rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2019-100-4-222-228rentrad-494Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSМетоды лучевой диагностики в динамическом контроле эффективности лазер-индуцированной термотерапии кисты БейкераRadiation Diagnostic Techniques for Dynamically Controling the Efficiency of Laser-Induced Thermotherapy for Baker’s Cysthttps://orcid.org/0000-0003-4207-1862ЧернядьевС. А.Chernyad’evS. A.

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней

Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Surgical Diseases

https://orcid.org/0000-0002-6063-5206АретинскийВ. Б.AretinskiyV. B.

д. м. н., профессор, главный врач

Dr. Med. Sc., Professor, Chief Physician

https://orcid.org/0000-0002-6331-0124СивковаН. И.SivkovaN. I.

к. с. н., доцент кафедры социально-политических наук

Cand. Soc. Sc., Associate Professor of the Chair of Socio-Political Sciences

https://orcid.org/0000-0003-1261-3712ЖиляковА. В.ZhilyakovA. V.

к. м. н., генеральный директор

Cand. Med. Sc., General Director

doctor-zhilyakov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8523-912XКоробоваН. Ю.KorobovaN. Yu.

к. м. н., ассистент кафедры хирургических болезней, хирург-флеболог

Cand. Med. Sc., Assistant of the Chair of Surgical Diseases, Surgeon-Phlebologist

https://orcid.org/0000-0002-4677-8614БлиновВ. С.BlinovV. S.

к. м. н., ассистент кафедры лучевой диагностики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки

Cand. Med. Sc., Assistant of the Chair of Radiation Diagnostics of the Faculty of Advanced Studies and Professional Retraining

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГАУЗ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации “Озеро Чусовское”»РоссияRegional Specialized Center for Medical Rehabilitation “Lake Chusovskoe”Russian FederationФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина»РоссияUral Federal University named after the first President of Russia B.N. YeltsinRussian FederationООО «Новые технологии для амбулаторной медицины»РоссияNew Technologies for Outpatient MedicineRussian Federation2019090920191004222228Copyright © Чернядьев С.А., Аретинский В.Б., Сивкова Н.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю., Блинов В.С., 20192019Чернядьев С.А., Аретинский В.Б., Сивкова Н.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю., Блинов В.С.Chernyad’ev S.A., Aretinskiy V.B., Sivkova N.I., Zhilyakov A.V., Korobova N.Y., Blinov V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/494

Подколенная киста, или киста Бейкера, легко отличается от других кистозных или солидных опухолей на срезах магнитно-резонансной томографии. На современном уровне развития медицины разработано множество вариантов консервативного и оперативного лечения подколенных кист, однако до сих пор ведутся дискуссии об их обоснованности и эффективности. Кроме того, не существует единого мнения об этиологии и патогенезе заболевания. Известно, что при МРТ-обследовании выявляются однотипные внутрисуставные изменения у асимптомных пациентов и больных с суставным синдромом, что позволило сделать предположение о второстепенной роли внутрисуставных патологических изменений в ряде случаев формирования кисты Бейкера. В связи с этим авторы считают оправданным метод лазер-индуцированной термотерапии. Ее основная задача заключается в коагуляции тканей стенки кисты, что впоследствии приводит к облитерации ее соустья и полости. Для визуализации и обеспечения безопасности манипуляции применяется сонографический контроль. В данной работе представлен случай МРТ-диагностики подколенной кисты и контроля эффективности лазер-индуцированной термотерапии.

A popliteal cyst or Baker’s cyst is easily distinguished from other cystic or solid tumors on the magnetic resonance imaging sections. At the current level of medicine development, many options have been developed for medical and surgical treatments for popliteal cysts; however, there are still disputes on their validity and efficiency. In addition, there is no consensus on the etiology and pathogenesis of the disease. MRI is known to show similar intraarticular changes in asymptomatic patients and articular syndrome patients, which could suggest that intraarticular pathological changes played a secondary role in a number of cases of Baker’s cyst formation. Under these conditions, laser-induced thermotherapy is considered by the authors to be justified. Its main goal is to coagulate the wall of the tissue cyst, which subsequently leads to obliteration of its anastomosis and cavity. Ultrasound control is used to visualize and ensure the safety of manipulation. This paper describes a case of MRI for diagnosing a popliteal cyst and monitoring the efficiency of laser-induced thermotherapy.

