rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2018-99-2-63-70rentrad-327Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СТРОЕНИЯ УСТЬЯ НОСОСЛЕЗНОГО ПРОТОКА ПО ДАННЫМ МНОГОСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИSTUDY OF THE PECULIARITIES OF THE STRUCTURE OF THE NASOLACRIMAL DUCT ORIFICE ACCORDING TO THE DATA OF MULTISLICE COMPUTED TOMOGRAPHYhttps://orcid.org/0000-0001-9875-6217АтьковаЕ. Л.At’kovaE. L.

 к. м. н., заведующая отделением патологии слезного аппарата.

 ул. Россолимо, 11, корп. А, Б, Москва, 119021.

MD, PhD, Head of Lacrimal Pathology Department.

ul. Rossolimo, 11, korpus A, B, Moscow, 119021.

https://orcid.org/0000-0003-2990-8111ЯрцевВ. Д.YartsevV. D.

 к. м. н., науч. сотр. 

 ул. Россолимо, 11, корп. А, Б, Москва, 119021.

MD, PhD, Researcher.

ul. Rossolimo, 11, korpus A, B, Moscow, 119021.

https://orcid.org/0000-0002-3247-8418КраховецкийН. Н.KrakhovetskiyN. N.

 к. м. н., ст. науч. сотр. 

 ул. Россолимо, 11, корп. А, Б, Москва, 119021.

 MD, PhD, Senior Researcher.

ul. Rossolimo, 11, korpus A, B, Moscow, 119021.

https://orcid.org/0000-0002-4544-5957РезниковаЛ. В.ReznikovaL. V.

 к. м. н., ассистент кафедры глазных болезней.

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.

 

MD, PhD, Assistant of Chair of Eye Diseases.

ul. Trubetskaya, 8, stroenie 2, Moscow, 11999.

https://orcid.org/0000-0001-6721-6955РоотА. О.RootA. O.

 аспирант. 

 ул. Россолимо, 11, корп. А, Б, Москва, 119021.

Postgraduate.

ul. Rossolimo, 11, korpus A, B, Moscow, 119021.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней».РоссияEye Diseases Research Institute.Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation.Russian Federation2018290520189926370Copyright © Атькова Е.Л., Ярцев В.Д., Краховецкий Н.Н., Резникова Л.В., Роот А.О., 20182018Атькова Е.Л., Ярцев В.Д., Краховецкий Н.Н., Резникова Л.В., Роот А.О.At’kova E.L., Yartsev V.D., Krakhovetskiy N.N., Reznikova L.V., Root A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/327

Цель исследования – разработка метода изучения особенностей строения устья носослезного протока по данным многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ).

Материал и методы

Материал и методы. Изучено строение устья носослезного протока у 65 человек (96 случаев), в том числе у здоровых добровольцев (29 случаев), пациентов с дакриостенозом (45 случаев) и с односторонним дакриоциститом (22 случая). Определение типа устья носослезного протока проводили по разработанной методике на основе данных МСКТ слезоотводящих путей с контрастированием. Для верификации во всех случаях применяли ретроградное зондирование носослезного протока.

Результаты

Результаты. Определено четыре возможных типа строения устья носослезного протока. Несоответствие типа устья носослезного протока по данным МСКТ типу, установленному при ретроградном зондировании, обнаружено в 5 случаях. Точность разработанной методики определения типа строения устья носослезного протока составила 94,8%.

Заключение

Заключение. Разработанная методика, основанная на МСКТ, неинвазивна, позволяет достоверно определить тип строения устья носослезного протока и может быть включена в алгоритм обследования пациентов с нарушениями слезоотведения. 

Objective

Objective. To develop a method for investigating the perculiarities of the structure of the nasolacrimal duct orifice according to the data of multislice computed tomography (MSCT).

