rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2018-99-5-264-268rentrad-385Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSИСПОЛЬЗОВАНИЕ МНОГОСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ПЛОЩАДИ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЖИРА У ПАЦИЕНТКИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ОЖИРЕНИЕМMULTISLICE COMPUTED TOMOGRAPHY TO MEASURE VISCERAL FAT AREA IN PATIENT WITH ASTHMA AND OBESITYhttps://orcid.org/0000-0003-2975-4431СероваН. С.SerovaN. S.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.

чл.-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991.

Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, Dr. Med. Sc., Professor of Chair of Radiation Diagnosis and Radiotherapy.

https://orcid.org/0000-0002-6962-3260ЧичковаН. В.ChichkovaN. V.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.

доктор мед. наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991.

Dr. Med. Sc., Professor of Chair of Faculty Therapy № 1.

https://orcid.org/0000-0002-4390-139XГаспарянА. А.GasparyanA. A.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.

аспирант.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991.

Postgraduate.

https://orcid.org/0000-0001-7773-5783КапанадзеЛ. Б.KapanadzeL. B.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.

ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991.

Assistant of Chair of Radiation Diagnosis and Radiotherapy.

https://orcid.org/0000-0002-2682-4417ФоминВ. В.FominV. V.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.

чл.-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии № 1.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 119991.

Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Faculty Therapy № 1.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation.Russian Federation201830112018995264268Copyright © Серова Н.С., Чичкова Н.В., Гаспарян А.А., Капанадзе Л.Б., Фомин В.В., 20182018Серова Н.С., Чичкова Н.В., Гаспарян А.А., Капанадзе Л.Б., Фомин В.В.Serova N.S., Chichkova N.V., Gasparyan A.A., Kapanadze L.B., Fomin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/385

В последние годы отмечается рост распространенности бронхиальной астмы (БА) и ожирения среди населения. В Глобальной стратегии лечения и профилактики БА (GINA, 2017) выделен фенотип «астма-ожирение», имеющий определенные клинические характеристики, особенности течения и ответа на терапию. Одной из гипотез, объясняющих взаимосвязь БА и ожирения, является теория системного воспаления. Ключе-вую роль в ней играет висцеральная жировая ткань (ВЖТ), вырабатывающая различные адипокины, дисбаланс которых ведет к состоянию слабовыраженного воспаления. При этом для диагностики ожирения у больных с БА используется только показатель индекса массы тела, не учитывающий количество ВЖТ в организме.

Представлен клинический случай лечения больной БА в сочетании с ожирением III ст. Пациентке была дополнительно выполнена многосрезовая компьютерная томография для измерения площади висцерального и подкожного жира, с последующей оценкой полученных данных и сопоставлением показателей с клиническими и антропометрическими характеристиками.

Asthma and obesity prevalence in population have increased over the last years. In the Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA, 2017) the “asthma-obesity” phenotype is identified, it has certain clinical features, disease course and response to therapy. One of the hypotheses explaining the relationship between asthma and obesity is the systemic inflammation theory. The visceral adipose tissue (VAT) plays a key role in this hypothesis, it produces various adipokines, imbalance of which results in the state of mild inflammation. With that only the body mass index (BMI) is used to diagnose obesity in asthma patients, but BMI doesn’t take into account the amount of VAT in the body.

The clinical case of a patient with asthma in combination with third degree of obesity is presented. Additionally the patient was given a multislice computed tomography to measure the visceral and subcutaneous fat areas, followed by an evaluation of the obtained data and a collation of the parameters with clinical and anthropometric characteristics.

