rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2017-98-4-214-218rentrad-256Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEWS OF LITERATUREПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ТИРЕОТОКСИКОЗА: ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДОЗИМЕТРИЧЕСКИХ КОНЦЕПЦИЙPERSONALIZED APPROACH TO THYROTOXICOSIS TREATMENT: THE HISTORY OF DOSIMETRIC CONCEPTS DEVELOPMENThttps://orcid.org/0000-0002-7721-634XРумянцевП. О.RumyantsevP. O.

д. м. н., заместитель директора по инновационному развитию, руководитель отдела радионуклидной диагностики и терапии

ул. Дмитрия Ульянова, 11, Москва, 117036, Российская Федерация

MD, PhD, DSc, Deputy Director for Innovative Development, Head of Radionuclide Diagnostics and Therapy Department

ul. Dmitriya Ul’yanova, 11, Moscow, 117036, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-5592-4727ТрухинА. А.TrukhinA. A.

медицинский физик

ул. Дмитрия Ульянова, 11, Москва, 117036, Российская Федерация

Medical Physicist

ul. Dmitriya Ul’yanova, 11, Moscow, 117036, Russian Federation

alexey.trukhin12@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5652-2607ДегтяревМ. В.DegtyarevM. V.

заведующий отделением радионуклидной диагностики

ул. Дмитрия Ульянова, 11, Москва, 117036, Российская Федерация

Head of Department of Radionuclide Diagnosis

ul. Dmitriya Ul’yanova, 11, Moscow, 117036, Russian Federation

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РоссииРоссияEndocrinology Research CenterRussian Federation201706092017984214218Copyright © Румянцев П.О., Трухин А.А., Дегтярев М.В., 20172017Румянцев П.О., Трухин А.А., Дегтярев М.В.Rumyantsev P.O., Trukhin A.A., Degtyarev M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/256

последнее десятилетие в ядерной медицине наметилась отчетливая тенденция к совершенствованию дозиметрического планирования радионуклидной терапии. Исторически в ядерной медицине сложился следующий алгоритм индивидуального расчета эффективной терапевтической активности: назначение фиксированной трейсерной активности радиофармпрепарата, изучение его индивидуальной радиобиокинетики с последующим математическим моделированием процессов переноса излучения и расчетом оптимальной терапевтической активности. Данный подход реализует концепцию тераностики в ядерной медицине. Разнообразие существующих протоколов дозиметрического планирования радионуклидной терапии является свидетельством того, что оптимальный алгоритм, учитывающий все индивидуальные параметры человека и параметры излучения (радиобиокинетика в мишени и в организме в целом, объем и функциональное состояние, влияние иных эндогенных факторов), пока не предложен. Разработка робастной модели дозиметрического планирования радионуклидной терапии требует учета всех факторов, независимо и значимо влияющих на формирование эффективной дозы облучения в очагах поражения, с одной стороны, и побочного облучения других органов и тканей, с другой стороны.

In recent decade, nuclear medicine demonstrates a tendency towards improvement of dosimetry approaches to radionuclide therapy. Historically there were developed several methods for calculating effective therapeutic activity: prescription of standard activities (fixed activities) and personalized assessment of effective activity based on evaluation of individual radiobiokinetics, followed by the mathematical modeling. Accumulated variety of approaches to dosimetric planning of radionuclide therapy demonstrates that an optimal algorithm for calculation has not been developed so far. Developing robust pre-therapeutic dosimetric planning protocol for radionuclide therapy requires consideration of all factors (individual biokinetics, geometry, properties of radionuclide) which are independently and significantly affects target absorbed dose delivery on the one hand, and exposure of other organs and tissues, on another hand.

