rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2014-0-2-38-44rentrad-18Research ArticleСтатьиВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫCAPABILITIES OF DIFFUSION-WEIGHTED MAGNETIC RESONANCE IMAGING TO EVALUATE THE EFFICIENCY OF TREATMENT FOR PROSTATE CANCERРидэнТ. В.RidenT. V.

д. м. н., профессор кафедры лучевой диагностики

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995

MD, PhD, DSc, Professor of the Department of Radiology

ul. Barrikadnaya, 2/1, Moscow, 123995

РевизонскаяА. В.RevizonskayaA. V.

врач-рентгенолог 

ул. Народного Ополчения, 35, Москва, 143264

Radiologist 

ul. Narodnogo Opolcheniya, 35, Moscow, 143264

laodikeya@rambler.ruГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health of the RFRussian FederationФКУЗ «Главный клинический госпиталь Министерства внутренних дел Российской Федерации»РоссияMain Clinical Hospital, Ministry of Internal Affairs of the RFRussian Federation201427022016023844Copyright © Ридэн Т.В., Ревизонская А.В., 20162016Ридэн Т.В., Ревизонская А.В.Riden T.V., Revizonskaya A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/18

Цель исследования – изучить диагностические возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) с применением диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) в оценке эффективности лечения, наличия прогрессирования или рецидива рака предстательной железы (ПЖ).

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы результаты МРТ органов малого таза 44 пациентов, которым проводилось консервативное – у 26 (59,1%) или оперативное – у 18 (40,9%) лечение рака ПЖ. Исследование выполнялось на сверхпроводящем магнитно-резонансном томографе (1,5 Тл) с использованием поверхностной многоканальной катушки с фазированной решеткой. Во всех случаях дополнительно к стандартному протоколу МРТ получали ДВИ со значением b=1000 с/мм–2. При оценке ДВИ вычислялся измеряемый коэффициент диффузии (ИКД).

Результаты

Результаты. Анализ результатов МРТ с применением ДВИ показал, что критериями положительного эффекта консервативного лечения являются прогрессирующее уменьшение объема ПЖ, снижение МР-сигнала опухоли на изотропных ДВИ и увеличение ИКД. О прогрессировании рака ПЖ свидетельствует локальное повышение интенсивности МР-сигнала опухоли на изотропных ДВИ и низкое значение ИКД. По результатам исследования установлено, что после радикальной простатвезикулоэктомии оценивать характер тканевых масс в области цистоуретрального анастомоза следует не ранее чем через 6 мес после операции.

Заключение

Заключение. Проведенные исследования показали, что МРТ с применением ДВИ является объективным методом оценки консервативной терапии и оперативного лечения рака ПЖ. 

Objective

Objective: to study the diagnostic capabilities of diffusionweighted magnetic resonance imaging (MRI) to evaluate the efficiency of treatment, the presence of progressive or recurrent prostate cancer (PC).

Material and methods

Material and methods. The results of small pelvic MRI in 44 patients who had medical (26 (59.1%) patients) or surgical (18 (40.9%) patients) treatment for PC were analyzed. Examinations were performed on a 1.5-Tesla superconducting MRI scanner with a multichannel phased array surface coil. Diffusion-weighted imaging (DWI) at b values of 1000 s/mm–2 was used in addition to the standard MRI protocol in all the cases. The measurable diffusion coefficient (MDC) was calculated when estimating DWI.

Results

Results. Analysis of the results of DWI MRI has indicated that the criteria for the positive impact of medical treatment are a progressive decrease in the prostate volume, a reduction in a MRI signal of a tumor on isotropic DWI, and an increase in MDC. Progressive PC is suggested by a local increase in the MRI signal of a tumor on isotropic DWI and a low MDC. The study has establishes that after radical prostate vesiculectomy, the pattern of tissue masses at the site of cystourethral anastomosis should be assessed not earlier than 6 months postsurgery.

Conclusion

Conclusion. The performed studies have shown that DWI MRI is an objective technique to assess medical and surgical treatment for PC.

