Материал и методы

rentrad

Вестник рентгенологии и радиологии

Journal of radiology and nuclear medicine

0042-46762619-0478

Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists

10.20862/0042-4676-2018-99-5-244-252

rentrad-382

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL RESEARCH

ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ И ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ ПО ДАННЫМ ОДНОФОТОННОЙ ЭМИССИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ СИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

MYOCARDIAL PERFUSION AND NEUROTROPIC SINGLE-PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY FEATURES IN PATIENTS WITH PRIMARY PULMONARY HYPERTENSION

https://orcid.org/0000-0002-2675-3276

Аншелес

А. А.

Ansheles

A. A.

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552.

канд. мед. наук, ст. науч. сотр.

ul. Tret’ya Cherepkovskaya, 15a, Moscow, 121552.

Cand. Med. Sc., Senior Researcher.

https://orcid.org/0000-0002-1289-8781

Кузнецова

Э. Г.

Kuznetsova

E. G.

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552.

аспирант.

ul. Tret’ya Cherepkovskaya, 15a, Moscow, 121552.

Postgraduate.

https://orcid.org/0000-0002-9022-8097

Мартынюк

Т. В.

Martynyuk

T. V.

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552.

доктор мед. наук, руководитель отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца.

ul. Tret’ya Cherepkovskaya, 15a, Moscow, 121552.

Dr. Med. Sc., Head of Pulmonary Hypertension and Heart Diseases Department.

https://orcid.org/0000-0002-0487-6902

Сергиенко

В. Б.

Sergienko

V. B.

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552.

доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела радионуклидной диагностики.

ul. Tret’ya Cherepkovskaya, 15a, Moscow, 121552.

Dr. Med. Sc., Professor, Head of Nuclear Medicine Department.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России.РоссияNational Medical Research Center for Cardiology, Ministry of Health of the Russian Federation.Russian Federation

2018

29112018

995244252

2018

Аншелес А.А., Кузнецова Э.Г., Мартынюк Т.В., Сергиенко В.Б.

Ansheles A.A., Kuznetsova E.G., Martynyuk T.V., Sergienko V.B.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/382

Цель исследования – изучение особенностей симпатической активности и перфузии миокарда левого и правого желудочков по данным нейротропной и перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) у пациентов с идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 22 пациента с подтвержденным диагнозом ИЛГ. Всем больным выполнена перфузионная ОЭКТ миокарда с 99mTc-МИБИ в покое и после нагрузочного теста (велоэргометрия), нейротропная ОЭКТ с123I-МИБГ в раннюю (через 15 мин) и отсроченную (через 4 ч) фазы. Нарушения перфузии ЛЖ оценивались стандартными параметрами SSS и SDS, ПЖ оценивали визуально и рассчитывали отношения RV/LV и IVS/LW (межжелудочковой перегородки (МЖП) к боковой стенке). Глобальную симпатическую активность (СА) оценивали по соотношению сердце/средостение в отсроченную фазу (H/M d) и скорости выведения МИБГ в течение 4 ч (WR). Параметром локальных нарушений СА ЛЖ считали сумму баллов дефектов МИБГ (SMSe), ПЖ – соотношения RV/LV и IVS/LW. Все указанные параметры сопоставлялись с базой данных здоровых добровольцев (n=20).

Результаты

Результаты. Значения ряда параметров перфузионной (SSS, RV/LVMIBI, IVS/LWMIBI) и нейротропной (H/Md , WR, SMSe, IVS/LWMIBG) ОЭКТ миокарда были достоверно хуже у пациентов с ИЛГ по сравнению с контрольной группой (все p<0,05). По данным перфузионной ОЭКТ у пациентов с ИЛГ не было выявлено достоверной (SDS>4) преходящей ишемии, но в 77% случаев перфузия МЖП была снижена: SSS=7 (6–10), по-видимому, из-за компрессии МЖП расширенным ПЖ. Значение RV/LVMIBI составило 0,61±0,02: ПЖ был отчетливо виден во всех случаях ИЛГ, с неоднородным накоплением радиофармпрепарата, но без достоверных дефектов перфузии. Значения H/Md составили 1,84±0,18, WR – 27±8%, без достоверных корреляций с параметрами нарушений перфузии. Региональные дефекты СА также были расположены преимущественно в МЖП, среднее значение SMS e составило 8 (6–10), IVS/LW = 0,69±0,09, оба параметра имели связь с SSS (r=0,44, p=0,04 и r=-0,48, p=0,02 соответственно). Все параметры, за исключением RV/LVMIBG, имели значимые корреляции с систолическим давлением в легочной артерии (измеренным при эхокардиографии), особенно RV/LVMIBI (r=0,64, p<0,01), WR (r=0,55, p=0,01) и IVS/LWMIBG(r=-0,49, p=0,02).

