rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2014-0-3-41-45rentrad-32Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERКОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ИЗУЧЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИCOMPUTED TOMOGRAPHY IN STUDYING THE SURGICAL ANATOMY OF THE POSTERIOR CRANIAL FOSSAИшковС. В.IshkovS. V.

к. м. н., доцент кафедры нервных болезней и медицинской генетики 

ул. Советская, 6, Оренбург, 460000

MD, PhD, Associate Professor of Department of Nervous System Diseases and Medical Genetics 

ul. Sovetskaya, 6, Orenburg, 460000

doctorishkov@yandex.ruГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФРоссияOrenburg State Medical Academy, Ministry of Health of the RFRussian Federation201427022016034145Copyright © Ишков С.В., 20162016Ишков С.В.Ishkov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/32

Цель исследования – определение индивидуальных рентгенометрических параметров задней черепной ямки и особенностей расположения мозговых структур на компьютерных томограммах с точки зрения возможности их использования при планировании хирургических доступов.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено рентгенометрическое исследование компьютерных томограмм костного основания задней черепной ямки и проекционных вариантов расположения мозговых структур относительно костных ориентиров 116 пациентов без патологии костей черепа и головного мозга.

Результаты

Результаты. Определены основные линейные (длина, ширина, глубина) и угловые (угол схождения пирамид, пирамидно-затылочный угол, угол ската, угол наклона чешуи затылочной кости) рентгенометрические параметры, обусловливающие форму задней черепной ямки. По вариантам сочетания крайних значений этих параметров выделены наиболее часто встречающиеся формы (длинная узкая глубокая, длинная широкая мелкая, длинная узкая мелкая, длинная широкая глубокая, короткая узкая мелкая). Определены варианты расположения мозговых структур в пределах проекционных плоскостей.

Заключение

Заключение. Отмечены рентгенометрические параметры и краниоцеребральные соотношения, имеющие значение при индивидуальном планировании оперативных доступов к структурам задней черепной ямки. 

Objective

Objective: to determine the individual roentgenometric parameters of the posterior cranial fossa and the specific features of the location of brain structures on computed tomography scans in terms of their possible use on planning surgical approaches.

Material and methods

Material and methods. The computed tomography scans of the bony base of the posterior cranial fossa and the projection variants of the location of brain structures relative to the osseous landmarks were roentgenometrically studied in 116 patients without pathology of the cranial bones and brain.

Results

Results. The main linear (length, width, depth) and angular (a pyramidal convergence angle, a pyramidal occipital angle, a slope angle, and occipital squama inclination) roentgenometric parameters determining the shape of the posterior cranial fossa were determined. The most commonly encountered (long narrow deep, long wide fine, long narrow fine, long wide deep, and short narrow fine) shapes were identified according to the combination of the extrema of these parameters. The variants of the location of brain structures were determined within the projection planes.

Conclusion

Conclusion. There were the roentgenometric parameters and craniocerebral ratios, which are of value in the individual planning of surgical approaches to the structures of the posterior cranial fossa.

компьютерная томографиязадняя черепная ямкаанатомияcomputed tomographyposterior cranial fossaanatomyReferencesГайворонский А.И. Краниологические обоснования оперативных доступов к структурам задней черепной ямки с использованием эндовидеомониторинга. Морфология. 2007; 6: 70–4. Gayvoronskiy A.I. Craniology justifications of surgical approaches to structures of a posterior cranial fosse with endovidiomonitoring use. Morfologiya. 2007; 6: 70–4 (in Russian).Гайворонский А.И. Краниологические обоснования оперативных доступов к структурам задней черепной ямки с использованием эндовидеомониторинга. Морфология. 2007; 6: 70–4. Gayvoronskiy A.I. Craniology justifications of surgical approaches to structures of a posterior cranial fosse with endovidiomonitoring use. Morfologiya. 2007; 6: 70–4 (in Russian).Терновой С.К., Синицын В.Е. КТ и МРТ головы и шеи. Учебный атлас. М.: Видар; 1998. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. CT and MRI head and neck. Training atlas. Moscow: Vidar; 1998 (in Russian).Терновой С.К., Синицын В.Е. КТ и МРТ головы и шеи. Учебный атлас. М.: Видар; 1998. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. CT and MRI head and neck. Training atlas. Moscow: Vidar; 1998 (in Russian).Трофимова Т.Н., Назинкина Ю.В., Ананьева Н.И. Нормальная лучевая анатомия головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ). СПб.: СПбМАПО; 2004. Trofimova T.N., Nazinkina Yu.V., Anan'eva N.I. Normal X-ray anatomy of the brain (CT, MRI, ultrasound). St. Petersburg: SpbMAPO; 2004 (in Russian).Трофимова Т.Н., Назинкина Ю.В., Ананьева Н.И. Нормальная лучевая анатомия головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ). СПб.: СПбМАПО; 2004. Trofimova T.N., Nazinkina Yu.V., Anan'eva N.I. Normal X-ray anatomy of the brain (CT, MRI, ultrasound). St. Petersburg: SpbMAPO; 2004 (in Russian).Gerhardt P., Frommhold W. Atlas of anatomic correlation in CT and MPI. New York: Time Medical Publishers, Inc.; 1988.Gerhardt P., Frommhold W. Atlas of anatomic correlation in CT and MPI. New York: Time Medical Publishers, Inc.; 1988.Unsold R. Computer reformations of the brain and skull base. Anatomy and clinical application. Berlin; Heidelberg; New York: Springer Verlag; 1982.Unsold R. Computer reformations of the brain and skull base. Anatomy and clinical application. Berlin; Heidelberg; New York: Springer Verlag; 1982.Palcios E., Fine M., Haughton V. Multiplanar anatomy of the head and neck for computed tomography. New York: Wiley; 1980.Palcios E., Fine M., Haughton V. Multiplanar anatomy of the head and neck for computed tomography. New York: Wiley; 1980.Raval B., Yeakley J., Harris J. Normal anatomy for multiplanar imaging Head, Neck and Spine. Baltimore: Williams & Wilkins; 1987.Raval B., Yeakley J., Harris J. Normal anatomy for multiplanar imaging Head, Neck and Spine. Baltimore: Williams & Wilkins; 1987.Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М.: Наука; 1964. Alekseev V.P., Debets G.F. Craniometry. Methods of anthropological research. Moscow: Nauka; 1964 (in Russian).Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М.: Наука; 1964. Alekseev V.P., Debets G.F. Craniometry. Methods of anthropological research. Moscow: Nauka; 1964 (in Russian).Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина; 1988. Speranskiy V.S. Fundamentals of medical craniology. Moscow: Meditsina; 1988 (in Russian).Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина; 1988. Speranskiy V.S. Fundamentals of medical craniology. Moscow: Meditsina; 1988 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.