патология коленного суставакиста Бейкератермотерапиялазерное излучениемагнитно-резонансная томографияультразвуковой контроль манипуляцииknee joint pathologyBaker’s cystthermotherapylaser radiationmagnetic resonance imagingultrasound control of manipulationРезультаты являются частью НИОКР, профинансированной из средств гранта по программе «Старт», выданного ФГБУ «Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научнотехнической сфере» (Фонд содействия инновациям).The results are part of R & D financed from the grant under the Start-1 program, issued by the Foundation for the Promotion of Small Forms of Enterprises in the Scientific and Technical Sphere (Innovation Promotion Fund).ReferencesOhishi T., Takahashi M., Suzuki D., Matsuyama Y. Unusual presentation of popliteal cyst on magnetic resonance imaging. Case Rep. Orthoped. 2016; 2016: 1214030. DOI:10.1155/2016/1214030Ohishi T., Takahashi M., Suzuki D., Matsuyama Y. Unusual presentation of popliteal cyst on magnetic resonance imaging. Case Rep. Orthoped. 2016; 2016: 1214030. DOI:10.1155/2016/1214030Frush T.J., Noyes F.R. Baker's cyst: diagnostic and surgical Considerations. Sports Health. 2015; 7 (4): 359–65. DOI:10.1177/1941738113520130Frush T.J., Noyes F.R. Baker's cyst: diagnostic and surgical Considerations. Sports Health. 2015; 7 (4): 359–65. DOI:10.1177/1941738113520130Köroglu M., Çallıoglu M., Eris5 H.N., Kayan M., Çetin M., Yener M., Akhan O. Ultrasound guided percutaneous treatment and follow-up of Baker's cyst in knee osteoarthritis. Eur. J. Radiol. 2012; 81 (11): 3466–71. DOI:10.1016/j.ejrad.2012.05.015Köroglu M., Çallıoglu M., Eris5 H.N., Kayan M., Çetin M., Yener M., Akhan O. Ultrasound guided percutaneous treatment and follow-up of Baker's cyst in knee osteoarthritis. Eur. J. Radiol. 2012; 81 (11): 3466–71. DOI:10.1016/j.ejrad.2012.05.015Smith M.K., Lesniak B., Baraga M.G., Kaplan L., Jose J. Treatment of popliteal (Baker) cysts with ultrasound-guided aspiration, fenestration, and injection: long-term follow-up. Sports Health. 2015; 7 (5): 409–14. DOI: 10.1177/ 1941738115585520Smith M.K., Lesniak B., Baraga M.G., Kaplan L., Jose J. Treatment of popliteal (Baker) cysts with ultrasound-guided aspiration, fenestration, and injection: long-term follow-up. Sports Health. 2015; 7 (5): 409–14. DOI: 10.1177/ 1941738115585520Linetsky F. Sclerotherapy for Baker's Cyst. Pain Physician. 2008; 11 (3): 375–6.Linetsky F. Sclerotherapy for Baker's Cyst. Pain Physician. 2008; 11 (3): 375–6.Westminster C.O., Centeno C.J. Sclerotherapy of Baker’s cyst with imaging confirmation of resolution. Pain Physician. 2008; 11 (2): 257–61.Westminster C.O., Centeno C.J. Sclerotherapy of Baker’s cyst with imaging confirmation of resolution. Pain Physician. 2008; 11 (2): 257–61.Shigeno Y., Harada I., Katayama S. Treatment of cystic lesions of soft tissue using fibrin sealant. Clin. Orthop. Relat. Res. 1995; 321: 239–44.Shigeno Y., Harada I., Katayama S. Treatment of cystic lesions of soft tissue using fibrin sealant. Clin. Orthop. Relat. Res. 1995; 321: 239–44.Zhang T., Li Z., Gong W., Sun B., Liu S., Zhang K., Jia T. Percutaneous fibrin glue therapy for meningeal cysts of the sacral spine with or without aspiration of the cerebrospinal fluid. J. Neurosurg. Spine. 2007; 7 (2): 145–50. DOI:10.3171/SPI-07/08/145Zhang T., Li Z., Gong W., Sun B., Liu S., Zhang K., Jia T. Percutaneous fibrin glue therapy for meningeal cysts of the sacral spine with or without aspiration of the cerebrospinal fluid. J. Neurosurg. Spine. 2007; 7 (2): 145–50. DOI:10.3171/SPI-07/08/145Hughston J.C., Baker C.L., Mello W. Popliteal cyst: a surgical approach. Orthopedics. 