rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2017-98-1-30-35rentrad-194Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ОДНОМОМЕНТНОЙ СЕЛЕКТИВНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ АРТЕРИЙ ПРИ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ НА ПАЦИЕНТОВEXPERIENCE WITH DIFFERENT SINGLE-STAGE SELECTIVE ARTERIAL CATHETERIZATION PROCEDURES DURING X-RAY ENDOVASCULAR INTERVENTIONS TO REDUCE A RADIATION DOSE FOR PATIENTSРыжкинС. А.RyzhkinS. A.

к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики 

MD, PhD, Associate Professor of Department of X-ray Diagnostics 

rsa777@inbox.ruШарафутдиновБ. М.SharafutdinovB. M.rsa777@inbox.ruМихайловМ. К.MikhaylovM. K.rsa777@inbox.ruГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, ул. Муштари, 11, Казань, 420012, Российская ФедерацияРоссияKazan State Medical Academy, Ministry of Health of the RF, ul. Mushtari, 11, Kazan, 420012, Russian FederationRussian FederationМедико-санитарная часть ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», ул. Чехова, 1а, Казань, 420000, Российская ФедерацияРоссияHealth Service of Kazan Federal University, ul. Chekhova, 1a, Kazan, 420000, Russian FederationRussian Federation2017090320179813035Copyright © Рыжкин С.А., Шарафутдинов Б.М., Михайлов М.К., 20172017Рыжкин С.А., Шарафутдинов Б.М., Михайлов М.К.Ryzhkin S.A., Sharafutdinov B.M., Mikhaylov M.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/194

Цель исследования – оценка влияния использования различных методик одномоментной селективной катетеризации артерий при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах на снижение лучевой нагрузки при лечении пациентов. Материал и методы. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства осуществлялись в операционной, оснащенной ангиографической цифровой установкой с плоским детектором Axiom Artis dTA (Siemens Medical System). Был проведен анализ влияния использования различных методик одномоментной селективной катетеризации артерий при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах по поводу ишемической болезни сердца и миомы матки на динамику коллективных эффективных доз облучения пациентов за период с 2013 по 2015 г. Результаты. Анализ полученных данных показал, что использование одномоментной селективной коронарографии с помощью универсального (многоцелевого) лучевого коронарного катетера, а также одномоментной техники проведения рентгеноэндоваскулярной эмболизации маточных артерий позволило уменьшить значения коллективных эффективных доз облучения пациентов с 5,86 чел-Зв в 2013 г. до 1,6 чел-Зв в 2015 г. Заключение. Использование различных методик одномоментной селективной катетеризации при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах на коронарных и маточных артериях позволяет снизить лучевую нагрузку на пациентов.

 

 

 

 

Objective

Objective: to evaluate the impact of single-stage selective arterial catheterizations during X-ray endovascular interventions to reduce obtained radiation doses in the treatment of patients. Material and methods. X-ray endovascular interventions were carried out in the operating room equipped with a flat detector digital angiography system (Axiom Artis dTA, Siemens Medical System). The impact of single-stage selective arterial catheterization procedures was analyzed during endovascular interventions for coronary heart disease and uterine myomas on the time course of changes in the collective effective radiation doses for patients in the period 2013 to 2015. Results. Analysis of the findings showed that single-stage selective coronary angiography using a universal (multipurpose) radial coronary catheter and single-stage X-ray endovascular uterine artery embolization techniques could reduce collective effective doses for patients from 5.86 persons-Sv in 2013 to 1.6 persons-Sv in 2015. Conclusion. Different single-stage selective catheterization procedures used during endovascular interventions into the coronary and uterine arteries can reduce radiation doses for patients.

 

 

 

 

