rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2018-99-6-310-318rentrad-398Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHНеинвазивная оценка плотности кальциноза коронарных и каротидных артерий у больных сахарным диабетом II типаNoninvasive evaluation of density of coronary and carotid calcification in patients with type 2 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0003-3970-4294МасенкоВ. Л.MasenkoV. L.

Масенко Владислава Леонидовна - младший научный сотрудник.

Vladislava L. Masenko - Junior Researcher.

Sosnovyy bul’var, 6, Kemerovo, 650002

dr.masenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7573-0636КоковА. Н.KokovA. N.

Кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией рентгеновской и томографической диагностики

Сосновый б-р, 6, Кемерово, 650002

Cand. Med. Sc., Head of X-Ray and Tomography Diagnostics Laboratory.

Sosnovyy bul’var, 6, Kemerovo, 650002

https://orcid.org/0000-0002-1827-606XСеменовС. Е.SemenovS. E.

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

Сосновый б-р, 6, Кемерово, 650002

Dr. Med. Sc., Leading Researcher.

Sosnovyy bul’var, 6, Kemerovo, 650002

https://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН.

Сосновый б-р, 6, Кемерово, 650002

Dr. Med. Sc., Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences.

Sosnovyy bul’var, 6, Kemerovo, 650002

ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияKuzbass Cardiology CenterRussian Federation201802012019996310318Copyright © Масенко В.Л., Коков А.Н., Семенов С.Е., Барбараш О.Л., 20192019Масенко В.Л., Коков А.Н., Семенов С.Е., Барбараш О.Л.Masenko V.L., Kokov A.N., Semenov S.E., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/398

Цель исследования - оценка плотности кальциевых депозитов атеросклеротических бляшек коронарных и каротидных артерий у пациентов с сахарным диабетом (СД) II типа с использованием данных многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ).

Материал и методы

Материал и методы. Проведено обследование 251 пациента с мультифокальным атеросклерозом (МФА) с использованием МСКТ. Определяли эквивалентную плотность кальциевых депозитов (ЭПКД) атеросклеротических бляшек коронарных и каротидных артерий.

Результаты

Результаты. По данным МСКТ у пациентов с МФА независимо от сопутствующего СД отмечена высокая распространенность кальциноза коронарных и каротидных артерий. В 1-й группе ЭПКД коронарных артерий составила 0,235 (0,214; 0,254) мг/мм3, во 2-й группе - 0,219 (0,192; 0,242) мг/мм3. ЭПКД каротидных артерий в группе пациентов с диабетом составила 0,183 (0,171; 0,193) мг/мм3, в группе больных без диабета - 0,226 (0,199; 0,247) мг/мм3. Отмечены достоверные различия значений ЭПКД в группах для коронарных (р = 0,017) и каротидных (р = 0,000003) артерий.

Заключение

Заключение. С использованием показателя ЭПКД, полученного на основании данных рутинной МСКТ коронарных и каротидных артерий, у больных МФА с СД II типа по сравнению с пациентами без диабета выявлена достоверно более высокая плотность кальцинатов в проекции коронарного русла и низкая плотность кальциевых депозитов каротидных артерий, без связи со степенью кальциноза по шкале Агатстона.

Objective

Objective. To estimate the density of calcium deposits of atherosclerotic plaques of coronary and carotid arteries in patients with diabetes mellitus (DM) type 2 using multislice computed tomography (MSCT).

Material and methods

Material and methods. 251 patients with multifocal atherosclerosis (MA) were examined using MSCT. Determined equivalent density of calcium deposits (EDCD) atherosclerotic plaque of coronary and carotid arteries.

Results

Results. According to the data of MSCT in patients with MA irrespective of concomitant diabetes was a high incidence of calcification of the coronary and carotid arteries. In Group 1 EDCD coronary arteries was 0.235 (0.214; 0.254) mg/mm3, in the group 2 - 0,219 (0,192; 0,242) mg/mm3. EDCD of carotid arteries in patients with diabetes was 0.183 (0.171; 0.193) mg/mm3, in patients without diabetes - 0.226 (0.199; 0.247) mg/mm3. There was a significant difference in the groups EDCD values for coronary (p = 0.017), and the carotid (p = 0.000003) artery.

Conclusion

Conclusion. Using index EDCD obtained on the basis of routine MSCT coronary and carotid arteries in patients with MA with DM compared with those without diabetes had significantly higher density calcifications in projection of coronary and low density of calcium deposits carotid arteries without regard to the degree of Agatston calcification scale.

