rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2014-0-6-13-17rentrad-53Research ArticleСтатьиВЗАИМОСВЯЗЬ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА, СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПАA RELATIONSHIP BETWEEN CARDIAC STRUCTURAL AND FUNCTIONAL PARAMETERS, LEFT VENTRICULAR CONTRACTILITY, AND CORONARY ATHEROSCLEROSIS IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUSСинеглазоваА. В.SineglazovaA. V.

к. м. н., доцент

ул. Воровского, 64, Челябинск, 454092

MD, PhD, Associate Professor

ul. Vorovskogo, 64, Chelyabinsk, 454092

sineglazovaav@mail.ruАгееваО. В.AgeevaO. V.

к. м. н., начальник Управления организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области

ул. Воровского, 64, Челябинск, 454092

MD, PhD, Head of the Organization of Medical Care to the Adult Population of the Ministry of Health of the Chelyabinsk Region

ul. Vorovskogo, 64, Chelyabinsk, 454092

СуспицынА. Е.SuspitsynA. E.

аспирант, кардиолог

ул. Воровского, 64, Челябинск, 454092

Postgraduate, Cardiologist 

ul. Vorovskogo, 64, Chelyabinsk, 454092

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияSouth Ural State Medical University, Ministry of Health of the RFRussian Federation201401032016061317Copyright © Синеглазова А.В., Агеева О.В., Суспицын А.Е., 20162016Синеглазова А.В., Агеева О.В., Суспицын А.Е.Sineglazova A.V., Ageeva O.V., Suspitsyn A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/53

Цель исследования – изучение эхокардиографических показателей у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа во взаимосвязи с сократимостью миокарда и коронароангиографическим статусом по данным вентрикуло- и коронарографии.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 138 пациентов с морфологически подтвержденной ишемической болезнью сердца (ИБС): 74 пациента (основная группа) с верифицированным СД 2 типа и 64 пациента (контрольная группа) без нарушений углеводного обмена. Всем пациентам были выполнены эхокардиография (ЭхоКГ) и коронароангиография с вентрикулографией. ЭхоКГ проводили на ультразвуковой системе «Vivid 4» (GE, США) в М- и В-режимах.

Результаты

Результаты. У пациентов с СД 2 типа в сочетании с ИБС со сниженной сократимостью миокарда левого желудочка (ЛЖ) отмечено увеличение количества и величины коронарных стенозов, значительное снижение конечного диастолического и конечного систолического размеров, массы миокарда ЛЖ и индекса массы миокарда ЛЖ. Получены статистически достоверные корреляционные взаимосвязи сниженной сократимости левого желудочка и основных ЭхоКГ-показателей.

Заключение

Заключение. У больных СД 2 типа в сочетании с ИБС чаще наблюдается множественное поражение коронарных артерий (КА), более выраженное их стенозирование. Структурно-функциональное ремоделирование сердца у больных СД 2 типа тесно связано с атеросклеротическими изменениями КА и снижением сократимости миокарда.

Objective

Objective: to study the association between echocardiographic (EchoCG) parameters in type 2 diabetes mellitus (DM) patients and myocardial contractility and coronary angiographic status as evidenced by ventriculography and coronarography.

Material and methods

Material and methods. One hundred and thirty-eight patients with morphologically verified coronary heart disease (CHD), including 74 patients with verified type 2 DM in the study group and 64 patients without carbohydrate metabolic disturbances in the control group, were examined. All the patients underwent EchoCG and coronary angiography with ventriculography. M- and B-mode EchoCG was performed using a GE Vivid 4 ultrasound system (USA).

Results

Results. The patients with type 2 DM concurrent with CHD and decreased left ventricular (LV) contractility showed an increase in the number and extent of coronary stenoses and a substantial decrease in LV end-diastolic and end-systolic dimensions, LV mass, and LV mass index. There were statistically significant correlations between diminished left ventricular contractility and main EchoCG parameters.

Conclusion

Conclusion. The patients with type 2 DM concurrent with CHD are more frequently observed to have multiple lesions in the coronary arteries (CA), the degree of their stenosis being higher. Cardiac structural and functional remodeling in the patients with type 2 DM was closely related to CA atherosclerotic changes and decreased myocardial contractility.

