rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2020-101-1-39-46rentrad-531Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHЛучевые методы обследования в диагностике причин механической желтухи описторхозного генезаRadiation study techniques in diagnosing the causes of opisthorchiasis-induced obstructive jaundicehttps://orcid.org/0000-0003-4589-6528КлимоваН. В.KlimovaN. V.

Климова Наталья Валерьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой многопрофильной клинической подготовки

пр. Ленина, 1, Сургут, 628412

Natal’ya V. Klimova, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Multidisciplinary Clinical Training Chair

Prospect Lenina, 1, Surgut, 628412

https://orcid.org/0000-0003-2293-136XИльканичА. Я.IlkanichA. Ya.

Ильканич Андрей Яношевич, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии

пр. Ленина, 1, Сургут, 628412

Andrei Ya. Ilkanich, Dr. Med. Sc., Associate Professor of Hospital Surgery Chair

Prospect Lenina, 1, Surgut, 628412

https://orcid.org/0000-0002-2506-9798ДарвинВ. В.DarvinV. V.

Дарвин Владимир Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии

пр. Ленина, 1, Сургут, 628412

Vladimir V. Darvin, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Hospital Surgery Chair

Prospect Lenina, 1, Surgut, 628412

https://orcid.org/0000-0003-4686-3576КострубинА. Л.KoctrubinA. L.

Кострубин Александр Леонидович, заведующий эндоскопическим отделением

ул. Энергетиков, 14, Сургут, 628408

Aleksandr L. Koctrubin, Head of Endoscopic Department

ul. Energetikov, 14, Surgut, 628408

https://orcid.org/0000-0002-2471-0096ВарданянТ. С.VardanyanT. S.

Варданян Тигран Самвелович, врач-эндоскопист

ул. Энергетиков, 14, Сургут, 628408

Tigran S. Vardanyan, endoscopist

ul. Energetikov, 14, Surgut, 628408

tigran50@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3496-3740АлиевФ. Ш.AlievF. S.

Алиев Фуад Шамильевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

ул. Одесская, 54, Тюмень, 625023

Fuad Sh. Aliev, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of General Surgery Chair

ul. Odessa, 54, 625023

БУ ВО ХМАО – Югры «Сургутский государственный университет»РоссияSurgut State UniversityRussian FederationБУ ХМАО – Югры «Сургутская окружная клиническая больница»РоссияSurgut District Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава РоссииРоссияTyumen State Medical University Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20202303202010113946Copyright © Климова Н.В., Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Кострубин А.Л., Варданян Т.С., Алиев Ф.Ш., 20202020Климова Н.В., Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Кострубин А.Л., Варданян Т.С., Алиев Ф.Ш.Klimova N.V., Ilkanich A.Y., Darvin V.V., Koctrubin A.L., Vardanyan T.S., Aliev F.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/531Цель исследования

Цель исследования: анализ диагностической ценности лучевых методов у больных с механической желтухой описторхозного происхождения и определение характерных для данной патологии типов изменений ЖВП.

Материал и методы

Материал и методы: в исследование включены 103 пациента с хроническим описторхозом, осложненным механической желтухой. С целью визуализации желчевыводящих путей применены такие лучевые методы диагностики, как УЗИ, МРХПГ и ЭРХПГ, оценена их эффективность.

Результаты

Результаты: по данным ЭРХПГ и МРХПГ выделено 5 типов архитектоники желчевыводящих путей при механической желтухе описторхозного происхождения. Чувствительность, специфичность и общая точность МРХПГ в диагностике склеротический изменений описторхозного генеза составила 98,1%, 87,5% и 96,8% соответственно.

Выводы

Выводы: среди инструментальных методов диагностики склеротических изменений желчевыводящих путей при длительной описторхозной инвазии предпочтительно применять МРХПГ, что определяется ее высокой информативностью. При хроническом описторхозе, осложненном механической желтухой, выявляется пять типов холангиоархитектоники.