Заключение

Заключение. Комбинация нейротропной и перфузионной ОЭКТ миокарда имеет определенную диагностическую ценность у пациентов с ИЛГ, поскольку распределение МИБГ в миокарде отражает регуляцию симпатической нервной системы, а ОЭКТ с МИБИ позволяет выявить у этих пациентов специфические нарушения микроциркуляции обоих желудочков, которые могут быть вызваны перегрузкой ПЖ и являться причиной ангинозных симптомов.

Objective

Objective. To compare cardiac 123I-MIBG and 99m Tc-MIBI single-photon emission computed tomography (SPECT) data in patients with primary pulmonary hypertension (PPH).

Material and methods

Material and methods. The study included 22 patients with confirmed diagnosis of PPH, with clinical status assessment, Holter ECG monitoring and rest cardiac ultrasound (US) data. All patients, as well as a group of healthy volunteers (n=20) underwent myocardial perfusion SPECT with 99mTc-MIBI at rest and after treadmill exercise test, and myocardial neurotropic SPECT with 123I-MIBG, performed in 15 min (early phase) and 4 hours (delayed phase) after MIBG administration. LV perfusion abnormalities were evaluated using standard SSS and SDS parameters, RV was assessed visually, RV/LV and IVS/LW uptake ratios were calculated. Global sympathetic activity (SA) was assessed with delayed heart/mediastinum ratio (H/Md ) and MIBG Washout Rate in 4 hours (WR). Regional SA abnormalities were assessed using early Summed MIBG Score (SMSe). MIBG RV/LV and LV IVS/LW uptake ratios were calculated. All parameters were compared with normal database (n=20).

Results

Results. The values of a number of myocardial SPECT parameters, both perfusion (SSS, RV/LVMIBI, IVS/LWMIBI) and neurotropic (H/Md, WR, SMSe, IVS/LWMIBG), were significantly worse in PPH patients compared to the control group (all p<0.05). Perfusion SPECT showed no significant (SDS>4) transient LV ischemia in all patients, but in 77% of cases IVS perfusion was stably impaired, causing overall SSS=7 (6–10), presumably due to IVS compression by dilated RV. MIBI RV/LV ratio was 0.61±0.02, indicating that RV was clearly visible, with inhomogeneous MIBI uptake in all cases, but without reliable perfusion defects. Values of H/Md were 1.84±0.18, WR: 27±8%, with no reliable correlations with perfusion parameters. Regional SA defects also were located in IVS predominately, causing SMSe mean value of 8 (6–10) and IVS/LW of 0.69±0.09, both parameters correlated with SSS (r=0.44, p=0.04 and r=-0.48, p=0.02, respectively). All parameters, except RV/LVMIBG, had reliable correlations with systolic pulmonary artery pressure assessed by cardiac US, especially RV/LVMIBI(r=0.64, p<0.01), WR (r=0.55, p=0.01) and IVS/LWMIBG(r=-0.49, p=0.02).

Conclusion

Conclusion. Combination of myocardial neurotropic and perfusion SPECT has a certain diagnostic value in patients with PPH, since MIBG SPECT reflects SA downregulating, and MIBI SPECT reveals specific microcirculatory abnormalities in these patients, both possibly caused by myocardial pressure overload and responsible for angina-like symptoms.

