rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2017-98-3-143-147rentrad-232Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTS640-СРЕЗОВАЯ КТ-КОРОНАРОГРАФИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ОГИБАЮЩЕЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТА С АНОМАЛЬНЫМ ОТХОЖДЕНИЕМ ПРАВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ИЗ ЛЕВОГО СИНУСА ВАЛЬСАЛЬВЫ640-SLICE CT CORONARY ANGIOGRAPHY IN THE EARLY POSTOPERATIVE PERIOD AFTER CIRCUMFLEX ARTERY STENTING IN A PATIENT WITH ANOMALOUS ORIGIN OF THE RIGHT CORONARY ARTERY FROM THE LEFT SINUS OF VALSALVAТерновойС. К.TernovoyS. K.

д. м. н., профессор, академик РАН, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии

lichno@gmail.comСероваН. С.SerovaN. S.

д. м. н., профессор, чл.-корр. РАН

MD, PhD, DSc, Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences

lichno@gmail.comКондрашинаО. С.KondrashinaO. S.

аспирант

Postgraduate

lichno@gmail.comКондрашинС. А.KondrashinS. A.

д. м. н., профессор, заведующий рентгенодиагностическим отделением

MD, PhD, DSc, Professor, Head of X-ray Diagnostic Department

lichno@gmail.comКобликовВ. В.KoblikovV. V.

врач-рентгенолог

Radiologist

lichno@gmail.comСучковаС. А.SuchkovaS. A.

врач-кардиолог

Cardiologist

lichno@gmail.comФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russia; Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Ministry of Health of the RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the RussiaRussian Federation201712072017983143147Copyright © Терновой С.К., Серова Н.С., Кондрашина О.С., Кондрашин С.А., Кобликов В.В., Сучкова С.А., 20172017Терновой С.К., Серова Н.С., Кондрашина О.С., Кондрашин С.А., Кобликов В.В., Сучкова С.А.Ternovoy S.K., Serova N.S., Kondrashina O.S., Kondrashin S.A., Koblikov V.V., Suchkova S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/232

Представлено клиническое наблюдение, показывающее возможности объемной динамической 640-срезовой компьютерно-томографической коронарографии в послеоперационном периоде после стентирования коронарных артерий и при наличии аномального отхождения венечных артерий из одного коронарного синуса.Обследован пациент К., 76 лет, обратившийся с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область при ходьбе на 20–30 м, периодические приступы давящих болей в покое. Пациенту были выполнены коронароангиография, стентирование огибающей артерии, а также динамическая объемная 640-срезовая компьютерно-томографическая коронарография в раннем послеоперационном периоде, которая позволила определить состояние оперированной артерии и стента, выявить вариант отхождения правой коронарной артерии, не диагностированный ранее при двукратной инвазивной коронароангиографии.

The paper describes a clinical observation showing the capabilities of three-dimensional dynamic 640-slice CT coronary angiography in the postoperative period after coronary artery stenting and in the presence of anomalous origin of coronary arteries from a single coronary sinus. Patient K. aged 76 years who had sought medical advice for his complaints of pressing retrosternal pain radiating to the inter-scapular region when walking 20–30 meters, as well as intermittent episodes of crushing pain at rest was examined. The patient underwent coronary angiography, circumflex artery stenting, and three-dimensional dynamic 640-slice CT-coronary angiography in the early postoperative period. Three-dimensional dynamic 640-slice CT coronary angiography after circumflex artery stenting could determine the status of the operated artery and stent and identify a variant of anomalous origin of the right coronary artery, which had not been previously diagnosed using two invasive coronary angiographies. 

