 65–76 (in Russian). doi: 10.24835/1607-0763-2018-4-65-76Муслимов Р.Ш., Терновой С.К., Серова Н.С., Анисимов Ю.А., Сторожев Р.В., Пинчук А.В. Методика оценки перфузии трансплантата поджелудочной железы с помощью динамической объемной компьютерной томографии. REJR. 2017; 7(4): 74–82. doi: 10.21569/2222-7415-2017-7-4-74-82Muslimov RSh, Ternovoy SK, Serova NS, Anisimov YuA, Storozhev RV, Pinchuk AV. A technique of evaluating of pancreas graft perfusion using dynamic volume computed tomography. REJR. 2017; 7(4): 74–82 (in Russian). doi: 10.21569/2222-7415-2017-7-4-74-82Helck A, Wessely M, Notohamiprodjo M, Schönermarck U, Klotz E, Fischereder M, et al. CT perfusion technique for assessment of early kidney allograft dysfunction: preliminary results. Eur Radiol. 2013; 23(9): 2475–81. doi: 10.1007/s00330-013-2862-6Helck A, Wessely M, Notohamiprodjo M, Schönermarck U, Klotz E, Fischereder M, et al. CT perfusion technique for assessment of early kidney allograft dysfunction: preliminary results. Eur Radiol. 2013; 23(9): 2475–81. doi: 10.1007/s00330-013-2862-6Истранов А.Л., Старцева О.И., Гуляев И.В., Адамян Р.Т. Заместительная микрохирургическая фаллоуретропластика как способ лечения синдрома микрофаллии при различной врожденной патологии урогенитальной области. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2012; 2: 70–6.Istranov AL, Startseva OI, Gulyaev IV, Adamyan RT. Substitutive microsurgery phallo-urethroplasty in microphallia treatment. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2012; 2: 70–6 (in Russian).Watanabe H, Takahashi S, Ukimura O. Urethra actively opens from the very beginning of micturition: a new concept of urethral function. Int J Urol. 2014; 21(2): 208–11. doi: 10.1111/iju.12212Watanabe H, Takahashi S, Ukimura O. Urethra actively opens from the very beginning of micturition: a new concept of urethral function. Int J Urol. 2014; 21(2): 208–11. doi: 10.1111/iju.12212Notohamiprodjo M, Pedersen M, Glaser C, Helck AD, Lodemann KP, Jespersen B, et al. Comparison of Gd-DTPA and Gd-BOPTA for studying renal perfusion and filtration. J Magn Reson Imaging. 2011; 34(3): 595–607. doi: 10.1002/jmri.22640Notohamiprodjo M, Pedersen M, Glaser C, Helck AD, Lodemann KP, Jespersen B, et al. Comparison of Gd-DTPA and Gd-BOPTA for studying renal perfusion and filtration. J Magn Reson Imaging. 2011; 34(3): 595–607. doi: 10.1002/jmri.22640Greis C. Quantitative evaluation of microvascular blood flow by contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Clin Hemorheol Microcirc. 2011; 49(1–4): 137–49. doi: 10.3233/CH-2011–1464Greis C. Quantitative evaluation of microvascular blood flow by contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Clin Hemorheol Microcirc. 2011; 49(1–4): 137–49. doi: 10.3233/CH-2011-1464Долгушин М.Б., Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Корниенко В.Н. Метод КТ-перфузии в дифференциальной диагностике вторичного опухолевого поражения головного мозга. Медицинская визуализация. 2007; 4: 100–6.Dolgushin MB, Pronin IN, Fadeeva LM, Kornienko VN. Perfusion computed tomography in differential diagnosis of brain metastases. Medical Visualization. 2007; 4: 100–6 (in Russian).Долгушин М.Б., Тулин П.Е., Оджарова А.А., Мещерякова Н.А., Невзоров Д.И., Меньков М.А. и др. КТ-перфузия в дифференциальной диагностике опухолей печени. Медицинская визуализация. 2015; 5: 18–31.Dolgushin MB, Tulin PE, Odzharova AA, Mescheryakova NA, Nevzorov DI, Menkov MA, et al. CT-perfusion in differential diagnostics of hepatic tumors. Medical Visualization. 2015; 5: 18–31 (in Russian).Verellen D, De Ridder M, Tournel K, Duchateau M, Reynders T, Gevaert T, et al. An overview of volumetric imaging technologies and their quality assurance for IGRT. Acta Oncol. 2008; 47(7): 1271–8. doi: 10.1080/02841860802244182Verellen D, De Ridder M, Tournel K, Duchateau M, Reynders T, Gevaert T, et al. An overview of volumetric imaging technologies and their quality assurance for IGRT. Acta Oncol. 2008; 47(7): 1271–8. doi: 10.1080/02841860802244182Katada K. Characteristics of multislice CT. JMAJ. 2002; 45(4): 175–9.Katada K. Characteristics of multislice CT. JMAJ. 2002; 45(4): 175–9.Voros S. What are the potential advantages and disadvantages of volumetric CT scanning? J Cardiovasc Comput Tomogr. 2009; 3(2): 67–70. doi: 10.1016/j.jcct.2008.12.010Voros S. What are the potential advantages and disadvantages of volumetric CT scanning? J Cardiovasc Comput Tomogr. 2009; 3(2): 67–70. doi: 10.1016/j.jcct.2008.12.010

The authors declare that there are no conflicts of interest present.