нейротропная сцинтиграфияперфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томографияидиопатическая легочная гипертензия

neurotropic scintigraphymyocardial perfusion single-photon emission computed tomographyprimary pulmonary hypertension

References1

Melot C., Naeije R., Hallemans R., Lejeune P., Mols P. Hypoxic pulmonary vasoconstriction and pulmonary gas exchange in normal man. Respir. Physiol.1987; 68 (1): 11–27.

Maggiorini M., Melot C., Pierre S., Pfeiffer F., Greve I., Sartori C. et al. High-altitude pulmonary edema is initially caused by an increase in capillary pressure. Circulation. 2001; 103 (16): 2078–83.

Humbert M., Sitbon O., Chaouat A., Bertocchi M., Habib G., Gressin V. et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (9): 1023–30. DOI: 10.1164/rccm.200510–1668OC

Brown L.M., Chen H., Halpern S., Taichman D., McGoon M.D., Farber H.W. et al. Delay in recognition of pulmonary arterial hypertension: factors identified from the REVEAL Registry. Chest. 2011; 140 (1): 19–26. DOI: 10.1378/chest.10-1166

Galie N., Humbert M., Vachiery J.L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart J. 2016; 37 (1): 67–119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317

Gargiulo P., Cuocolo A., Dellegrottaglie S., Prastaro M., Savarese G., Assante R. et al. Nuclear assessment of right ventricle. Echocardiography. 2015; 32 (Suppl. 1): S69–74. DOI: 10.1111/echo.12180

Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Завадовский К.В. Радионуклидная диагностика патологии мало-го круга кровообращения. Томск; 2007.

Lishmanov Yu.B., Krivonogov N.G., Zavadovskiy K.V. Radionuclide diagnostics of pathology of the small blood circulation circle. Tomsk; 2007 (in Russ).

Завадовский К.В., Панькова А.Н. Сцинтиграфическая оценка дисфункции правого желудочка сердца у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии. Медицинская визуализация. 2009; 3: 24–30.

Zavadovskiy K.V., Pan'kova A.N. Scintigraphic assessment of right ventricle dysfunction in patients with pulmonary embolism. Meditsinskaya Vizualizatsiya (Medical Visualization). 2009; 3: 24–30 (in Russ.)

Corbett J.R., Akinboboye O.O., Bacharach S.L., Borer J.S., Botvinick E.H., DePuey E.G. et al. Equilibrium radionuclide angiocardiography. J. Nucl. Cardiol.2006; 13 (6): e56–79. DOI: 10.1016/j.nuclcard.2006.08.007

Nichols K., Saouaf R., Ababneh A.A., Barst R.J., Rosenbaum M.S., Groch M.W. et al. Validation of SPECT equilibrium radionuclide angiographic right ventricular parameters by cardiac magnetic resonance imaging. J. Nucl. Cardiol. 2002; 9 (2): 153–60.

Rich J.D., Ward R.P. Right-ventricular function by nuclear cardiology.Curr. Opin. Cardiol. 2010; 25 (5): 445–50. DOI: 10.1097/HCO.0b013e32833cb252

Завадовский К.В., Саушкин В.В., Панькова А.Н., Лишманов Ю.Б. Методические особенности выполнения, обработки результатов и интерпретации данных радионуклидной равновесной томовентрикулографии. Радиология–практика.2011; 6: 75–83.

Zavadovskiy K.V., Saushkin V.V., Pan'kova A.N., Lishmanov Yu.B. Methodological features of the implementation, processing of results and interpretation of radionuclide equilibrium thimbrical volume. Radiologiya–Praktika (Radiology–Practice).2011; 6: 75–83 (in Russ.)

Завадовский К.В., Лишманов Ю.Б. Диагностические возможности сцинтиграфии правого желудочка сердца. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2010; 55 (1): 45–51.

Zavadovskiy K.V., Lishmanov Yu.B. Diagnostic capabilities of right ventricular scintigraphy. Meditsinskaya Radiologiya i Radiatsionnaya Bezopasnost' (Medical Radiology and Radiation Safety). 2010; 55 (1): 45–51 (in Russ.)