кальцинозатеросклерозмногосрезо-вая компьютерная томографиясахарный диабет.calcificationatherosclerosismultislice computed tomographydiabetes mellitusReferencesDi Tomaso G., Diaz-Zuccarini V., Pichardo-Almarza C. Multiscale model of atherosclerotic plaque formation at its early stage. IEEE Trans. Biomed. Eng. 2011; 58 (12): 3460-3.Di Tomaso G., Diaz-Zuccarini V., Pichardo-Almarza C. Multiscale model of atherosclerotic plaque formation at its early stage. IEEE Trans. Biomed. Eng. 2011; 58 (12): 3460-3.Naghavi M., Libby P., Falk E., Casscells S.W., Litovsky S., Rumberger J. et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part I. Circulation. 2003; 108 (14): 1664-72.Naghavi M., Libby P., Falk E., Casscells S.W., Litovsky S., Rumberger J. et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part I. Circulation. 2003; 108 (14): 1664-72.Deneke T., Grewe P., Ruppert S., Balzer K., Muller K. Atherosclerotic carotid arteries calcification and radiomorphological findings. Z. Kar-diol. 2000; 89 (Suppl. 2): 36-48.Deneke T., Grewe P., Ruppert S., Balzer K., Muller K. Atherosclerotic carotid arteries calcification and radiomorphological findings. Z. Kar-diol. 2000; 89 (Suppl. 2): 36-48.Коков А.Н., Масенко В.Л., Малюта Е.Б., Семенов С.Е., Барба-раш О.Л. Особенности кальциноза коронарного и некоронарного сосудистого русла у больных мультифокальным атеросклерозом. Радиология - практика. 2013; 1: 29-36.Kokov A.N., Masenko V.L., Ma-lyuta E.B., Semenov S.E., Barba-rash O.L. Special characteristics of calcification in coronary and noncoronary vascular beds in patients with multifocal atherosclerosis. Ra-diologiya-Praktika (Radiology-Practice). 2013; 1: 29-36 (in Russ.).Resnick H.E., Shorr R.I., Kuller L., Franse L., Harris T.B. Prevalence and clinical implications of American Diabetes Association defined diabetes and other categories of glucose dysregulation in older adults. J. Clin. Epidemiol. 2001; 54 (9): 869-76.Resnick H.E., Shorr R.I., Kuller L., Franse L., Harris T.B. Prevalence and clinical implications of American Diabetes Association defined diabetes and other categories of glucose dysregulation in older adults. J. Clin. Epidemiol. 2001; 54 (9): 869-76.Барбараш Л.С., Сумин А.Н., Безденежных А.В., Жучкова Е.А., Барбараш О.Л. Распространенность мультифокального атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013; 3: 4-11.Barbarash L.S., Sumin A.N., Bezdenezhnykh A.V., Zhuchkova E.A., Barbarash O.L. Prevalence of polyvascular disease in patients with ischemic heart disease. Komplek-snye Problemy Serdechno-Sosu-distykh Zabolevaniy (Complex Issues of Cardiovascular Disease). 2013; 3: 4-11 (in Russ.).Achenbach S., Raggi P. Imaging of coronary atherosclerosis by computed tomography. Eur. Heart J. 2010; 31 (12): 1442.Achenbach S., Raggi P. Imaging of coronary atherosclerosis by computed tomography. Eur. Heart J. 2010; 31 (12): 1442.Kitagawa T., Yamamoto H., Hori-guchi J., Ohhashi N., Tadehara F., Shokawa T. et al. Characterization of noncalcified coronary plaques and identification of culprit lesions in patients with acute coronary syndromes by 64-slice computed tomography. JACC Cardiovasc. Imaging. 2009; 2 (2): 153-60.Kitagawa T., Yamamoto H., Hori-guchi J., Ohhashi N., Tadehara F, Shokawa T. et al. Characterization of noncalcified coronary plaques and identification of culprit lesions in patients with acute coronary syndromes by 64-slice computed tomography. JACC Cardiovasc. Imaging. 2009; 2 (2): 153-60.Baumann S., Renker M., Meinel F.G., Wichmann J.L., Fuller S.R., Bayer R.R. et al. Computed tomography imaging of coronary artery plaque: characterization and prognosis. Radiol. Clin. North Am. 2015; 53 (2): 307-15.Baumann S., Renker M., Meinel F.G., Wichmann J.L., Fuller S.R., Bayer R.R. et al. Computed tomography imaging of coronary artery plaque: characterization and prognosis. Radiol. Clin. North Am. 2015; 53 (2): 307-15.Miralles M., Merino J., Busto M., Perich X., Barranco C., Vidal-Barraquer F. Quantification and characterization of carotid calcium with multi-detector CT-angiograp. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2006; 32 (5): 561-7.Miralles M., Merino J., Busto M., Perich X., Barranco C., Vidal-Barraquer F Quantification and characterization of carotid calcium with multi-detector CT-angiograp. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2006; 32 (5): 561-7.Hoffmann U., Kwait D.C., Hand-werker J., Chan R., Lamuraglia G., Brady TJ. Vascular calcification in ex vivo carotid specimens: precision and accuracy of measurements with multi-detector row CT. Radiology. 2003; 229 (2): 375-81.Hoffmann U., Kwait D.C., Hand-werker J., Chan R., Lamuraglia G., Brady TJ. Vascular calcification in ex vivo carotid specimens: precision and accuracy of measurements with multi-detector row CT. Radiology. 2003; 229 (2): 375-81.Virmani R., Burke A.P., Farb A., Kolodgie F.D. Pathology of the unstable plaque. Prog. Cardiovasc. Dis. 2002; 44 (5): 349-56.Virmani R., Burke A.P., Farb A., Kolodgie FD. Pathology of the unstable plaque. Prog. Cardiovasc. Dis. 2002; 44 (5): 349-56.Huang H., Virmani R., Younis H., Burke A.P., Kamm R.D., Lee R.T. The impact of calcification on the biomechanical stability of atherosclerotic plaques. Circulation. 2001; 103 (8): 1051-6.Huang H., Virmani R., Younis H., Burke A.P., Kamm R.D., Lee R.T. The impact of calcification on the biomechanical stability of atherosclerotic plaques. Circulation. 2001; 103 (8): 1051-6.Rhee E.J., Kim J.H., Park H.J., Park S.E., Oh H.G., Park C.Y. et al. Increased risk for development of coronary artery calcification in insulin-resistant subjects who developed diabetes: 4-year longitudinal study. Atherosclerosis. 2016; 245: 132-8.Rhee E.J., Kim J.H., Park H.J., Park S.E., Oh H.G., Park C.Y. et al. Increased risk for development of coronary artery calcification in insulin-resistant subjects who developed diabetes: 4-year longitudinal study. Atherosclerosis. 2016; 245: 132-8.Howard D.P., van Lammeren G.W., Rothwell P.M., Redgrave J.N., Moll F.L., de Vries J.P. et al. Symptomatic carotid atherosclerotic disease: correlations between plaque composition and ipsilateral stroke risk. Stroke. 2015; 46 (1): 182-9.Howard D.P., van Lammeren G.W., Rothwell P.M., Redgrave J.N., Moll F.L., de Vries J.P. et al. Symptomatic carotid atherosclerotic disease: correlations between plaque composition and ipsilateral stroke risk. Stroke. 2015; 46 (1): 182-9.Orita Y., Yamamoto H., Kohno N., Sugihara M., Honda H., Kawamata S. et al. Role of osteoprotegerin in arterial calcification: development of new animal model. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2007; 27: 2058-64.Orita Y., Yamamoto H., Kohno N., Sugihara M., Honda H., Kawamata S. et al. Role of osteoprotegerin in arterial calcification: development of new animal model. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2007; 27: 2058-64.Mehta N.N., Krishnamoorthy P., Martin S.S., St Clair C., Schwartz S., Iqbal N. et al. Usefulness of insulin resistance estimation and the metabolic syndrome in predicting coronary atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus. Am. J. Cardiol. 2011; 107 (3): 406-11.Mehta N.N., Krishnamoorthy P., Martin S.S., St Clair C., Schwartz S., Iqbal N. et al. Usefulness of insulin resistance estimation and the metabolic syndrome in predicting coronary atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus. Am. J. Cardiol. 2011; 107 (3): 406-11.Edmonds M.E. Medial arterial calcification and diabetes mellitus. Z. Kardiol. 2000; 89 (Suppl. 2): 101-4.Edmonds M.E. Medial arterial calcification and diabetes mellitus. Z. Kar-diol. 2000; 89 (Suppl. 2): 101-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.