rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2019-100-6-355-362rentrad-517Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОпределение тактики лечения острой хирургической патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства у больных с терминальной стадией ВИЧ-инфекции на основании данных многосрезовой компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографииDetermination of Treatment Policy for Acute Surgical Disease of the Abdominal Cavity and Retroperitoneal Space in Patients with Late-Stage HIV Infection According to Multislice Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging Datahttps://orcid.org/0000-0003-2407-8534КлимоваН. В.KlimovaN. V.

Климова Наталья Валерьевна, д. м. н., профессор кафедры госпитальной хирургии, заведующая рентгенологическим отделением

 

Natal'ya V. Klimova, Dr. Med. Sc., Professor of Hospital Surgery Chair, Head of Radiology Department

ul. Energetikov, 14, Surgut, 628408

https://orcid.org/0000-0002-7434-1540ГаусА. А.GausA. A.

Гаус Анна Алексеевна, к. м. н., доцент кафедры госпитальной хирургии

 

Anna A. Gaus, Cand. Med. Sc., Associate Professor of Hospital Surgery Chair

prospekt Lenina, 1, Surgut, 628412

https://orcid.org/0000-0002-2506-9798ДарвинВ. В.DarvinV. V.

Дарвин Владимир Васильевич, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии

пр-т Ленина, 1, Сургут, 628412

VladimirV. Darvin, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Hospital Surgery Chair

prospekt Lenina, 1, Surgut, 628412

https://orcid.org/0000-0002-6782-9863ИльинаУ. Б.Il'inaU. B.

Ильина Ульяна Богдановна, врач-рентгенолог

ул. Энергетиков, 14, Сургут, 628408

Ul'yana B. Il'ina, Radiologist

ul. Energetikov, 14, Surgut, 628408

krusan.ub@gmail.comБУ ХМАО – Югры «Сургутская окружная клиническая больница»РоссияSurgut District Clinical HospitalRussian FederationБУ ВО ХМАО – Югры «Сургутский государственный университет»РоссияSurgut State UniversityRussian Federation2019260120201006355362Copyright © Климова Н.В., Гаус А.А., Дарвин В.В., Ильина У.Б., 20202020Климова Н.В., Гаус А.А., Дарвин В.В., Ильина У.Б.Klimova N.V., Gaus A.A., Darvin V.V., Il'ina U.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/517

Цель исследования – определение тактики лечения острой хирургической патологии у больных с терминальной стадией ВИЧ-инфекции с применением данных высокоинформативных визуализационных методов диагностики – многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Материал и методы

Материал и методы. За период с 2008 по 2016 г. были обследованы 425 больных СПИДом (мужчин – 320, женщин – 105), находящихся на лечении в хирургических стационарах Сургутской окружной клинической больницы, с использованием МСКТ (Toshiba Aquilion 64, Япония) и МРТ (Siemens 1,5Т Magnetom Essenza, Германия) для выявления как местной хирургической, так иобщей микст-патологии.

Результаты

Результаты. При анализе острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства у больных с терминальной стадией ВИЧ-инфекции была определена зависимость тактики лечения от клинико-диагностических данных.

Выводы

Выводы. 1. МСКТ и МРТ являются высокоинформативными методами диагностики острой хирургической патологии убольных стерминальной стадией ВИЧ-инфекции. 2. Приострой хирургической патологии убольных стерминальной стадией ВИЧ-инфекции на фоне генерализации оппортунистической инфекции предпочтительно выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств.

Objective

Objective: to determine treatment policy for an acute surgical disease in patients with late-stage HIV infection diagnosed using the data of the highly informative imaging techniques multislice computed tomography (MSCT) and magnetic resonance imaging (MRI).

Material and methods

Material and methods. In 2008 and 2016, the authors examined 425 patients (320 men and 105 women) with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) who were treated at the surgical units of the Surgut Regional Clinical Hospital, by using the data of MSCT (Toshiba Aquilion 64, Japan) and MRI (Siemens 1,5T Magnetom Essenza, Germany) in identifying both local surgical and general mixed diseases.

Results

Results. Analysis of acute surgical diseases of the abdominal cavity and retroperitoneal space in patients with late-stage HIV infection determined that the treatment policy in this category of patients depended on clinical diagnostic data.

Conclusions

Conclusions. 1. MSCT and MRI are highly informative techniques in diagnosing acute surgical diseases in patients with late-stage HIV infection. 2. The course of an acute surgical disease in patients with late-stage HIV infection in the presence of generalized opportunistic infection makes it preferable to perform minimally invasive surgical interventions. 