640-срезовая компьютерно-томографическая коронарографияаномальное отхождение правой коронарной артериистентирование коронарной артериикоронароангиография640-slice computed tomography coronary angiographyanomalous origin of the right coronary arterycoronary artery stentingcoronary angiographyReferencesAngelini P., Velasco J.A., Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation. 2002; 105: 2449–54.Angelini P., Velasco J.A., Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation. 2002; 105: 2449–54.Shi H., Aschoff A.J., Brambs H.J., Hoffmann M.H. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries. Eur. Radiol. 2004; 14: 2172–81.Shi H., Aschoff A.J., Brambs H.J., Hoffmann M.H. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries. Eur. Radiol. 2004; 14: 2172–81.Терновой С.К., Никонова М.Э., Акчурин Р.С., Федотенков И.С., Ширяев А.А. Возможности мульти-спиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке коронарного русла и вентрикулографии в сравнении с интервенционной коронаровентрикулографией. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (1): 28–35. [Ternovoy S.K., Nikonova M.E., Akchurin R.S., Fedotenkov I.S., Shiryaev A.A. Capabilities of multislice computed tomography in the evaluation of coronary arteries and ventriculography versus interventional coronary and ventriculography. Rossiyskiy Elektronnyy Zhurnal Luchevoy Diagnostiki (Russian Electronic Journal of Radiology (REJR)). 2013; 3 (1): 28–35 (in Russ.).]Терновой С.К., Никонова М.Э., Акчурин Р.С., Федотенков И.С., Ширяев А.А. Возможности мульти-спиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке коронарного русла и вентрикулографии в сравнении с интервенционной коронаровентрикулографией. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (1): 28–35. [Ternovoy S.K., Nikonova M.E., Akchurin R.S., Fedotenkov I.S., Shiryaev A.A. Capabilities of multislice computed tomography in the evaluation of coronary arteries and ventriculography versus interventional coronary and ventriculography. Rossiyskiy Elektronnyy Zhurnal Luchevoy Diagnostiki (Russian Electronic Journal of Radiology (REJR)). 2013; 3 (1): 28–35 (in Russ.).]Villa A.D., Sammut E., Nair A., Rajani R., Bonamini R., Chiribiri A. Coronary artery anomalies overview: the normal and the abnormal. World J. Radiol. 2016; 8 (6): 537–55.Villa A.D., Sammut E., Nair A., Rajani R., Bonamini R., Chiribiri A. Coronary artery anomalies overview: the normal and the abnormal. World J. Radiol. 2016; 8 (6): 537–55.Jim M.H., Siu C.W., Ho H.H., Miu R., Lee S.W. Anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary sinus is associated with early development of coronary artery disease. J. Invasive Cardiol. 2004; 16: 466–8.Jim M.H., Siu C.W., Ho H.H., Miu R., Lee S.W. Anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary sinus is associated with early development of coronary artery disease. J. Invasive Cardiol. 2004; 16: 466–8.Cheezum M.K., Ghoshhajra B., Bittencourt M.S., Hulten E.A., Bhatt A., Mousavi N. et al. Anomalous origin of the coronary artery arising from the opposite sinus: prevalence and outcomes in patients undergoing coronary CTA. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2017; 18 (2): 224–35.Cheezum M.K., Ghoshhajra B., Bittencourt M.S., Hulten E.A., Bhatt A., Mousavi N. et al. Anomalous origin of the coronary artery arising from the opposite sinus: prevalence and outcomes in patients undergoing coronary CTA. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2017; 18 (2): 224–35.Barriales-Villa R., Morís C., Sanmartín J.C., Fernández E., Pajín F., Ruiz Nodar J.M. Anomalous coronary arteries originating in the con-tralateral sinus of Valsalva: registry of thirteen Spanish hospitals (RACES). Rev. Esp. Cardiol. 2006; 59 (6): 620–3 (in Spain).Barriales-Villa R., Morís C., Sanmartín J.C., Fernández E., Pajín F., Ruiz Nodar J.M. Anomalous coronary arteries originating in the con-tralateral sinus of Valsalva: registry of thirteen Spanish hospitals (RACES). Rev. Esp. Cardiol. 2006; 59 (6): 620–3 (in Spain).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.