д. м. н., профессор, директор Центра лучевой диагностики ЛРЦ
Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367
MD, PhD, DSc, Professor, Director of Center of Radiology of Federal Center of Treatment and Rehabilitation
Ivan’kovskoe shosse, 3, Moscow, 125367
врач-рентгенолог
ул. Бауманская, 17/1, Москва, 105005
Radiologist
ul. Baumanskaya, 17/1, Moscow, 105005
д. м. н., врач-рентгенолог
ул. Бауманская, 17/1, Москва, 105005
MD, PhD, DSc, Radiologist
ul. Baumanskaya, 17/1, Moscow, 105005
к. м. н., доцент, заведующая отделением томографии Центра лучевой диагностики ЛРЦ
Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367
MD, PhD, Associate Professor, Head of Department of Tomography of Center of Radiology of Federal Center of Treatment and Rehabilitation
Ivan’kovskoe shosse, 3, Moscow, 125367
Цель исследования – определить возможности мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) в диагностике рака языка.
Материал и методы. МДКТ с внутривенным болюсным контрастированием выполнена 40 пациентам, у которых на основании результатов комплексного клинико-инструментального обследования был установлен диагноз рака языка. Во всех случаях опухоль имела строение плоскоклеточного рака разной степени дифференцировки. Результаты МДКТ сопоставлены с данными операций, цитологического и гистологического исследований. Выполнен качественный анализ накопления контрастного препарата опухолью языка.
Результаты. У 38 (95%) пациентов опухоль языка активно накапливала контрастный препарат, четко дифференцировалась на фоне непораженных отделов языка и других окружающих анатомических структур: дна полости рта, ротоглотки, гортани. Только в 2 (5%) случаях заболевания опухоль достоверно не накапливала контрастный препарат, что было связано с наличием массивных зон распада в ее структуре. Чувствительность, специфичность и точность МДКТ в диагностике рака языка составили 95, 80 и 87,5% соответственно. МДКТ позволила надежно дифференцировать изменения при раке языка с заболеваниями неопухолевой природы. Результатом построения кривой диагностических ошибок стали следующие значения: площадь под ROC-кривой 0,875, p=0,0001.
Objective: to determine the capacities of multidetector computed tomography (MDCT) to diagnose tongue cancer.
Material and methods. Intravenous bolus contrast-enhanced MDCT was performed in 40 patients with tongue cancer diagnosed during complex clinical and instrumental examination. In all cases, the tumor had a structure of squamous cell carcinoma of varying grades. The results of MSCT were compared with the data of surgery and cytological and histological examinations. Tongue tumor accumulation of a contrast agent was qualitatively analyzed.
Results. In 38 (85%) patients, the tongue tumor actively accumulated the contrast agent and was clearly differentiated in the presence of unaffected portions of the tongue and other adjacent anatomical structures, such as mouth floor, oropharynx, and larynx. Only in two cases, the tumor failed to significantly accumulate the contrast agent, which was associated with that there were massive decay areas in its structure. The sensitivity, specificity, and accuracy of MDCT in the diagnosis of tongue cancer were 95, 80, and 87.5%, respectively. MDCT could reliably differentiate changes in tongue cancer from non-tumor diseases. The result of constructing the curve of diagnostic errors became the following values: the area under the curve was 0.875 and the P-value (Asymptotic Sig.) was 0.0001.
Conclusion. Intravenous bolus contrast-enhanced MDCT has a high diagnostic efficiency in identifying tongue cancer. The technique can establish the location of a tumor and to reveal the extent of the process to the nearby organs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.