rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2014-0-5-40-48rentrad-48Research ArticleСтатьиУЛЬТРАЗВУКОВОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПРОЦЕССОВ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОАКТИВНЫХ ИМПЛАНТАТОВULTRASOUND MONITORING OF CONSOLIDATION PROCESSES IN FRACTURES OF LONG TUBULAR BONES IN OSTEOSYNTHESIS USING BIOACTIVE IMPLANTSЗавадовскаяВ. Д.ZavadovskayaV. D.

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии

Московский тракт, 2, Томск, 634050

MD, PhD, DSc, Professor, Head of Chair of Radiation Diagnosis and Radiotherapy

Moskovskiy trakt, 2, Tomsk, 634050

wdzav@mail.ruПоповВ. П.PopovV. P.

к. м. н., ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Московский тракт, 2, Томск, 634050

MD, PhD, Assistant to Chair of Traumatology, Orthopedics and Field Surgery

Moskovskiy trakt, 2, Tomsk, 634050

АкбашеваО. Е.AkbashevaO. E.

д. м. н., доцент кафедры биохимии и молекулярной биологии

Московский тракт, 2, Томск, 634050

MD, PhD, DSc, Associate Professor to Chair of Biochemistry and Molecular Biology

Moskovskiy trakt, 2, Tomsk, 634050

ГригорьевЕ. Г.Grigor’evE. G.

к. м. н., ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии

Московский тракт, 2, Томск, 634050

MD, PhD, Assistant to Chair of Radiation Diagnosis and Radiotherapy

Moskovskiy trakt, 2, Tomsk, 634050

ДружининаТ. В.DruzhininaT. V.

к. м. н., начальник отдела биомедицинских технологий 

ул. Сабировская, 37, Санкт-Петербург, 197183

MD, PhD, Head of Department of Biomedical Technologies 

ul. Sabirovskaya, 37, St. Petersburg, 197183

ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияSiberian State Medical University, Ministry of Health of the RFRussian FederationСанкт-Петербургский филиал ФГУП «Экспериментально-производственные мастерские» Федерального медико-биологического агентстваРоссияSt. Petersburg Branch of Experimental-and-Production Workshops, Federal Medical-Biological AgencyRussian Federation201428022016054048Copyright © Завадовская В.Д., Попов В.П., Акбашева О.Е., Григорьев Е.Г., Дружинина Т.В., 20162016Завадовская В.Д., Попов В.П., Акбашева О.Е., Григорьев Е.Г., Дружинина Т.В.Zavadovskaya V.D., Popov V.P., Akbasheva O.E., Grigor’ev E.G., Druzhinina T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/48

Цель исследования – ультразвуковое мониторирование в оценке процессов консолидации переломов длинных трубчатых костей при использовании имплантатов с биоактивными материалами.

Материал и методы

Материал и методы. Исследованы 82 (45,1%) пациента с фиксацией отломков пластинами с биоактивным покрытием и 100 (54,9%) больных – с пластинами с биоинертным покрытием. Динамику консолидации определяли с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и рентгенографии в сроки 2, 4, 6 и 12 мес после операции, динамику костного метаболизма – через 2 мес после операции методом ультразвуковой остеометрии (УЗО). Данные УЗИ сопоставлялись с биохимическими маркерами – показателями С-концевого телопептида (CrossLaps) и остеокальцина.

Результаты и выводы

Результаты и выводы. Ультразвуковой мониторинг темпов консолидации и динамики изменения костной прочности в сопоставленнии с биохимическими маркерами позволил установить положительное влияние биоактивных пластин на процесс консолидации переломов трубчатых костей и рассматривать локальный остеопенический синдром как прогностически благоприятный признак своевременного формирования костной мозоли.

Objective

Objective: to show the capabilities of ultrasound monitoring to assess consolidation processes in fractures of long tubular bones in the use of bioactive material-containing implants.

Material and methods

Material and methods. Eighty-two (45.1%) patients whose bone fragments had been fixed with bioactive material-coated plates and 100 (54.9%) patients with bioinert material-coated ones were examined. Consolidation changes were estimated by ultrasound and X-ray studies 2, 4, 6, and 12 months after surgery. Bone metabolic changes were determined by US osteometry 2 months following surgery. Ultrasound data were compared with the biochemical markers: C-terminal telopeptide (CrossLaps) and osteocalcin.

Results and conclusions

Results and conclusions. Ultrasound monitoring of the rates of consolidation and the time course of changes in bone strength versus the biochemical markers established the positive effect of bioactive plates on the process of consolidation in fractures of tubular bones and made it possible to consider local osteopenic syndrome to be a prognostically favorable sign of timely callus formation.

