rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2019-100-3-145-151rentrad-472Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHВозможности компьютерной томографии в планировании резекции нижней полой вены у больных с альвеококкозом печениPossibilities of Computed Tomography in the Planning of Inferior Vena Cava Resection in Patients with Liver Alveococcosishttps://orcid.org/0000-0002-4560-6415БашковА. Н.BashkovA. N.

Башков Андрей Николаевич - заведующий отделением лучевой и радиоизотопной диагностики ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России.

ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098.

Andrey N. Bashkov - Head of Radiation and Radioisotope Diagnostics Department, State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of Russia.

ul. Marshala Novikova, 23, Moscow, 123098.

abashkov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1334-6652ШейхЖ. В.SheykhZh. V.

Шейх Жанна Владимировна - доктор медицинских наук, заведующая отделением компьютерной томографии ГБУЗ ГКБ ИМ.С.П.БОТКИНА ДЗМ Москвы; профессор кафедры рентгенологии и радиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

2-й Боткинский пр-д, 5, Москва, 125284; ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1, Москва, 125993.

Zhanna V. Sheykh - Dr. Med. Sc., Head of Department of Computed Tomography, City Clinical Hospital named after S.P. Botkin, Department of Health of Moscow; Professor of the Radiology Chair, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of the Russian Federation.

Vtoroy Botkinskiy proezd, 5, Moscow, 125284; ul. Barrikadnaya, 2/1, stroenie 1, Moscow, 125993.

https://orcid.org/0000-0001-5691-5398ВосканянС. Э.VoskanyanS. E.

Восканян Сергей Эдуардович - доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии, руководитель Центра хирургии и трансплантологии, заведующий кафедрой хирургии с курсами онкологии, эндоскопии и хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства Института последипломного профессионального образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России.

ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098.

Sergey E. Voskanyan - Dr. Med. Sc., Professor, Deputy Chief Physician for Surgery, Head of Center of Surgery and Transplantology, Chief of Chair of Surgery with Courses of Oncology, Endoscopy, Surgical Pathology, Clinical Transplantology and Organ Donation of the Institute of Postgraduate Professional Education, State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of Russia.

ul. Marshala Novikova, 23, Moscow, 123098.

https://orcid.org/0000-0002-6685-7782ДунаевА. П.DunaevA. P.

Дунаев Алексей Петрович - кандидат медицинских наук, врач отделения лучевой диагностики, ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ».

пос. Истра, 27, п/о Степановское, Красногороский р-н, Московская обл., 143423.

Aleksey P. Dunaev - Cand. Med. Sc., Radiologist of Radiology Department, Moscow City Cancer Hospital № 62, Department of Health of Moscow.

Poselok Istra, 27, p/о Stepanovskoe,  Krasnogorsk rayon, Moscow oblast, 143423.

https://orcid.org/0000-0002-6558-7143ПоповМ. В.PopovM. V.

Попов Максим Васильевич - врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России.

ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098.

Maksim V. Popov - Surgeon of Department of X-ray Surgical Diagnostic and Treatment Methods, State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of Russia .

ul. Marshala Novikova, 23, Moscow, 123098.

https://orcid.org/0000-0002-9753-4345НайденовЕ. В.NaydenovE. V.

Найденов Евгений Владимирович - кандидат медицинских наук, врач-хирург Центра хирургии и трансплантологии, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России.

ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098.

Evgeniy V. Naydenov - Cand. Med. Sc., Surgeon of the Center of Surgery and Transplantology, State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of Russia.

ul. Marshala Novikova, 23, Moscow, 123098.

https://orcid.org/0000-0002-4527-0448ШабалинМ. В.ShabalinM. V.

Шабалин Максим Вячеславович - врач-хирург Центра хирургии и трансплантологии, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России.

ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098.

Maksim V. Shabalin - Surgeon of the Center of Surgery and Transplantology, State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of Russia.

ul. Marshala Novikova, 23, Moscow, 123098.

https://orcid.org/0000-0001-5398-5585СафоновА. С.SafonovA. S.

Сафонов Антон Сергеевич - врач-хирург Центра хирургии и трансплантологии, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. Бурназяна ФМБА России.