рак предстательной железымагнитно-резонансная томографиядиффузионно-взвешенная МРТизмеряемый коэффициент диффузииprostate cancermagnetic resonance imagingdiffusion-weighted MRImeasurable diffusion coefficientReferencesЧиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России; 2013. Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignancies in Russia in 2011 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI P.A. Herzen Russian Ministry of Health; 2013 (in Russian).Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России; 2013. Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignancies in Russia in 2011 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI P.A. Herzen Russian Ministry of Health; 2013 (in Russian).Труфанов Г.Е. Магнитно-резонансная томография: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант; 2007. Trufanov G.E. Magnetic resonance imaging: Guide for physicians. St. Petersburg: Foliant; 2007 (in Russian).Труфанов Г.Е. Магнитно-резонансная томография: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант; 2007. Trufanov G.E. Magnetic resonance imaging: Guide for physicians. St. Petersburg: Foliant; 2007 (in Russian).Cirillo S., Petracchini M., Scotti L. et al. Endorectal magnetic resonance imaging at 1.5 Tesla to assess local recurrence following radical prostatectomy using T2- weighted and contrast-enhanced imaging. Eur. Radiol. 2009; 19: 761–9.Cirillo S., Petracchini M., Scotti L. et al. Endorectal magnetic resonance imaging at 1.5 Tesla to assess local recurrence following radical prostatectomy using T2- weighted and contrast-enhanced imaging. Eur. Radiol. 2009; 19: 761–9.Panebianco V., Sciarra A., Lisi D. et al. Prostate cancer: 1HMRS￾DCEMR at 3T versus [(18)F] choline PET/CT in the detection of local prostate cancer recurrence in men with biochemical progression after radical retropubic prostatectomy (RRP). Eur. J. Radiol. doi:10.1016/j.ejrad.2011.01.095.Panebianco V., Sciarra A., Lisi D. et al. Prostate cancer: 1HMRS￾DCEMR at 3T versus [(18)F] choline PET/CT in the detection of local prostate cancer recurrence in men with biochemical progression after radical retropubic prostatectomy (RRP). Eur. J. Radiol. doi:10.1016/j.ejrad.2011.01.095.Pasquier D., Hugentobler A., Masson P. Which imaging methods should be used before salvage radiotherapy after prostatectomy for prostate cancer? Cancer Radiother. 2009; 13: 173–81.Pasquier D., Hugentobler A., Masson P. Which imaging methods should be used before salvage radiotherapy after prostatectomy for prostate cancer? Cancer Radiother. 2009; 13: 173–81.Dickinson L., Ahmed H.U., Allen C., Barentsz J.O., Carey B. et al. Magnetic resonance imaging for the detection, localisation, and characterisation of prostate cancer: recommendations from a European consensus meeting. Eur. Urol. 2011; 59: 477–94.Dickinson L., Ahmed H.U., Allen C., Barentsz J.O., Carey B. et al. Magnetic resonance imaging for the detection, localisation, and characterisation of prostate cancer: recommendations from a European consensus meeting. Eur. Urol. 2011; 59: 477–94.Barentsz J., Richenberg J., Clements R., Choyke P., Verma S., Villeirs G. et al. ESUR prostate MR guidelines 2012. Eur. Radiol. 2012; 22 (4): 746–57.Barentsz J., Richenberg J., Clements R., Choyke P., Verma S., Villeirs G. et al. ESUR prostate MR guidelines 2012. Eur. Radiol. 2012; 22 (4): 746–57.Мищенко A.В. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике заболеваний внутренних половых органов у мужчин: Дис. ... д-ра мед. наук. С.-Пб.; 2009. Mishchenko A.V. Integrated magnetic resonance imaging in the diagnosis diseases of internal sex organs in males. Dr. med. sci. Diss. St. Petersburg; 2009 (in Russian).Мищенко A.В. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике заболеваний внутренних половых органов у мужчин: Дис. ... д-ра мед. наук. С.-Пб.; 2009. Mishchenko A.V. Integrated magnetic resonance imaging in the diagnosis diseases of internal sex organs in males. Dr. med. sci. Diss. St. Petersburg; 2009 (in Russian).Charles-Edwards E.M., De Souza N.M. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging and its application to cancer. Cancer Im. 2006; 6 (1): 135–43.Charles-Edwards E.M., De Souza N.M. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging and its application to cancer. Cancer Im. 2006; 6 (1): 135–43.Thoeny H.C., Ross B.D. Predicting and monitoring cancer treatment response with diffusion-weighted MRI. J. Magn. Reson. Imag. 2010; 194 (4): 2–16.Thoeny H.C., Ross B.D. Predicting and monitoring cancer treatment response with diffusion-weighted MRI. J. Magn. Reson. Imag. 2010; 194 (4): 2–16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.