рентгеноэндоваскулярные вмешательстваселективная коронарографияэмболизация маточных артерийрадиационная безопасностьрентгеновское излучениеX-ray endovascular interventionsselective coronary angiographyuterine artery embolizationradiation safetyX-ray radiationReferencesДемографический ежегодник России. 2015. Available at: http:// www. gks.ru/free_doc/doc_2015/ demo15.pdf (дата обращения 06.11.2016).The Demographic Yearbook of Russia. 2015. Available at: http:// www. gks.ru/free_doc/doc_2015/ demo15.pdf (accessed 6 November 2016).Ishiguchi T. Radiation exposure in radiological clinics radiation protection for patient and operator in interventional radiology. Nippon Асtа Radiologica. 2002; 62: 356–61.Ishiguchi T. Radiation exposure in radiological clinics radiation protection for patient and operator in interventional radiology. Nippon Асtа Radiologica. 2002; 62: 356–61.Wagner L.K., Archer B.R., Co-hen A.M. Management of patient skin dose in fluoroscopically guided interventional procedures. J. Vasc. Interv. Radiol. 2000; 11: 25–33.Wagner L.K., Archer B.R., Co-hen A.M. Management of patient skin dose in fluoroscopically guided interventional procedures. J. Vasc. Interv. Radiol. 2000; 11: 25–33.Бобров Б.Ю., Капранов С.А., Бреусенко В.Г., Доброхотова Ю.Э., Краснова И.А., Аксенова В.Б. и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. Часть II: методические аспекты. Диагностическая интервенционная радиология. 2007; 1 (2): 56–73.Bobrov B.Yu., Kapranov S.A., Breusenko V.G., Dobrokhotova Yu.E., Krasnova I.A., Aksenova V.B. et al. Uterine artery embolization: a modern view on the problem. Part II: methodological aspects. Diagnosticheskaya Interventsionnaya Radio-logiya (Diagnostic Interventional Radiology, Russian journal). 2007; 1 (2): 56–73 (in Russ).Капранов С.А., Бреусенко В.Г., Доброхотова Ю.Э. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. В кн.: Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2013; 1: 542–93.Kapranov S.A., Breusenko V.G., Dobrokhotova Yu.E. et al. Uterine artery embolization in the treatment of uterine fibroids. In: Guidelines for endovascular surgery of the heart and blood vessels. Moscow; 2013; 1: 542–93 (in Russ).Капранов С.А., Бобров Б.Ю. Влияние технических и анатомических факторов на эффективность эмболизаций маточных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 12 (2): 51–6.Kapranov S.A., Bobrov B.Yu. Impact of technical and anatomical factors on the effectiveness of uterine artery embolization. Angiologiya i Sosudistaya Khirurgiya (Angiology and Vascular Surgery, Russian journal). 2006; 12 (2): 51–6 (in Russ).Khan A.T., Shehmar M., Gupta J.K. Uterine fibroids: current perspectives. Int. J. Womens Health. 2014; 6: 95–114.Khan A.T., Shehmar M., Gupta J.K. Uterine fibroids: current perspectives. Int. J. Womens Health. 2014; 6: 95–114.Tropeano G., Amoroso S., Scambia G. Non-surgical management of uterine fibroids. Hum. Reprod. Update. 2008; 14 (3): 259–74.Tropeano G., Amoroso S., Scam-bia G. Non-surgical management of uterine fibroids. Hum. Reprod. Update. 2008; 14 (3): 259–74.Vetter S., Schultz F.W., Strecker E.P., Zoetelief J. Patient radiation exposure in uterine artery embolization of leiomyomata: calculation of organ doses and effective dose. Eur. Radiol. 2004; 14 (5): 842–8.Vetter S., Schultz F.W., Strecker E.P., Zoetelief J. Patient radiation exposure in uterine artery embolization of leiomyomata: calculation of organ doses and effective dose. Eur. Radiol. 2004; 14 (5): 842–8.White A.M., Banovac F., Spies J.B. Patient radiation exposure during uterine fibroid embolization and the dose attributable to aortography. J. Vasc. Interv. Radiol. 2007; 18: 573–6.White A.M., Banovac F., Spies J.B. Patient radiation exposure during uterine fibroid embolization and the dose attributable to aortography. J. Vasc. Interv. Radiol. 2007; 18: 573–6.Andrews R.Т., Brown P. Uterine artery embolization: factors influencing patient radiation exposure. Radiology. 2000; 217 (3): 713–22.Andrews R.Т., Brown P. Uterine artery embolization: factors influencing patient radiation exposure. Radiology. 2000; 217 (3): 713–22.Bulman J.C., Ascher S.M., Spies J.B. Current concepts in uterine fibroid embolization. Radiographics. 2012; 32 (6): 1735–50.Bulman J.C., Ascher S.M., Spies J.B. Current concepts in uterine fibroid embolization. Radiographics. 2012; 32 (6): 1735–50.Рыжкин С.А., Иванов С.И., Патяшина М.А. и др. Современные особенности формирования уровней медицинского облучения населения Республики Татарстан при выполнении рентгенологических процедур. Радиационная гигиена. 2015; 1 (8): 45–54.Ryzhkin S.A., Ivanov S.I., Patyashina M.A. et al. Modern peculiarities of the medical exposurelevels forming of the Tatarstan Republic population during X-ray procedures implementation. Radiatsionnaya Gigiena (Radiation Hygiene, Russian journal). 2015; 1 (8): 45–54 (in Russ.).Шарафутдинов Б.М., Сергеева С.Ю., Рыжкин С.А. Снижение лучевых нагрузок на пациентов при рентгенэндоваскулярных вмешательствах у больных с сердечно-сосудистыми заболевания-ми с использованием усовершенствованной методики. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: Реабилитация, Врач и Здоровье. 2015; 4 (20): 26–31.Sharafutdinov B.M., Sergeeva S.Yu., Ryzhkin S.A. Reduction of the radiation exposure on the patients with endovascular intervention in patients with cardio-vascular diseases using advanced methodologies. Vestnik Meditsinskogo Instituta «REAVIZ»: Reabilitatsiya, Vrach i Zdorov’e (Bulletin of Medical Institute "REAVIZ": Rehabilitation, Physician and Health, Russian journal). 2015; 4 (20): 26–31 (in Russ.).Шарафутдинов Б.М., Рыжкин С.А. Оптимизация доз облучения пациентов при проведении эмболизации маточных артерий у больных с миомами матки и маточными кровотечениями по модифицированной методике. Available at: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2014-1/5045.pdf (дата обращения 06.11.2016).Sharafutdinov B.M., Ryzhkin S.A. Optimization of radiation safety of patients during uterine artery embolization in patients with uterine fibroids and uterine bleeding the modified procedure. Available at: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2014-1/5045.pdf (accessed 6 November 2016).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.