Завадовский К.В., Панькова А.Н., Кривоногов Н.Г., Лишманов Ю.Б. Сцинтиграфическая оценка структурно-фунциональных изменений миокарда и альвеолярно-капиллярной проницаемости легких у больных внебольничной пневмонией. Сибирский медицинский журнал.2011; 26 (2): 14–21.

Zavadovskiy K.V., Pan'kova A.N., Krivonogov N.G., Lishmanov Yu.B. Scintigraphic evaluation of structural and functional changes in myocardium and alveolar-capillary lung permeability in patients with community-acquired pneumonia. Siberian Medical Journal. 2011; 26 (2): 14–21 (in Russ.)

Matsushita T., Ikeda S., Miyahara Y., Yakabe K., Yamaguchi K., Furukawa K. et al. Use of [123I]-BMIPP myocardial scintigraphy for the clinical evaluation of a fattyacid metabolism disorder of the right ventricle in chronic respiratory and pulmonary vascular disease. J. Int. Med. Res. 2000; 28 (3): 111–23.

Bokhari S., Raina A., Rosenweig E.B., Schulze P.C., Bokhari J., Einstein A.J. et al. PET imaging may provide a novel biomarker and understanding of right ventricular dysfunction in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2011; 4 (6): 641–7. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.110.963207

Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Валеева Э.Г., Рябыкина Г.В., Са-мойленко Л.Е., Сергиенко В.Б. и др. Ишемия миокарда у паци-ентов с легочной артериальной гипертензией. Системные гипертензии.2015; 12 (4): 52–6.

Arkhipova O.A., Martynyuk T.V., Valeeva E.G., Ryabykina G.V., Samoylenko L.E., Sergienko V.B. et al. Myocardial ischemia in patients with pulmonary arterial hypertension. Sistemnye Gipertenzii (Systemic Hypertension). 2015; 12 (4): 52–6 (in Russ.)

Vogel-Claussen J., Skrok J., Shehata M.L., Singh S., Sibley C.T., Boyce D.M. et al. Right and left ventricular myocardial perfusion reserves correlate with right ventricular function and pulmonary hemodynamics in patients with pulmonary arterial hypertension. Radiology. 2011; 258 (1): 119–27. DOI: 10.1148/radiol.10100725

Сергиенко В.Б., Аншелес А.А. Томографические методы в оценке перфузии миокарда. Вестник рентгенологии и радиологии. 2010; 91 (3): 10–4.

Sergienko V.B., Ansheles A.A. Tomographic methods in the assessment of myocardial perfusion. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2010; 91 (3): 10–4 (in Russ.)

Gomez A., Bialostozky D., Zajarias A., Santos E., Palomar A., Martinez M.L. et al. Right ventricular ischemia in patients with primary pulmonary hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (4): 1137–42.

Ohira H., Beanlands R.S., Davies R.A., Mielniczuk L. The role of nuclear imaging in pulmonary hypertension. J. Nucl. Cardiol. 2015; 22 (1): 141–57. DOI: 10.1007/s12350-014-9960-y

Mazraeshahi R.M., Striet J., Oeltgen R.C., Gerson M.C. Myocardial SPECT images for diagnosis of pulmonary hypertension and right ventricular hypertrophy. J. Nucl. Med. Technol.2010; 38 (4): 175–80. DOI: 10.2967/jnmt.110.080200

Bacher-Stier C., Sharir T., Kavanagh P.B., Lewin H.C., Friedman J.D., Miranda R. et al. Postexercise lung uptake of 99mTc-sestamibi determined by a new automatic technique: validation and application in detection of severe and extensive coronary artery disease and reduced left ventricular function. J. Nucl. Med. 2000; 41 (7): 1190–7.

Verrier R.L., Antzelevitch C. Autonomic aspects of arrhythmogenesis: the enduring and the new. Curr. Opin. Cardiol. 2004; 19 (1): 2–11.

Schrier R.W., Abraham W.T. Hormones and hemodynamics in heart failure. N. Engl. J. Med. 1999; 341 (8): 577–85. DOI: 10.1056/NEJM199908193410806

Schofer J., Spielmann R., Schuchert A., Weber K., Schluter M. Iodine-123 meta-iodobenzylguanidine scintigraphy: a noninvasive method to demonstrate myocardial adrenergic nervous system disintegrity in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 1988; 12 (5): 1252–8.