переломультразвуковое исследованиекостная мозолькостная прочностьостеосинтезбиоактивные имплантатыfractureultrasound studycallusbone strengthosteosynthesisbioactive implantsReferencesАгаджанян В.В., Агаларян А.К. Научно-организационные технологии оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмами при доминирующих повреждениях внутренних органов. Политравма. 2012; 3: 5–10. Agadzhanyan V.V., Agalaryan A.K. Scientific and organizational techniques of medical care in patients with multiple injuries and dominant internal injuries. Politravma. 2012; 3: 5–10 (in Russian).Агаджанян В.В., Агаларян А.К. Научно-организационные технологии оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмами при доминирующих повреждениях внутренних органов. Политравма. 2012; 3: 5–10. Agadzhanyan V.V., Agalaryan A.K. Scientific and organizational techniques of medical care in patients with multiple injuries and dominant internal injuries. Politravma. 2012; 3: 5–10 (in Russian).Серкова Е.В. Медико-социальные аспекты травматизма и пути совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами костей конечностей (комплексное социально-эпидемиологическое исследование на примере Курганской области): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург; 2011. Serkova E.V. Medical and social aspects of injuries and ways to improve the health care system suffered from bone fractures (Comprehensive socio-epidemiological study on the Kurgan region): PhD med. sci. Thesis in Diss. Ekaterinburg; 2011 (in Russian).Серкова Е.В. Медико-социальные аспекты травматизма и пути совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами костей конечностей (комплексное социально-эпидемиологическое исследование на примере Курганской области): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург; 2011. Serkova E.V. Medical and social aspects of injuries and ways to improve the health care system suffered from bone fractures (Comprehensive socio-epidemiological study on the Kurgan region): PhD med. sci. Thesis in Diss. Ekaterinburg; 2011 (in Russian).Легостаева Е.В., Шаркеев Ю.П., Гнеденков С.В., Комарова Е.Г., Егоркин В.С., Синебрюхов С.Л. и др. Микродуговые кальцийфосфатные покрытия по поверхности наноструктурированного титана: морфология, физико-механические и электрохимические свойства. Материаловедение. 2013; 4: 48–56. Legostaeva E.V., Sharkeev Yu.P., Gnedenkov S.V., Komarova E.G., Egorkin V.S., Sinebryukhov S.L. et al. Microarc calcium phosphate coating on titanium surface nanostructuring: morphology, physical, mechanical and electrochemical properties. Materialovedenie. 2013; 4: 48–56 (in Russian)Легостаева Е.В., Шаркеев Ю.П., Гнеденков С.В., Комарова Е.Г., Егоркин В.С., Синебрюхов С.Л. и др. Микродуговые кальцийфосфатные покрытия по поверхности наноструктурированного титана: морфология, физико-механические и электрохимические свойства. Материаловедение. 2013; 4: 48–56. Legostaeva E.V., Sharkeev Yu.P., Gnedenkov S.V., Komarova E.G., Egorkin V.S., Sinebryukhov S.L. et al. Microarc calcium phosphate coating on titanium surface nanostructuring: morphology, physical, mechanical and electrochemical properties. Materialovedenie. 2013; 4: 48–56 (in Russian)Попов В.П., Хлусов И.А., Шаркеев Ю.П. Экспериментальное обоснование in vitro остеогенных свойств кальций-фосфатных покрытий с различным фазовым составом. Политравма. 2012; 3: 72–7. Popov V.P., Khlusov I.A. Sharkeev Yu.P. Experimental study in vitro of osteogenic properties of calcium phosphate coatings with different phase composition. Politravma. 2012; 3: 72–7 (in Russian).Попов В.П., Хлусов И.А., Шаркеев Ю.П. Экспериментальное обоснование in vitro остеогенных свойств кальций-фосфатных покрытий с различным фазовым составом. Политравма. 2012; 3: 72–7. Popov V.P., Khlusov I.A. Sharkeev Yu.P. Experimental study in vitro of osteogenic properties of calcium phosphate coatings with different phase composition. Politravma. 2012; 3: 72–7 (in Russian).Rahimzadeh R., Veshkini A., Sharifi D., Hesaraki S.V. Value of color Doppler ultrasonography and radiography for the assessment of the cancellous bone scaffold coated with nano-hydroxyapatite in repair of radial bone in rabbit. Acta Cir. Bras. 2012; 27 (2): 148–54.Rahimzadeh R., Veshkini A., Sharifi D., Hesaraki S.V. Value of color Doppler ultrasonography and radiography for the assessment of the cancellous bone scaffold coated with nano-hydroxyapatite in repair of radial bone in rabbit. Acta Cir. Bras. 2012; 27 (2): 148–54.Zhu W., Xiao J., Wang D., Liu J., Xiong J., Liu L. et al. Experimental study of nano-HA artificial bone with different pore sizes for repairing the radial defect. Int. Orthop. 