Material and methods

Material and methods. The structure of the nasolacrimal duct orifice was investigated in 96 cases in 65 people, including healthy volunteers (n=29), patients with dacryostenosis (n=45), and those with unilateral dacryocystitis (n=22). The type of the nasolacrimal duct orifice was identified using the developed procedure on the basis of the data of contrast-enhanced MSCT of the lacrimal passages. For verification, the investigators used retrograde probing of the nasolacrimal duct in all cases.

Results

Results. There were four possible types of the structure of the nasolacrimal duct orifice. Five cases showed discordance between the type of nasolacrimal duct office and the MSCT type identified by retrograde probing. The accuracy of the developed procedure to identify the type of the nasolacrimal duct orifice was 94.8%.

Conclusion

Conclusion. The developed methodology based on CT is noninvasive, can reliably identify the type of the structure of the nasolacrimal duct orifice, and may be included in the algorithm for examination of patients with lacrimation disorders.

слезоотводящие путиустье носослезного протокамногосрезовая компьютерная томографияlacrimal passagesopening of the nasolacrimal ductmultislice computed tomographyReferencesЧеркунов Б.Ф. Болезни слезных органов. Самара: Перспектива; 2001. [Cherkunov B.F. Lacrimal system diseases. Samara: Perspektiva; 2001 (in Russ.).]Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов. Самара: Перспектива; 2001. [Cherkunov B.F. Lacrimal system diseases. Samara: Perspektiva; 2001 (in Russ.).]Burkat C.N., Lucarelli M.J. Anatomy of the lacrimal system. In: Cohen A.J., Brazzo B. (eds.) The lacrimal system: diagnosis, management, and surgery. New York: Springer; 2006: 3–19.Burkat C.N., Lucarelli M.J. Anatomy of the lacrimal system. In: Cohen A.J., Brazzo B. (eds.) The lacrimal system: diagnosis, management, and surgery. New York: Springer; 2006: 3–19.Свержевский Л.И. Анатомо-топографические данные из области слезопроводящих путей. Вестник офтальмологии. 1910; 27(8/9): 549–60. [Sverzhevskiy L.I. Anatomical and topographical data at the topic of lacrimal drainage pathway. Russian Annals of Ophthalmology. 1910; 27 (8/9): 549–60 (in Russ.).]Свержевский Л.И. Анатомо-топографические данные из области слезопроводящих путей. Вестник офтальмологии. 1910; 27(8/9): 549–60. [Sverzhevskiy L.I. Anatomical and topographical data at the topic of lacrimal drainage pathway. Russian Annals of Ophthalmology. 1910; 27 (8/9): 549–60 (in Russ.).]Ali M.J., Nayak J.V., Vaezeafshar R., Li G., Psaltis A.J. Anatomic relationship of nasolacrimal duct and major lateral wall landmarks: cadaveric study with surgical implications. Int. Forum. Allergy. Rhinol.2014; 4 (8): 684–8. DOI: 10.1002/alr.21345Ali M.J., Nayak J.V., Vaezeafshar R., Li G., Psaltis A.J. Anatomic relationship of nasolacrimal duct and major lateral wall landmarks: cadaveric study with surgical implications. Int. Forum. Allergy. Rhinol.2014; 4 (8): 684–8. DOI: 10.1002/alr.21345Unlu H.H., Govsa F., Mutlu C., Yuceturk A.V., Senyilmaz Y. Anatomical guidelines for intranasal surgery of the lacrimal drainage system. Rhinology. 1997; 35 (1): 11–5.Unlu H.H., Govsa F., Mutlu C., Yuceturk A.V., Senyilmaz Y. Anatomical guidelines for intranasal surgery of the lacrimal drainage system. Rhinology. 