Nakata T., Miyamoto K., Doi A., Sasao H., Wakabayashi T., Kobayashi H. et al. Cardiac death prediction and impaired cardiac sympathetic innervation assessed by MIBG in patients with failing and nonfailing hearts. J. Nucl. Cardiol. 1998; 5 (6): 579–90.

Koizumi T., Urushihata K., Hanaoka M., Tsushima K., Fujimoto K., Fujii T. et al. Iodine-123 metaiodobenzylguanidine scintigraphic assessment of pulmonary vascular status in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2010; 15 (8): 1215–9. DOI: 10.1111/j.14401843.2010.01853.x

Morimitsu T., Miyahara Y., Sinboku H., Ikeda S., Naito T., Nishijima K. et al. Iodine-123-metaiodobenzylguanidine myocardial imaging in patients with right ventricular pressure overload. J. Nucl. Med.1996; 37 (8): 1343–6.

Morimitsu T., Miyahara Y., Sonoda K., Kohno S. Iodine-123 metaiodobenzylguanidine myocardial imaging in patients with pulmonary hypertension. J. Int. Med. Res. 1997; 25 (2): 53–61.

Sakamaki F., Satoh T., Nagaya N., Kyotani S., Oya H., Nakanishi N. et al. Correlation between severity of pulmonary arterial hypertension and 123I-metaiodobenzylguanidine left ventricular imaging. J. Nucl. Med. 2000; 41 (7): 1127–33.

Аншелес А.А., Саушкина Ю.В., Сергиенко В.Б. Возможности нейротропной сцинтиграфии миокарда в оценке прогноза внезапной сердечной смерти у пациентов сгипертрофической кардиомио-патией. Вестник рентгенологии ирадиологии. 2017; 98 (4): 177–84. DOI: 10.20862/0042-4676-2017-98-4-177-184

Ansheles A.A., Saushkina Yu.V., Sergienko V.B. Neurotropic myocardial scintigraphy in the evaluation of sudden cardiac death prognosis in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2017; 98 (4): 177–84 (in Russ.). DOI: 10.20862/0042-4676-2017-98-4-177-184

Аншелес А.А., Валеева Э.Г., Мартынюк Т.В., Сергиенко В.Б. Новый способ количественной радионуклидной оценки перфузии миокарда при легочной гипертензии. Вестник рентгенологии и радиологии.2016; 97 (6): 340–7. DOI: 10.20862/0042-4676-2016-97-6-340-347

Ansheles A.A., Valeeva E.G., Martynyuk T.V., Sergienko V.B. New approach of quantitative nuclear cardiac perfusion assessment in patients with pulmonary hypertension. Journal of Radiology and Nuclear Medicine.2016; 97 (6): 340–7 (in Russ.). DOI: 10.20862/0042-4676-2016-97-6-340-347

Аншелес А.А., Миронов С.П., Шульгин Д.Н., Сергиенко В.Б. Перфузионная ОЭКТ миокарда с КТ-коррекцией поглощения: принципы получения и интерпретации данных (методические рекомендации). Лучевая диагностика и терапия. 2016; 7 (3): 87–101.

Ansheles A.A., Mironov S.P., Shul'gin D.N., Sergienko V.B. Myocardial perfusion SPECT with CT-based attenuation correction: data acquisition and interpretation (guidelines). Luchevaya Diagnostika i Terapiya (Diagnostic Radiology and Radiotherapy). 2016; 7(3): 87–101 (in Russ.)

Аншелес А.А., Сергиенко В.Б. Вопросы стандартизации метода нейротропной сцинтиграфии и однофотонной эмиссионной томографии миокарда с 123 I-мета-йодбензилгуанидином. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016; 97 (3): 173–80.

Ansheles A.A., Sergienko V.B. Standardization of 123 I-metaiodobenzylguanidine cardiac neurotropic scintigraphy and single-photon emission tomography. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2016; 97 (3): 173–80 (in Russ.)