многосрезовая компьютерная томографиябронхиальная астмависцеральная жировая тканьожирениеmultislice computed tomographyasthmavisceral adipose tissueobesityReferencesРадченко Е.М., Слаба О.Р. Бронхиальная астма на фоне ожирения и лептин крови. Современная медицина: актуальные вопросы: Материалы XVI международной научно-практической конференции. Новосибирск: СибАК; 2013.Radchenko E.M., Slaba O.R. Asthma on a background of obesity and leptin of blood. Modern medicine: topical issues: Proceedings of the XVI International Research-to-Practice Conference. Novosibirsk: SibAK; 2013 (in Russ.)Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2017: 1–156.Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2017: 1–156.https://ginasthma.org (дата обращения 12.06.2018) [Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2017: 1–156. Available at: https://ginasthma.org (accessed 12 June 2018) (in Russ.)]https://ginasthma.org (дата обращения 12.06.2018) [Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2017: 1–156. Available at: https://ginasthma.org (accessed 12 June 2018) (in Russ.)]Астафьева Н.Г., Гамова И.В., Удовиченко Е.Н., Перфилова И.А. Ожирение и бронхиальная астма. Лечащий врач. 2014; 4: 8–10.Astaf’eva N.G., Gamova I.V., Udovichenko E.N., Perfilova I.A. Obesity and asthma. Lechashchiy Vrach (The Practitioner). 2014; 4: 8–10 (in Russ.)Wood L.G., Garg M.L., Gibson P.G. A high-fat challenge increases airway inflammation and impairs bronchodilator recovery in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 127: 1133–40.Wood L.G., Garg M.L., Gibson P.G. A high-fat challenge increases airway inflammation and impairs bronchodilator recovery in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 127: 1133–40.Hallstrand T.S., Fisher M.E., Wurfel M.M., Afari N., Buchwald D., Goldberg J. Genetic pleiotropy between asthma and obesity in a community based sample of twins. J. Allergy Clin. Immunol. 2005; 116: 1235–41.Hallstrand T.S., Fisher M.E., Wurfel M.M., Afari N., Buchwald D., Goldberg J. Genetic pleiotropy between asthma and obesity in a community based sample of twins. J. Allergy Clin. Immunol. 2005; 116: 1235–41.Sideleva O., Suratt B.T., Black K.E., Tharp W.G., Pratley R.E., Forgione P. et al. Obesity and asthma: an inflammatory disease of adipose tissue not the airway. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 186 (7): 598–605.Sideleva O., Suratt B.T., Black K.E., Tharp W.G., Pratley R.E., Forgione P. et al. Obesity and asthma: an inflammatory disease of adipose tissue not the airway. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 186 (7): 598–605.Игнатова Г.Л., Макарова Е.А. Бронхиальная астма и ожирение: клинико-патогенетические аспекты выделения нового фенотипа заболевания. Современные проблемы науки и образования. 2016; 4: 88. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25017 (дата обращения 13.06.2018)Ignatova G.L., Makarova E.A. Asthma and obesity: clinical and pathophysiological aspects of new asthma phenotype assignment. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniya (Modern Problems of Science and Education). 2016; 4: 88 (in Russ.). Available at: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25017 (accessed 13 June 2018)Соловьева И.А., Собко Е.А., Демко И.В., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Локтионова М.М. Бронхиальная астма и ожирение. Терапевтический архив. 2017; 89 (3): 116–20. DOI: 10.17116/terarkh2017893116-120Soloveva I.A., Sobko E.A., Demko I.V., Kraposhina A.Yu., Gordeeva N.V., Loktionova M.M. Asthma and obesity. Terapevticheskiy Arkhiv (Therapeutic Archive). 2017; 89 (3): 116–20 (in Russ.). DOI: 10.17116/terarkh2017893116-120Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2017. URL: http://www.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения 13.06.2018)Obesity and overweight. Fact sheet of World Health Organization. 2017. Available at: http://www.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (accessed 13 June 2018)Cornier M.A., Despres J.P., Davis N., Grossniklaus D.A., Klein S., Lamarche B. et al. Assessing adiposity: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011; 124: 1996–2019.Cornier M.A., Despres J.P., Davis N., Grossniklaus D.A., Klein S., Lamarche B. et al. Assessing adiposity: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011; 124: 1996–2019.Сусляева Н.М. Возможности лучевых методов исследования в диагностике висцерального ожирения. Бюллетень сибирской медицины. 2010; 5: 121–8.Suslyaeva N.M. Possibility radiological methods in diagnostics of visceral adiposity. Bulletin of Siberian Medicine. 2010; 5: 121–8 (in Russ.)Бондаренко В.М., Марчук В.П., Пиманов С.И., Михайлова Н.А., Макаренко Е.В. Корреляция содержания висцеральной жировой ткани по данным компьютерной томографии с антропометрическими показателями и результатами ультразвукового исследования. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013; 12 (1): 31–8. [Bondarenko V.M., Marchuk V.P., Pimanov S.I., Mikhaylova N.A., Makarenko E.V. Correllation between the content of visceral fatty tissue by computed tomography findings with anthropometric measurements and the results of ultrasound investigation. Vestnik of Vitebsk State Medical University. 2013; 12 (1): 31–8 (in Russ.)Shah R.V., Murthy V.L., Abbasi S.A., Blankstein R., Kwong R.Y., Goldfine A.B. et al. Visceral adiposity and the risk of metabolic syndrome across body mass index: the MESA Study. JACC Cardiovasc. Imaging. 2014; 7 (12): 1221–35.Shah R.V., Murthy V.L., Abbasi S.A., Blankstein R., Kwong R.Y., Goldfine A.B. et al. Visceral adiposity and the risk of metabolic syndrome across body mass index: the MESA Study. JACC Cardiovasc. Imaging. 2014; 7 (12): 1221–35.Saito Y., Kobayashi J., Seimiya K., Hikita M., Takahashi K., Murano S. et al. Contribution of visceral fat accumulation to postprandial hyperlipidemia in human obesity. Eighth International Congress on Obesity. Int. J. Obes. 1998; 496: 226–8.Saito Y., Kobayashi J., Seimiya K., Hikita M., Takahashi K., Murano S. et al. Contribution of visceral fat accumulation to postprandial hyperlipidemia in human obesity. Eighth International Congress on Obesity. Int. J. Obes. 1998; 496: 226–8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.