1991; 14 (2): 147–50.Hughston J.C., Baker C.L., Mello W. Popliteal cyst: a surgical approach. Orthopedics. 1991; 14 (2): 147–50.Миронов С.П., Орлецкий А.К., Николаев К.А. Современные подходы к диагностике и лечению кист подколенной области. Кремлевская медицина. 2005; 2: 44–7.Mironov S.P., Orletskiy A.K., Nikolaev K.A. Modern approaches to the diagnosis and treatment of popliteal cysts. Kremlin Medicine Journal. 2005; 2: 44–7 (in Russ.).Ahn J.H., Lee S.H., Yoo J.C., Chang M.J., Park Y.S. Arthroscopic treatment of popliteal cysts: clinical and magnetic resonance imaging results. Arthroscopy. 2010; 26(10): 1340–7. DOI: 10.1016/j.arthro.2010.02.012Ahn J.H., Lee S.H., Yoo J.C., Chang M.J., Park Y.S. Arthroscopic treatment of popliteal cysts: clinical and magnetic resonance imaging results. Arthroscopy. 2010; 26(10): 1340–7. DOI: 10.1016/j.arthro.2010.02.012Cho J.H. Clinical results of direct arthroscopic excision of popliteal cyst using a posteromedial portal. Knee Surg. Relat. Res. 2012; 24 (4): 235–40. DOI: 10.5792/ ksrr.2012.24.4.235Cho J.H. Clinical results of direct arthroscopic excision of popliteal cyst using a posteromedial portal. Knee Surg. Relat. Res. 2012; 24 (4): 235–40. DOI: 10.5792/ ksrr.2012.24.4.235Дулаев А.К., Заяц В.В., Дыдыкин А.В., Джусоев И.Г. Хирургическое лечение рецидивирующих кист Бейкера с применением эндоскопической техники. Травматология и ортопедия России. 2014; 2 (72): 45–51Dulaev A.K., Zayats V.V., Dydykin A.V., Dzhusoev I.G. Surgical treatment of recurrent Baker cysts using endoscopic techniques. Traumatology and Orthopedics Russia. 2014;2 (72): 45–51 (in Russ.).Crema M.D., Roemer F.W., Marra M.D., Burstein D., Gold G.E., Eckstein F., Guermaz A. Articular cartilage in the knee: current MR imaging techniques and applications in clinical practice and research. Radiographics. 2011; 31 (1): 37–61. DOI: 10.1148/rg.311105084Crema M.D., Roemer F.W., Marra M.D., Burstein D., Gold G.E., Eckstein F., Guermaz A. Articular cartilage in the knee: current MR imaging techniques and applications in clinical practice and research. Radiographics. 2011; 31 (1): 37–61. DOI: 10.1148/rg.311105084Guermazi A., Niu J., Hayashi D., Roemer F.W., Englund M., Neogi T., Felson D.T. Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in adults without knee osteoarthritis: population based observational study (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ. 2012; 345: e5339. DOI:10.1136/bmj.e5339Guermazi A., Niu J., Hayashi D., Roemer F.W., Englund M., Neogi T., Felson D.T. Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in adults without knee osteoarthritis: population based observational study (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ. 2012; 345: e5339. DOI:10.1136/bmj.e5339Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю. Использование ультразвукового метода для контроля выполнения интервенционной лазерной облитерации кисты Бейкера и оценки ее ближайших результатов. Радиология – практика. 2015; 3 (51): 21–8.Chernyad’ev S.A., Chernookov A.I., Zhilyakov A.V., Korobova N.Yu. The use of the ultrasound method to monitor the implementation of interventional laser obliteration of the Baker cyst and evaluate its immediate results. Radiology – Practice. 2015; 3 (51): 21–8 (in Russ.).Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю. Сравнение эффективности интерстициальной лазерной облитерации и артроскопической коагуляции соустья кисты Бейкера. Хирург. 2014; 10: 73–7.Chernyad’ev S.A., Chernookov A.I., Zhilyakov A.V., Korobova N.Yu. Comparison of the effectiveness of interstitial laser obliteration and arthroscopic coagulation of anastomosis of Baker cyst. Surgeon. 2014; 10: 73–7 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.