сахарный диабетсократимость миокардаремоделирование миокардакоронарный атеросклерозdiabetes mellitusmyocardial contractilitymyocardial remodelingcoronary atherosclerosisReferencesKannel W.B., McGee D.L. Diabetes and cardiovascular disease. The Framingham study. JAMA. 1979; 241: 2035–8.Kannel W.B., McGee D.L. Diabetes and cardiovascular disease. The Framingham study. JAMA. 1979; 241: 2035–8.Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. Результаты коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом в отдаленные сроки после операции. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006; 5: 12–6. Bockeria L.A., Alekyan B.G., Buziashvili Yu.I. Results of coronary stenting in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus in late postoperative periods. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2006; 5: 12–6 (in Russian).Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. Результаты коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом в отдаленные сроки после операции. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006; 5: 12–6. Bockeria L.A., Alekyan B.G., Buziashvili Yu.I. Results of coronary stenting in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus in late postoperative periods. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2006; 5: 12–6 (in Russian).Макарова В.А., Комельских К.А. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий при патологии углеводного обмена. Уральский медицинский журнал. 2007; 7: 46–50. Makarova V.A., Komel'skikh K.A. Atherosclerosis coronary artery disease in the pathology of carbohydrate metabolism. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal. 2007; 7: 46–50 (in Russian).Макарова В.А., Комельских К.А. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий при патологии углеводного обмена. Уральский медицинский журнал. 2007; 7: 46–50. Makarova V.A., Komel'skikh K.A. Atherosclerosis coronary artery disease in the pathology of carbohydrate metabolism. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal. 2007; 7: 46–50 (in Russian).Джанашия П.Х., Могутова П.А., Потешкина Н.Г., Аракелян М.С. Ремоделирование сердца и его роль в формировании аритмий у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2008; 6: 10–4. Dzhanashiya P.Kh., Mogutova P.A., Poteshkina N.G., Arakelyan M.S. Heart remodelling and its role in arrhythmia development in patients with Type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2008; 6: 10–4 (in Russian).Джанашия П.Х., Могутова П.А., Потешкина Н.Г., Аракелян М.С. Ремоделирование сердца и его роль в формировании аритмий у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2008; 6: 10–4. Dzhanashiya P.Kh., Mogutova P.A., Poteshkina N.G., Arakelyan M.S. Heart remodelling and its role in arrhythmia development in patients with Type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2008; 6: 10–4 (in Russian).Мелкозеров К.В., Калашников В.Ю. Ишемическая болезнь сердца у больных сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей. Сахарный диабет. 2012; 3: 39–44. Melkozerov K.V., Kalashnikov V.Yu. Ischaemic heart disease in patients with diabetes mellitus and critical lower limb ischemia. Sakharnyy diabet. 2012; 3: 39–44 (in Russian).Мелкозеров К.В., Калашников В.Ю. Ишемическая болезнь сердца у больных сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей. Сахарный диабет. 2012; 3: 39–44. Melkozerov K.V., Kalashnikov V.Yu. Ischaemic heart disease in patients with diabetes mellitus and critical lower limb ischemia. Sakharnyy diabet. 2012; 3: 39–44 (in Russian).Волков В.И., Серик С.А. Сахарный диабет и коронарный атеросклероз. Атеросклероз. 2011; 7(2): 5–22. Volkov V.I., Serik S.A. Diabetes mellitus and coronary atherosclerosis. Ateroskleroz. 2011; 7 (2): 5–22 (in Russian).Волков В.И., Серик С.А. Сахарный диабет и коронарный атеросклероз. Атеросклероз. 2011; 7(2): 5–22. Volkov V.I., Serik S.A. Diabetes mellitus and coronary atherosclerosis. Ateroskleroz. 2011; 7 (2): 5–22 (in Russian).Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am. J. Cardiol. 1986; 57 (6): 450–8.Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am. J. Cardiol. 1986; 57 (6): 450–8.Rensing B.J., Vos J., Smits P.C. et al. Coronary restenosis elimination with a sirolimus eluting stent: first European human experience with 6-month angiographic and intravascular ultrasonic follow-up. Eur. Heart J. 2001; 22: 2125–30.Rensing B.J., Vos J., Smits P.C. et al. Coronary restenosis elimination with a sirolimus eluting stent: first European human experience with 6-month angiographic and intravascular ultrasonic follow-up. Eur. Heart J. 2001; 22: 2125–30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.