2009; 33 (2): 567–71.Zhu W., Xiao J., Wang D., Liu J., Xiong J., Liu L. et al. Experimental study of nano-HA artificial bone with different pore sizes for repairing the radial defect. Int. Orthop. 2009; 33 (2): 567–71.Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза. Вестник рентгенологии и радиологии. 2002; 1: 37–42. Vlasova I.S. Modern methods of radiological diagnosis of osteoporosis. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2002; 1: 37–42 (in Russian).Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза. Вестник рентгенологии и радиологии. 2002; 1: 37–42. Vlasova I.S. Modern methods of radiological diagnosis of osteoporosis. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2002; 1: 37–42 (in Russian).Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Издатель Мокеев; 2000. Rozhinskaya L.Ya. Systemic osteoporosis: A practical guide for physicians. 2nd ed., Rev. and add. Moscow: Izdatel’ Mokeev; 2000 (in Russian).Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Издатель Мокеев; 2000. Rozhinskaya L.Ya. Systemic osteoporosis: A practical guide for physicians. 2nd ed., Rev. and add. Moscow: Izdatel’ Mokeev; 2000 (in Russian).Guglielmi G., Adams J., Link T. Quantitative ultrasound in the assessment of skeletal status. Eur. Radiol. 2009; 19: 1837–48.Guglielmi G., Adams J., Link T. Quantitative ultrasound in the assessment of skeletal status. Eur. Radiol. 2009; 19: 1837–48.Урьев В.Г. Возможности эхографии в оценке состояния дистракционного регенерата при удлинении верхних и нижних конечностей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007; 2: 230. Ur’ev V.G. Capabilities of ultrasound in the assessment of distraction regenerate when extending upper and lower extremities. Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2007; 2: 230 (in Russian)Урьев В.Г. Возможности эхографии в оценке состояния дистракционного регенерата при удлинении верхних и нижних конечностей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007; 2: 230. Ur’ev V.G. Capabilities of ultrasound in the assessment of distraction regenerate when extending upper and lower extremities. Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2007; 2: 230 (in Russian)Bruno C. Gray-scale ultrasonography in the evaluation of bone callus in distraction osteogenesis of the mandible: initial findings. Eur. Radiol. 2008; 18: 1012–7.Bruno C. Gray-scale ultrasonography in the evaluation of bone callus in distraction osteogenesis of the mandible: initial findings. Eur. Radiol. 2008; 18: 1012–7.Guglielmi G., Scalzo G., de Terlizzi F., Peh W.C. Evaluation of distracted mandibular bone using computed tomography scan and ultrasonography: technical note. Dentomaxillofac. Radiol. 2009; 38 (5): 274–80.Guglielmi G., Scalzo G., de Terlizzi F., Peh W.C. Evaluation of distracted mandibular bone using computed tomography scan and ultrasonography: technical note. Dentomaxillofac. Radiol. 2009; 38 (5): 274–80.Selim H., Elbargothy N., Nabil Y., El-Hakim I. Evaluation of distracted mandibular bone using computed tomography scan and ultrasonography: technical note. Dentomaxillofac. Radiol. 2009; 38 (5): 274–80.Selim H., Elbargothy N., Nabil Y., El-Hakim I. Evaluation of distracted mandibular bone using computed tomography scan and ultrasonography: technical note. Dentomaxillofac. Radiol. 2009; 38 (5): 274–80.Завадовская В.Д., Нигматова Э.Ш., Килина О.Ю. Ультразвуковая остеометрия в оценке костной прочности при массовых осмотрах населения. Мед. визуализация. 2005; 6: 13–8. Zavadovskaya V.D., Nigmatova E.Sh., Kilina O.Yu. Ultrasonic osteometriya in an assessment of bone strength in mass examinations of the population. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2005; 6: 13–8 (in Russian).Завадовская В.Д., Нигматова Э.Ш., Килина О.Ю. Ультразвуковая остеометрия в оценке костной прочности при массовых осмотрах населения. Мед. визуализация. 2005; 6: 13–8. Zavadovskaya V.D., Nigmatova E.Sh., Kilina O.Yu. Ultrasonic osteometriya in an assessment of bone strength in mass examinations of the population. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2005; 6: 13–8 (in Russian).Guglielmi G., Scalzo G., de Terlizzi F., Peh W.C. Quantitative ultrasound in osteoporosis and bone metabolism pathologies. Radiol. Clin. North Am. 2010; 48 (3): 577–88.Guglielmi G., Scalzo G., de Terlizzi F., Peh W.C. Quantitative ultrasound in osteoporosis and bone metabolism pathologies. Radiol. Clin. North Am. 2010; 48 (3): 577–88.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.