Сергиенко В.Б., Аншелес А.А., Шульгин Д.Н. Применение радиофармпрепарата 123/131I-МИБГ для радионуклидной диагностики поражений сердца и гормонально активных опухолей (методические рекомендации). Радиационная онкология и ядерная медицина. 2012; 2: 46–62.

Sergienko V.B., Ansheles A.A., Shul'gin D.N. Applications of the 123/131I-MIBG for radionuclide imaging of cardiac lesions and hormonally active tumors (guidelines). Radiatsionnaya Onkologiya i Yadernaya Meditsina (Radiation Oncology and Nuclear Medicine). 2012; 2: 46–62 (in Russ.)

Аншелес А.А., Сергиенко И.В., Сергиенко В.Б. Способ количественной оценки нарушений перфузии миокарда правого желудочка по данным однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии. Патент на изобретение РФ № 2628367. 2016.

Ansheles A.A., Sergienko I.V., Sergienko V.B. Method of quantitative assessment of right ventricular myocardial perfusion disorders according to single-photon emission computed tomography. Patent RF № 2628367. 2016 (in Russ.)

Аншелес А.А. Особенности интерпретации перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда с компьютерно-томографической коррекцией поглощения. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014; 95 (2): 5–20.

Ansheles A.A. Specific features of interpretation of myocardial perfusion single-photon emission computed tomography with computed tomographic attenuation correction. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2014; 95 (2): 5–20 (in Russ.)

Bossone E., Dellegrottaglie S., Patel S., Grunig E., D'Andrea A., Ferrara F. et al. Multimodality imaging in pulmonary hypertension. Can. J. Cardiol. 2015; 31 (4): 440–59. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.02.012

Gibbons Kroeker C.A., Adeeb S., Shrive N.G., Tyberg J.V. Compression induced by RV pressure overload decreases regional coronary blood flow in anesthetized dogs. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.2006; 290 (6): H2432–8. DOI: 10.1152/ajpheart.01140.2005

Oikawa M., Kagaya Y., Otani H., Sakuma M., Demachi J., Suzuki J. et al. Increased [18F] fluorodeoxyglucose accumulation in right ventricular free wall in patients with pulmonary hypertension and the effect of epoprostenol. J. Am. Coll. Cardiol.2005; 45 (11): 1849–55. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.02.065

Verberne H.J., Habraken J.B., van EckSmit B.L., Agostini D., Jacobson A.F. Variations in 123I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) late heart mediastinal ratios in chronic heart failure: a need for standardization and validation. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging.2008; 35 (3): 547–53. DOI: 10.1007/s00259-007-0611-2

Imamura Y., Ando H., Mitsuoka W., Egashira S., Masaki H., Ashihara T. et al. Iodine-123 metaiodobenzylguanidine images reflect intense myocardial adrenergic nervous activity in congestive heart failure independent of underlying cause. J. Am. Coll. Cardiol.1995; 26 (7): 1594–9. DOI: 10.1016/0735-1097(95)00374-6

Nagao M., Baba S., Yonezawa M., Yamasaki Y., Kamitani T., Isoda T. et al. Prediction of adverse cardiac events in dilated cardiomyopathy using cardiac T2* MRI and MIBG scintigraphy. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 31 (2): 399–407. DOI: 10.1007/s10554-014-0562-1

Ohshima S., Isobe S., Hayashi D., Abe S., Kato K., Murohara T. Myocardial 123I-MIBG scintigraphy predicts an impairment in myocardial functional reserve during dobutamine stress in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2013; 40 (2): 262–70. DOI: 10.1007/s00259-012-2256-z

Аншелес А.А., Щиголева Я.В., Сергиенко И.В., Терещенко С.Н. Особенности перфузии и симпатической иннервации миокарда по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Кардиологический вестник.2016; XI (1): 24–33.

Ansheles A.A., Schigoleva Y.V., Sergienko I.V., Tereschenko S.N. SPECT myocardial perfusion and sympathetic innervation in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Kardiologicheskij Vestnik.2016; XI (1): 24–33 (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.