Objective

Objective: to analyze the diagnostic value of radiation techniques in patients with opisthorchiasis-induced obstructive jaundice and to determine the types of bile duct (BD) changes characteristic of this disease.

Subjects and methods

Subjects and methods. The investigation enrolled 103 patients with chronic opisthorchiasis complicated by obstructive jaundice. For BD visualization, the investigators used radiation diagnostic methods, such as ultrasonography (USG), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP); their efficiency was evaluated.

Results

Results. ERCP and MRCP could identify 5 types of BD architectonics in opisthorchiasis-induced obstructive jaundice. The sensitivity, specificity, and overall accuracy of MRCP in diagnosing opisthorchiasis-induced sclerotic changes were 98.1, 87.5, and 96.8%, respectively.

Conclusion

Conclusion. Among instrumental methods for diagnosing sclerotic BD changes in prolonged opisthorchiasis invasion, it is preferable to use MRCP, which is determined by its high informative value. Five types of cholangioarchitectonics are detectable in chronic opisthorchiasis complicated by obstructive jaundice.

хронический описторхозмеханическая желтухамагнитно-резонансная холангиопанкреатографияchronic opisthorchiasisobstructive jaundicemagnetic resonance cholangiopancreatographyReferencesЦхай В. Ф., Бражникова Н. А., Альперович Б. И. и др. Паразитарные механические желтухи. Томск: СибГМУ; 2013.Chaj V. F., Brazhnikova N. A., Al'perovich B. I. et al. Parasitic mechanical jaundice. Tomsk: SibGMU; 2013 (in Russ.).Зиганьшин Р. В. Хирургические осложнения описторхоза. Томск: STT; 2003.Zigan'shin R. V. Surgical complications of opisthorchiasis. Tomsk: STT; 2003 (in Russ.).Sripa B, Mairiang E., Thinkhamrop B. et al. Advanced periductal fibrosis from infection with the carcinogenic human liver fluke Opisthorchis viverrini correlates with elevated levels of interleukin-6. Hepatology. 2009; 50(4): 1273-81.Sripa B, Mairiang E., Thinkhamrop B. et al. Advanced periductal fibrosis from infection with the carcinogenic human liver fluke Opisthorchis viverrini correlates with elevated levels of interleukin-6. Hepatology. 2009; 50(4): 1273-81.Альперович Б. И, Бражникова Н. А., Цхай В. Ф. и др. Хирургические аспекты осложненного и сопутствующего хронического описторхоза. Томск: ТМЛ-Пресс; 2010.Al'perovich B. I, Brazhnikova N. A., Chaj V. F. et al. Surgical aspects of the complicated and concomitant chronic opisthorchiasis. Tomsk: TML-Press; 2010 (in Russ.).Бражникова Н. А., Цхай В. Ф., Мерзликин Н. В. Принципы лечения механической желтухи описторхозного генеза. В кн.: Материалы XX Международного конгресса Ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ. Донецк; 2013: 87-8.Brazhnikova N. A., Chaj V. F., Merzlikin N. V. Principles of treatment of obstructive jaundice opisthorchiasis' genesis. In: Materials of the XX International Congress of the Association of surgeons-hepatologists of CIS countries. Doneck; 2013: 87-8 (in Russ.).Альперович Б. И., Толкаева М. В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза. Анналы хирургической гепатологии. 2000; 2: 36-42.Al'perovich B. I., Tolkaeva M. V. Ultrasonic diagnosis of surgical complications of opisthorchiasis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2000; 2: 36-42 (in Russ.).Курачева Н.А., Ярошкина Т.Н., Толкаева М.В., Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф. и др. Дифференциальная ультразвуковая диагностика механических желтух при паразитарных поражениях печени. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 11(6): 135-144. DOI: 10.20538/1682-0363-2012-6-135-144Kuracheva N.A., Yaroshkina T.N., Tolkayeva M.V., Merzlikin N.V., Brazhnikova N.A., Tskhai V.F. at al. Differential mechanical jaundices in ultrasonic diagnosis of parasitic liver problems. Bulletin of Siberian Medicine. 2012; 11(6): 135-144. (In Russ.) DOI: 10.20538/1682-0363-2012-6135-144.Бражникова Н. А., Цхай В. Ф. Стриктуры желчных путей при описторхозе. Бюллетень сибирской медицины. 2003; 4: 58-66.Brazhnikova N. A., Chaj V. F. Strictures of the bile ducts in opisthorchiasis. Bulletin of Siberian Medicine. 2003; 4: 5866 (in Russ.).Котовский А. Е., Глебов К. Г. Эндоскопическое транспапиллярное стентирование жёлчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 1: 66-71.Kotovskij A. E., Glebov K. G. Endoscopic transpapillary stenting of the bile ducts. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2008; 1: 66-71 (in Russ.).Dumonceau J. M. Biliary stenting: indications, choice of stents and results. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012; 44: 277-98.Dumonceau J. M. Biliary stenting: indications, choice of stents and results. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012; 44: 277-98.Suthar M., Purohit S., Bhargav V., Goyal P. Role of MRCP in Differentiation of Benign and Malignant Causes of Biliary Obstruction. J Clin Diagn Res. 2015; 9(11): 08-12. DOI: 10.7860/JCDR/2015/14174.6771Suthar M., Purohit S., Bhargav V., Goyal P. Role of MRCP in Differentiation of Benign and Malignant Causes of Biliary Obstruction. J Clin Diagn Res. 2015; 9(11): 08-12.Imam S., Islam M.N., Khan N.A. at al. Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) Evaluation of Obstructive Jaundice in Comparison with Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). Mymensingh Med J. 2017; 26(2): 420-425.Imam S., Islam M.N., Khan N.A., Mostafa S.N., Amin M.S., Rahman S., Akhter P. Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) Evaluation of Obstructive Jaundice in Comparison with Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). Mymensingh Med J. 2017; 26(2): 420-425.Портной Л. М., Денисова Л. Б., Уткина Е. В., Денисов В.А., Сафиуллина И.М., Емельянова Л.Н. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография и проблема диагностики патологии гепатопанкреатодуоденальной области. Вестник рентгенологии и радиологии. 2001; 4: 14-24.Portnoj L. M., Denisova L. B., Utkina E. V., Denisov V.A., Safiullina I.M., Emel'yanova L.N. Magnetic resonance cholangiopancreatography and a problem in diagnosis of hepatopancreatoduodenal diseases. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2001; 4: 14-23 (in Russ.).М.Е. Зеленцов, Я.Л. Манакова, Г.Н. Толстых, А.П. Дергилев Роль магнитно-резонансной томографии в выборе тактики ведения пациентов с механической желтухой. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 5:124-128. DOI:10.20538/1682-0363-2012-5-124-127Zelentsov M.Y., Manakova Y.L., Tolstykh G.N., Dergilev A.P. Role of magnetic-resonance imaging in selection of management of patients with obstructive jaundice. Bulletin of Siberian Medicine. 2012; 11 (5): 124-127. (In Russ.) DOI:10.20538/1682-0363-2012-5124-127Weber C., Kuhlencordt R., Grotelueschen R., Wedegaertner U., Ang T. L., Adam G., Soehendra N., Seitz U. Magnetic resonance cholangiopancreatography in the diagnosis of primary sclerosing cholangitis. Endoscopy. 2008; 40 (9): 739-745. DOI: 10.1055/s-2008-1077509Weber C., Kuhlencordt R., Grotelueschen R., Wedegaertner U., Ang T. L., Adam G., Soehendra N., Seitz U. Magnetic resonance cholangiopancreatography in the diagnosis of primary sclerosing cholangitis. Endoscopy. 2008; 40 (9): 739-745. DOI: 10.1055/s-2008-1077509

The authors declare that there are no conflicts of interest present.