острая хирургическая патологиясиндром приобретенного иммунодефицитамикстинфекциямногосрезовая компьютерная томографиямагнитно-резонансная томографияacute surgical diseaseacquired immunodeficiency syndromemixed infectionmultislice computed tomographymagnetic resonance imagingReferencesСавельева Т.В., Трофимова Т.Н., Гинзберг Д.М. Особенности абдоминальной патологии у ВИЧ-инфицированных с клинической картиной «острого живота» – возможности лучевых методов диагностики (МСКТ и МРТ). ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011; 2 (3): 31–6.Savel'eva T.V., Trofimova T.N., Ginzberg D.M. Features of abdominal pathology HIV-positive people with a clinical picture of "a sharp stomach" have possibilities of beam methods of diagnostics (MSCT and MRI). HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2011; 2 (3): 31–6 (in Russ.).Kwara A., Carter E.J., Rich J.D., Flanigan T.P. Development of opportunistic infections after diagnosis of active tuberculosis in HIV-infected patients. AIDS Patient Care STDS. 2004; 18 (6): 341–7.Kwara A., Carter E.J., Rich J.D., Flanigan T.P. Development of opportunistic infections after diagnosis of active tuberculosis in HIV-infected patients. AIDS Patient Care STDS. 2004; 18 (6): 341–7.Алексеева Л.П. Особенности выявления, клинического течения и лечения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2008.Alekseeva L.P. Features of identification, clinical current and treatment of TB patients and HIV infection. Cand. Med. Sc. Thesises of Diss. Moscow; 2008 (in Russ.).Scoazec J.Y., Degott C., Brousse N. Non-Hodgkin's lymphoma presenting as a primary tumor of the liver: presentasion, diagnosis and outeoma in eight patients. Heopatology. 1991; 13 (5): 870–5.Scoazec J.Y., Degott C., Brousse N. Non-Hodgkin's lymphoma presenting as a primary tumor of the liver: presentasion, diagnosis and outeoma in eight patients. Heopatology. 1991; 13 (5): 870–5.Литвинова Н.Г., Кравченко А.В., Шагильдян В.И., Груздев Б.М. Течение туберкулеза и особенности его диагностики у больных с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях заболевания. В кн.: Сборник материалов VIII Российского съезда фтизиатров. М.; 2007: 371–2.Litvinova N.G., Kravchenko A.V., Shagil'dyan V.I., Gruzdev B.M. The course of tuberculosis and feature of its diagnostics at patients with HIV infection at late stages of a disease. In: Collection of materials VIII of the Russian congress of phthisiatricians. Moscow; 2007: 371–2 (in Russ.).Пантелеев А.М., Савина Т.А., Супрун Т.Ю. Внелегочный туберкулез у ВИЧ-инфицированных. Туберкулез и болезни легких. 2007; 84 (7): 16–9.Panteleev A.M., Savina T.A., Suprun T.Yu. Extra pulmonary tuberculosis at HIV-positive people. Tuberculosis and Lung Diseases. 2007; 84 (7): 16–9 (in Russ.).Crothers K., Thompson B.W., Burkhardt K., Morris A., Flores S.C., Diaz P.T. et al. HIV-associated lung infections and complications in the era of combination antiretroviral therapy. Lung HIV Study. Seattle, Washington: University of Washington; 2011; 19.Crothers K., Thompson B.W., Burkhardt K., Morris A., Flores S.C., Diaz P.T. et al. HIV-associated lung infections and complications in the era of combination antiretroviral therapy. Lung HIV Study. Seattle, Washington: University of Washington; 2011; 19.Rasokat H.H., Hautkr Z. Skin changes in drug-dependent patients. Probl. Drug Depend. 1990; 65 (4): 351–4.Rasokat H.H., Hautkr Z. Skin changes in drug-dependent patients. Probl. Drug Depend. 1990; 65 (4): 351–4.Савельева Т.В., Трофимова Т.Н., Рассохина В.В. Лучевая диагностика изменений брюшной полости и забрюшинного пространства у ВИЧ-инфицированных пациентов. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2010; 2 (3): 15–22.Savel'eva T.,V, Trofimova T.N., Rassokhina V.V. Radiodiagnosis of changes of an abdominal cavity and zabryushinny space at HIV-positive patients. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2010; 2 (3): 15–22 (in Russ.).Скопин М.С., Батыров Ф.А., Корнилова З.Х. Распространенность туберкулеза органов брюшной полости и особенности его выявления. Туберкулез и болезни легких. 2007; 84 (1): 22–6.Skopin M.S., Batyrov F.A., Kornilova Z.Kh. Prevalence of tuberculosis of abdominal organs and feature of its identification. Tuberculosis and Lung Diseases. 2007; 84 (1): 22–6 (in Russ.).Гаус А.А., Климова Н.В., Дарвин В.В., Зинченко О.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в обосновании выбора хирургической тактики лечения перитонита у больных с терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Вестник Сургутского государственного университета. 2016; 4 (30): 17–22.Gaus A.A., Klimova N.V., Darvin V.V., Zinchenko O.A. Possibilities of a multispiral computer tomography in justification of the choice of surgical tactics of treatment of peritonitis at patients with a terminal stage of HIV infection. Surgut State University Journal.2016; 4 (30): 17–22 (in Russ.).Блувштейн Г.А., Мозеров С.А., Кулаков А.А.Клинико-морфологические аспекты хирургических ошибок и осложнений убольных ВИЧ/СПИД. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2010; 4 (16): 61–72Bluvshteyn G.A., Mozerov S.A., Kulakov A.A. Clinical and morphological aspects of surgical mistakes and complications at sick HIV/AIDS. University Proceedings. Volga Region. Medical Sciences. 2010; 4 (16): 61–72 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.