исторический обзордозиметрическое планированиематематическое моделирование методом Монте-Карлорадионуклидная терапияhistorical reviewdosimetry planningMonte Carlo simulationradionuclide therapyReferencesBahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S. ATA / Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis:Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S. ATA / Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis:management guide. Endocr. Pract. 2011; 17 (3): 1–65.management guide. Endocr. Pract. 2011; 17 (3): 1–65.Skanjeti A., Miranti A., Yabar G.M.D., Bianciotto D., Trevisiol E., Stasi M. et al. A simple and accurate dosimetry protocol to estimate activity for hyperthyroidism treatment. Nucl. Med. Rev. 2015; 18 (1): 13–8.Skanjeti A., Miranti A., Yabar G.M.D., Bianciotto D., Trevisiol E., Stasi M. et al. A simple and accurate dosimetry protocol to estimate activity for hyperthyroidism treatment. Nucl. Med. Rev. 2015; 18 (1): 13–8.Stokkel M.P.M., Handkiewicz Junak D., Lassmann M., Dietlein M., Luster M. EANM procedure guidelines for therapy of benign thyroid disease. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2010; 37 (11): 2218–28.Stokkel M.P.M., Handkiewicz Junak D., Lassmann M., Dietlein M., Luster M. EANM procedure guidelines for therapy of benign thyroid disease. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2010; 37 (11): 2218–28.Румянцев П.О., Коренев С.В. История появления терапии радиоактивным йодом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015; 11 (4): 51–5. [Rumyantsev P.O., Korenev S.V. History of radioiodine therapy uprise. Klinicheskaya i Eksperimental’naya Tireoidologiya (Clinical and Experimental Tyroidology, Russian journal). 2015; 11 (4): 51–5 (in Russ.).]Румянцев П.О., Коренев С.В. История появления терапии радиоактивным йодом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015; 11 (4): 51–5. [Rumyantsev P.O., Korenev S.V. History of radioiodine therapy uprise. Klinicheskaya i Eksperimental’naya Tireoidologiya (Clinical and Experimental Tyroidology, Russian journal). 2015; 11 (4): 51–5 (in Russ.).]Abbe T. Notes on the physiologic and the therapeutic action of radium. Wash. Med. Ann. 1904; 2: 363–76.Abbe T. Notes on the physiologic and the therapeutic action of radium. Wash. Med. Ann. 1904; 2: 363–76.Holzknecht G. Eine neue einfache Dosierungsmethode in der Rüntgentherapie. Münch. Med. Wochenschr. 1902; 45.Holzknecht G. Eine neue einfache Dosierungsmethode in der Rüntgentherapie. Münch. Med. Wochenschr. 1902; 45.Holzknecht G. Ueber das Chromoradiometer. II. Internationaler Kongreβ für med. Elektrologie und Radiologie. 1902; 6 (49).Holzknecht G. Ueber das Chromoradiometer. II. Internationaler Kongreβ für med. Elektrologie und Radiologie. 1902; 6 (49).Seymour M. Treatment of Grave’s disease by Roentgen rays. Boston Med. Surg. J. 1916; 175: 568–9.Seymour M. Treatment of Grave’s disease by Roentgen rays. Boston Med. Surg. J. 1916; 175: 568–9.Marinelli L.D. Dosage determination in the use of radioactive isotopes. J. Clin. Invest. 1949; 1271 (80).Marinelli L.D. Dosage determination in the use of radioactive isotopes. J. Clin. Invest. 1949; 1271 (80).Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products. Available at: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/(accessed 9 August 2017).Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products. Available at: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/(accessed 9 August 2017).Howell R.W., Wessels B.W., Loevinger R. The MIRD perspective. J. Nucl. Med. 1999; 40: 37S–44S.Howell R.W., Wessels B.W., Loevinger R. The MIRD perspective. J. Nucl. Med. 1999; 40: 37S–44S.Ellen W.H., Callahan A.B., Brownell G.L. Gamma-ray dosimetry of internal emitters. I. Monte Carlo calculations of absorbed dose from point sources. Br. J. Radial. 1964; 37: 45–52.Ellen W.H., Callahan A.B., Brownell G.L. Gamma-ray dosimetry of internal emitters. I. Monte Carlo calculations of absorbed dose from point sources. Br. J. Radial. 1964; 37: 45–52.Ellett W.H., Callahan A.B., Brownell G.L. Gamma-ray dosimetry of internal emitters. II. Monte Carlo calculations of absorbed dose from uniform sources. Br. J. Radiol. 1965; 38: 541–4.Ellett W.H., Callahan A.B., Brownell G.L. Gamma-ray dosimetry of internal emitters. II. Monte Carlo calculations of absorbed dose from uniform sources. Br. J. Radiol. 1965; 38: 541–4.Snyder W.S., Ford M.R., Warner G.G. MIRD Pamphlet No. 5: Estimates of absorbed fractions for monoenergetic photon sources uniformly distributed in various organs of a heterogeneous phantom. J. Nucl. Med. 1969; Suppl. 3: 7–52.Snyder W.S., Ford M.R., Warner G.G. MIRD Pamphlet No. 5: Estimates of absorbed fractions for monoenergetic photon sources uniformly distributed in various organs of a heterogeneous phantom. J. Nucl. Med. 1969; Suppl. 3: 7–52.Feller P.A. CAMIRD/II-Computer software to facilitate absorbed-dose alculations. In: Radiopharmaceutical dosimetry symposium proceedings. Rockville. 1976; 1976, 76 (8044):, 119–26.Feller P.A. CAMIRD/II-Computer software to facilitate absorbed-dose alculations. In: Radiopharmaceutical dosimetry symposium proceedings. Rockville. 1976; 1976, 76 (8044):, 119–26.Stabin M.G. MIRDOSE: personal computer software for internal dose assessment in nuclear medicine. J. Nucl. Med. 1996; 37: 538–46.Stabin M.G. MIRDOSE: personal computer software for internal dose assessment in nuclear medicine. J. Nucl. Med. 1996; 37: 538–46.Климанов В.А. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование лучевой и радионуклидной терапии. М.; 2011. [Klimanov V.A. Radiobiology and dosimetry planning of distant radiotherapy and radionuclide therapy. Moscow; 2011 (in Russ.).]Климанов В.А. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование лучевой и радионуклидной терапии. М.; 2011. [Klimanov V.A. Radiobiology and dosimetry planning of distant radiotherapy and radionuclide therapy. Moscow; 2011 (in Russ.).]Documentation and recommendations for users | GATE. Available at: http://www.opengatecollaboration.org/UsersGuide/(accessed 9 August 2017).Documentation and recommendations for users | GATE. Available at: http://www.opengatecollaboration.org/UsersGuide/(accessed 9 August 2017).Geant4: a toolkit for the simulation of the passage of particles through matter. Available at: https://geant4.web.cern.ch/geant4/(accessed 9 August 2017).Geant4: a toolkit for the simulation of the passage of particles through matter. Available at: https://geant4.web.cern.ch/geant4/(accessed 9 August 2017).Los Alamos National Laboratory: MCNP Home Page. Available at: https://mcnp.lanl.gov/(accessed 9 August 2017).Los Alamos National Laboratory: MCNP Home Page. Available at: https://mcnp.lanl.gov/(accessed 9 August 2017).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.