ул. Маршала Новикова, 23, Москва, 123098.

Anton S. Safonov - Surgeon of the Center of Surgery and Trans-plantology, State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of Russia.

ul. Marshala Novikova, 23, Moscow, 123098.

Государственный научный центр – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияState Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center, Federal Medical Biological Agency of RussiaRussian FederationГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииРоссияCity Clinical Hospital named after S.P. Botkin, Department of Health of Moscow; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ города Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияMoscow City Cancer Hospital № 62, Department of Health of MoscowRussian Federation2019270620191003145151Copyright © Башков А.Н., Шейх Ж.В., Восканян С.Э., Дунаев А.П., Попов М.В., Найденов Е.В., Шабалин М.В., Сафонов А.С., 20192019Башков А.Н., Шейх Ж.В., Восканян С.Э., Дунаев А.П., Попов М.В., Найденов Е.В., Шабалин М.В., Сафонов А.С.Bashkov A.N., Sheykh Z.V., Voskanyan S.E., Dunaev A.P., Popov M.V., Naydenov E.V., Shabalin M.V., Safonov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/472

Цель исследования – оценить информативность компьютерной томографии (КТ) при планировании резекции нижней полой вены (НПВ) у больных с альвеококкозом печени на основании протяженности контакта паразитарных масс с ее стенкой по окружности.

Материал и методы

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ КТ-исследований и протоколов оперативных вмешательств пациентов с альвеококкозом печени за период с 2014 по 2017 г.

Результаты

Результаты. Измеренная при КТ-исследовании протяженность контакта паразитарного образования по окружности НПВ сопоставлялась с интраоперационной картиной на предмет ее вовлечения и данными об объеме резекции. Циркулярная резекция не потребовалась при контакте паразитарного образования со стенкой  НПВ по данным  КТ на протяжении 90°, при контакте на протяжении 180° она была выполнена у 29% пациентов, на протяжении 270° – у 86%, на протяжении 360° – у 100% пациентов.

Заключение

Заключение. КТ позволяет оценить вероятность инвазии НПВ при планировании оперативного вмешательства. Пороговое значение протяженности контакта паразитарного образования с НПВ по данным КТ, при котором следует учитывать возможность циркулярной резекции и протезирования вены, – 180°.

Objective

Objective.  To estimate the informative value of computed tomography (CT) in the planning of inferior vena cava (IVC) resection in patients with alveococcosis of the liver on the basis of the extent of contact of parasitic masses with its wall around the circumference.

Material and methods

Material and methods. CT studies and surgery protocols were retrospectively analyzed in patients with liver alveococcosis in the period between 2014 and 2017.

Results

Results. The CT-measured extent of contact of parasitic masses along the circumference of IVC was compared with the intraoperative pattern for its involvement and with resection volume data. CT findings show that circular resection was not required in contact of parasitic mass with the IVC wall  over a 90° stretch; the resection could be performed in 29, 86, and 100% of patients in contact over 180, 270, 360° stretches, respectively.

Conclusion

Conclusion. CT can assess whether there may be IVC invasion when planning a surgical intervention.  The threshold value of the extent of contact of parasitic masses with IVC, as evidenced by CT, is 180°, at which the possibility of circular resection and vein prosthesis should be considered.

