Громов Александр Игоревич, д. м. н., профессор, заведующий отделом лучевой диагностики
ул. Делегатская, 20, стр. 1, Москва, 127473; 2-й Боткинский пр-д, 5, Москва, 125284
Aleksandr I. Gromov, Dr. Med. Sc., Professor, Head of Radiology Department
ul. Delegatskaya, 20, stroenie 1, Moscow, 127473; Vtoroy Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284
Аллиуа Эмель Лиезидовна, ординатор
Абрикосовский пер., 2, Москва, 119991
Emel' L. Alliua, Resident Physician
Abrikosovskiy pereulok, 2, Moscow, 119991
Кульберг Николай Сергеевич, к. м. н.
ул. Средняя Калитниковская, 28, стр. 1, Москва, 109029
Nikolay S. Kul'berg, Cand. Med. Sc.
ul. Srednyaya Kalitnikovskaya, 28, stroenie 1, Moscow, 109029
Цель исследования – повышение точности диагностики гепатомегалии при КТ.
Материал и методы. В основе работы лежит анализ результатов 603 КТ-исследований органов брюшной полости, размещенных в радиологических информационных системах города Москвы. Проведено измерение шести параметров печени: поперечного, вертикального и переднезаднего размеров правой и левой долей. Определение объема органа, правой и левой долей осуществлялось при построении трехмерных изображений с помощью мультимодальной станции IntelliSpase Portal (Philips) и специального программного обеспечения в системе Synapse 3D (Fuji).
Результаты. Установлено, что наиболее выраженная взаимосвязь с истинным объемом печени среди всех размеров при использовании только одного параметра имеется у переднезаднего размера правой доли (r=0,66), суммы вертикального и переднезаднего размеров правой доли (r=0,83), суммы вертикального, переднезаднего и поперечного размеров правой доли (r=0,86). С помощью ROC-анализа рассчитаны пороговые значения суммы двух и трех предложенных параметров – 34 и 42 см соответственно. Чувствительность метода определения гепатомегалии, установленной на основании суммы вертикального и переднезаднего размеров правой доли, по сравнению с ориентацией только на один параметр повысилась с 26 до 87%, специфичность – с 53 до 86%, при использовании суммы вертикального, переднезаднего и поперечного размеров правой доли – до 89 и 84% соответственно. Проведение аппроксимации кубического корня из объема по методу наименьших квадратов позволило разработать новые удобные формулы для вычисления объема печени.
Заключение. Оптимальным подходом к диагностике гепатомегалии является определение суммы вертикального и переднезаднего размеров правой доли (пороговое значение 34 см). При отсутствии специальных программ сегментации печени данные можно получить, используя разработанную формулу, учитывающую два предложенных размера печени.
Objective: to increase the accuracy of computed tomography (CT) in the diagnosis of hepatomegaly.
Material and methods. The investigation is based on the analysis of the results of 603 abdominal CT examinations, which are available in the radiology information systems of the city of Moscow. Six liver parameters (the transverse, vertical, and anteroposterior dimensions of the right and left lobes) were measured. The volume of the organ, the right and left lobes was determined when building three-dimensional images with an IntelliSpace Portal multimodality station (Philips) and a special Synapse 3D software system (Fuji).
Results. It was established that there was the most pronounced relationship to the true liver volume among all sizes when using only one parameter for the anteroposterior size of the right lobe (r = 0.66), the sum of the two ones for the vertical and anteroposterior sizes of the right lobe (r = 0.83), the sum of three sizes for the vertical, anteroposterior, and transverse dimensions of the right lobe (r = 0.86). ROC analysis was used to calculate the threshold values of the sum of two and three proposed parameters (34 and 42 cm, respectively). The sensitivity of the technique in identifying hepatomegaly, which was established on the basis of the sum of the vertical and anteroposterior dimensions of the right lobe, compared with only one-parameter orientation, increased from 26% to 87%; the specificity rose from 53% to 86%; when using the sum of the vertical, anteroposterior, and transverse dimensions of the right lobe, that was as much as 89% and 84%, respectively. Approximating the cubic root of the volume with the least squares method allowed one to create new and convenient formulas for calculating the volume of the liver.
Conclusion. Determination of the sum of the vertical and anteroposterior dimensions of the right lobe (threshold value, 34 cm) is an optimal approach to diagnosing hepatomegaly. If there is a need for knowledge of the volume of the liver in the absence of special programs for its segmentation, data can be obtained using the created formula that takes into account two proposed liver sizes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.