1997; 35 (1): 11–5.Orhan M., Ikiz Z.A., Saylam C.Y. Anatomical features of the opening of the nasolacrimal duct and the lacrimal fold (Hasner's valve) for intranasal surgery: a cadaveric study. Clin. Anat. 2009; 22 (8): 925–31. DOI: 10.1002/ca.20866Orhan M., Ikiz Z.A., Saylam C.Y. Anatomical features of the opening of the nasolacrimal duct and the lacrimal fold (Hasner's valve) for intranasal surgery: a cadaveric study. Clin. Anat. 2009; 22 (8): 925–31. DOI: 10.1002/ca.20866Elshaarawy E.A. Morphological and morphometrical study of the nasal opening of nasolacrimal duct in man. Folia Morphol. (Warsz). 2014; 73 (3): 321–30. DOI: 10.5603/FM.2014.0049Elshaarawy E.A. Morphological and morphometrical study of the nasal opening of nasolacrimal duct in man. Folia Morphol. (Warsz). 2014; 73 (3): 321–30. DOI: 10.5603/FM.2014.0049Tatlisumak E., Aslan A., Comert A., Ozlugedik S., Acar H.I., TekdemirI.Surgical anatomy of the nasolacrimal duct on the lateralnasal wall as revealed by serialdissections. Anat. Sci. Int. 2010; 85 (1): 8–12. DOI: 10.1007/s12565-009-0044-zTatlisumak E., Aslan A., Comert A., Ozlugedik S., Acar H.I., TekdemirI.Surgical anatomy of the nasolacrimal duct on the lateralnasal wall as revealed by serialdissections. Anat. Sci. Int. 2010; 85 (1): 8–12. DOI: 10.1007/s12565-009-0044-zАтькова Е.Л., Бодрова И.В., Белоглазов В.Г., Архипова Е.Н., Ставицкая Н.П. Исследование слезоотводящих путей с помощью функциональной мультиспиральной компьютерной томографии. Вестник офтальмологии. 2012; 128 (3): 3–6. [At’kova E.L., Bodrova I.V., Beloglazov V.G., Arkhipova E.N., Stavitskaya N.P. Lacrimal drainage system examination using functional multidetector computed tomography. Russian Annals of Ophthalmology. 2012; 128 (3): 3–6 (in Russ.).]Атькова Е.Л., Бодрова И.В., Белоглазов В.Г., Архипова Е.Н., Ставицкая Н.П. Исследование слезоотводящих путей с помощью функциональной мультиспиральной компьютерной томографии. Вестник офтальмологии. 2012; 128 (3): 3–6. [At’kova E.L., Bodrova I.V., Beloglazov V.G., Arkhipova E.N., Stavitskaya N.P. Lacrimal drainage system examination using functional multidetector computed tomography. Russian Annals of Ophthalmology. 2012; 128 (3): 3–6 (in Russ.).]Атькова Е.Л., Краховецкий Н.Н., Архипова Е.Н., Ставицкая Н.П. Неинвазивный способ контрастирования слезоотводящих путей при проведении мультиспиральной компьютерной томографии. Офтальмологические ведомости. 2012; 5 (2): 35–8. [At’kova E.L., Krakhovetskiy N.N., Arkhipova E.N., Stavitskaya N.P. Noninvasive contrast enhancement of lacrimal passages during multislice computed tomography. Ophthalmology Journal. 2012; 5 (2): 35–8 (inRuss.).]Атькова Е.Л., Краховецкий Н.Н., Архипова Е.Н., Ставицкая Н.П. Неинвазивный способ контрастирования слезоотводящих путей при проведении мультиспиральной компьютерной томографии. Офтальмологические ведомости. 2012; 5 (2): 35–8. [At’kova E.L., Krakhovetskiy N.N., Arkhipova E.N., Stavitskaya N.P. Noninvasive contrast enhancement of lacrimal passages during multislice computed tomography. Ophthalmology Journal. 2012; 5 (2): 35–8 (inRuss.).]Schaeffer J.P. Variations in the anatomy of the nasolacrimal passages. Am. Surg. 1911; 54: 148–52.Schaeffer J.P. Variations in the anatomy of the nasolacrimal passages. Am. Surg. 1911; 54: 148–52.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.