компьютерная томографияальвеококкоз печенипланирование оперативного вмешательстварезекция нижней полой веныcomputed tomographyliver alveococcosissurgical planninginferior vena cava resectionНе указанNot specifiedReferencesNardo B., ErcoLani G., Montalti R., BerteLLi R., Gardini A. Hepatic resection for primary or secondary malignancies with involvement of the inferior vena cava: is this operation safe or hazardous? J. Am. Coll. Surg. 2005; 201: 671-9. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.06.272Nardo B., ErcoLani G., Montalti R., BerteLLi R., Gardini A. Hepatic resection for primary or secondary malignancies with involvement of the inferior vena cava: is this operation safe or hazardous? J. Am. Coll. Surg. 2005; 201: 671-9. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.06.272Hashimoto T., Minagawa M., Aoki T., Hasegawa K., Sano K. Caval invasion by liver tumor is limited. J. Am. Coll. Surg. 2008; 207: 383-92. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.02.017Hashimoto T., Minagawa M., Aoki T., Hasegawa K., Sano K. Caval invasion by liver tumor is limited. J. Am. Coll. Surg. 2008; 207: 383-92. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.02.017Sarmiento J.M., Bower T.C., Cherry K.J., Farnell M.B., Nagorney D.M. Is combined partial hepatectomy with segmental resection of inferior vena cava justified for malignancy? Arch. Surg. 2003; 138: 624-30. DOI: 10.1001/archsurg.138.6.624Sarmiento J.M., Bower T.C., Cherry K.J., Farnell M.B., Nagorney D.M. Is combined partial hepatectomy with segmental resection of inferior vena cava justified for malignancy? Arch. Surg. 2003; 138: 624-30. DOI: 10.1001/archsurg.138.6.624Starzl T.E., Koep L.J., Weil R., Lilly J.R., Putnam C.W. Right trisegmentectomy for hepatic neoplasms. Surg. Gynecol. Obstet. 1980; 150: 208-14.Starzl T.E., Koep L.J., Weil R., Lilly J.R., Putnam C.W. Right trisegmentectomy for hepatic neoplasms. Surg. Gynecol. Obstet. 1980; 150: 208-14.Iwatsuki S., Todo S., Starzl T.E. Right trisegmentectomy with a synthetic vena cava graft. Arch. Surg. 1988; 123: 1021-2.Iwatsuki S., Todo S., Starzl T.E. Right trisegmentectomy with a synthetic vena cava graft. Arch. Surg. 1988; 123: 1021-2.Kumada K., Shimahara Y., Fukui K., Itoh K., Morikawa S. Extended right hepatic lobectomy: combined resection of inferior vena cava and its reconstruction by EPTFE graft (gore-tex). Case report. Acta. Chir. Scand. 1988; 154: 481-3.Kumada K., Shimahara Y., Fukui K., Itoh K., Morikawa S. Extended right hepatic lobectomy: combined resection of inferior vena cava and its reconstruction by EPTFE graft (gore-tex). Case report. Acta. Chir. Scand. 1988; 154: 481-3.Malde D.J., Khan A., Prasad K.R., Toogood G.J., Lodge J.P. Inferior vena cava resection with hepatectomy: challenging but justified. HPB. 2011; 13: 802-10. DOI: 10.1111/j.1477-2574.2011.00364.xMalde D.J., Khan A., Prasad K.R., Toogood G.J., Lodge J.P. Inferior vena cava resection with hepatectomy: challenging but justified. HPB. 2011; 13: 802-10. DOI: 10.1111/j.1477-2574.2011.00364.xMiyazaki M., Ito H., Nakagawa K., Ambiru S., Shimizu H. Aggressive surgical resection for hepatic metastases involving the inferior vena cava. Am. J. Surg. 1999; 177: 294-8.Miyazaki M., Ito H., Nakagawa K., Ambiru S., Shimizu H. Aggressive surgical resection for hepatic metastases involving the inferior vena cava. Am. J. Surg. 1999; 177: 294-8.Johnson S.T., Blitz M., Kneteman N., Bigam D. Combined hepatic and inferior vena cava resection for colorectal metastases. J. Gastrointest. Surg. 2006; 10: 220-6. DOI: 10.1016/j.gassur.2005.09.012Johnson S.T., Blitz M., Kneteman N., Bigam D. Combined hepatic and inferior vena cava resection for colorectal metastases. J. Gastrointest. Surg. 2006; 10: 220-6. DOI: 10.1016/j.gassur.2005.09.012Восканян С.Э., Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежинский Д.А., Чучуев Е.С., Рудаков В.С. и др. Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 2: 25-31. DOI: 10.16931/1995-5464.2016225-31Voskanyan S.E., Artem'ev A.I., Naydenov E.V., Zabezhinskiy D.A., Chuchuev E.S., Rudakov V.S. et al. Transplantation technologies for surgical treatment of the locally advanced hepatic alveococcosis with invasion into great vessels. Annaly Khirurgicheskoy Gepatologii. 2016; 2: 25-31 (in Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2016225-31Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежинский Д.А., Губа¬рев К.К., Колышев И.Ю., Рудаков В.С. и др. Трансплантация печени при нерезектабельном альвеококкозе печени. Современные технологии в медицине. 2017; 9 (1): 123-8. DOI: 10.17691/stm2017.9.1.16Artem'ev A.I., Naydenov E.V., Zabezhinskiy D.A., Gubarev K.K., Kolyshev I.Yu., Rudakov V.S. et al. Liver transplantation for unresectable hepatic alveolar echinococcosis. Sovremennye Tekhnologii v Meditsine (Modern Technologies in Medicine). 2017; 9 (1): 123-8 (in Russ.). DOI: 10.17691/stm2017.9.1.16Zerial M., Lorenzin D., Risaliti A., Zuiani Ch., Girometti R. Abdominal cross-sectional imaging of the associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy procedure. World J. Hepatol. 2017; 9 (16): 733-45. DOI: 10.4254/wjh.v9.i16.733Zerial M., Lorenzin D., Risaliti A., Zuiani Ch., Girometti R. Abdominal cross-sectional imaging of the associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy procedure. World J. Hepatol. 2017; 9 (16): 733-45. DOI: 10.4254/wjh.v9.i16.733Mule S., Colosio A., Cazejust J., Kianmanesh R., Soyer P., Hoeffel C. Imaging of the postoperative liver: review of normal appearances and common complications. Abdom. Imaging. 2015; 40: 2761-76. DOI: 10.1007/s00261-015-0459-zMule S., Colosio A., Cazejust J., Kianmanesh R., Soyer P., Hoeffel C. Imaging of the postoperative liver: review of normal appearances and common complications. Abdom. Imaging. 2015; 40: 2761-76. DOI: 10.1007/s00261-015-0459-zБашков А.Н., Восканян С.Э., Шейх Ж.В., Кармазановский Г.Г., Дунаев А.П., Попов М.В. и др. Планирование аутотрансплантации печени больным с распространенным альвеококкозом по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2017; 4: 123-31.Bashkov A.N., Voskanyan S.E., Sheykh Zh.V., Karmazanovskiy G.G., Dunaev A.P., Popov M.V. et al. Planning of the autotransplantation of the liver to the patients with advanced alveococcosis based on the multidetector computed tomography. Medical Visualization. 2017; 4: 123-31 (in Russ.).Кротова О.А., Гранов Д.А., Полысалов В.Н., Пирцхалава Т.Л., Боровик В.В., Руткин И.О. Планирование хирургических вмешательств на печени по результатам многослойной спиральной компьютерной томографии. Анналы хирургической гепатологии. 2010; 2: 31-5.Krotova O.A., Granov D.A., Polysalov V.N., Pirtskhalava T.L., Borovik V.V., Rutkin I.O. Planning liver surery according to multyslke spiral computed tomography results. Annaly Khirurgicheskoy Gepatologii. 2010; 2: 31-5 (in Russ.).Maeba T., Okano K., Mori S., Karasawa Y., Goda F., Wakabayashi H. et al. Extent of pathologic invasion of the inferior vena cava in resected liver cancer compared with possible caval invasion diagnosed by preoperative images. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2000; 7 (3): 299-305. DOI: 10.1007/s005340000070299.534Maeba T., Okano K., Mori S., Karasawa Y., Goda F., Wakabayashi H. et al. Extent of pathologic invasion of the inferior vena cava in resected liver cancer compared with possible caval invasion diagnosed by preoperative images. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2000; 7 (3): 299-305. DOI: 10.1007/s005340000070299.534Okada Y., Nagino M., Kamiya J., Yamamoto H., Hayakawa N., Nimura Y. Diagnosis and treatment of inferior vena caval invasion by hepatic cancer. World J. Surg. 2003; 27 (6): 689-94. DOI: 10.1007/s00268-003-6908-9Okada Y., Nagino M., Kamiya J., Yamamoto H., Hayakawa N., Nimura Y. Diagnosis and treatment of inferior vena caval invasion by hepatic cancer. World J. Surg. 2003; 27 (6): 689-94. DOI: 10.1007/s00268-003-6908-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.