rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2016-97-5-268-273rentrad-165Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHОпыт использования магнитно-резонансной томографии матки и ее придатков с контрастированием в качестве альтернативы рентгеновской гистеросальпингографииThe experience of using magnetic resonance imaging of the uterus and its appendages as an alternative to X-ray hysterosalpingographyАхатовА. Ф.AkhatovA. F.

аспирант

Postgraduate

РыжкинС. А.RyzhkinS. A.

к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики

MD, PhD, Associate Professor of Department of X-ray Diagnostics

rsa777@inbox.ruМихайловМ. К.MikhaylovM. K.

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики

MD, PhD, DSc, Professor, Head of Department of X-ray Diagnostics

ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, ул. Муштари, 11, Казань, 420012, Российская ФедерацияРоссияKazan State Medical Academy, Ministry of Health of the RF, ul. Mushtari, 11, Kazan, 420012, Russian FederationRussian Federation201631102016975268273Copyright © Ахатов А.Ф., Рыжкин С.А., Михайлов М.К., 20162016Ахатов А.Ф., Рыжкин С.А., Михайлов М.К.Akhatov A.F., Ryzhkin S.A., Mikhaylov M.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/165

Цель исследования – определение диагностических возможностей магнитно-резонансной (МР) томографии матки и ее придатков на аппаратах с индукцией магнитного поля 3 Тл как альтернативы классической рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ), сопровождающейся значительной лучевой нагрузкой на пациенток.Материал и методы. За период с апреля 2015 г. по февраль 2016 г. с использованием магнитно-резонансного томографа Verio Magnetom 3T компании Siemens (Диагностический центр «БарсМед», Казань) было выполнено 12 МРГСГ. Для проведения исследований использовался нейтральный и не дающий побочных реакций контрастный препарат – углекислый газ. Зону интереса представляли органы малого таза – матка и маточные трубы.Результаты. Анализ полученных данных показал, что МРГСГ на аппарате с индукцией магнитного поля 3 Тл является высокоинформативным методом в диагностике проходимости маточных труб, позволяющим также полноценно оценить состояние органов малого таза в целом, выявить сопутствующую патологию.Отсутствие лучевой нагрузки, противопоказаний, связанных с непереносимостью йодсодержащего контрастного вещества, и других побочных эффектов отличает МРГСГ от традиционного рентгеновского метода и делает ее альтернативной безопасной методикой диагностики, обладающей рядом преимуществ.Заключение. Выполнение МРГСГ с использованием аппарата с индукцией магнитного поля 3 Тл с целью диагностики непроходимости маточных труб и визуализации заболеваний матки и придатков может стать оптимальной и безопасной альтернативой рентгеновской гистеросальпингографии, сопряженной с лучевой нагрузкой и сопровождающейся рядом побочных эффектов.

Objective. Determination of the diagnostic capabilities of magnetic resonance imaging of the uterus and its appendages (MRHSG) on devices with the induction of the magnetic field 3 Tesla (T) as an alternative to the classic X-ray hysterosalpingography, accompanied by a significant radiation dose to the patient.Material and methods. During the period from April 2015 to February 2016 12 MRHSG was conducted using magnetic resonance imaging apparatus Verio Magnetom 3T, Siemens company (Diagnostic Center "BarsMed", Kazan, Russia). We used neutral and not giving adverse reactions contrast agent – carbon dioxide. The pelvic organs – the uterus and fallopian tubes – represent the zone of interest.Results. Analysis of the data showed that MRHSG on the apparatus with the induction of the magnetic field of 3 T is a highly informative method in the diagnosis of tubal patency, allowing fully assess the state of the pelvic organs on the whole and identify pathology.The absence of radiation exposure and contraindications associated with intolerance to iodinated contrast agents and other side effects differs MRHSG from the traditional X-ray method and makes MRHSG to be an alternative secure method of diagnosis, which has a number of advantages described in the article.Conclusions. MRHSG on the apparatus with the induction of the magnetic field of 3 T in diagnosis of obstruction of the fallopian tubes and the visualization of the uterus and appendages diseases can be optimal and safe alternative to the X-ray hysterosalpingography, which accompanied with radiation exposure and is a number of side effects.

магнитно-резонансная томографияматкагистеросальпингографиярадиационная безопасность пациентокmagnetic resonance imaginguterushysterosalpingographyradiation protection of patientsReferencesSadowski E.A., Ochsner J.E., Riherd J.M., Korosec F.R., Agrawal G., Pritts E.A., Kliewer M.A. MR hysterosalpingography with an angiographic time-resolved 3D pulse sequence: assessment of tubal patency. Am. J. Roentgenol. 2008; 91 (15): 1381–5.Sadowski E.A., Ochsner J.E., Riherd J.M., Korosec F.R., Agrawal G., Pritts E.A., Kliewer M.A. MR hysterosalpingography with an angiographic time-resolved 3D pulse sequence: assessment of tubal patency. Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (15): 1381–5.Silberzweig J.E. MR Hysterosalpingography compared with Conventional Hysterosalpingography. Am. J. Roentgenol. 2009; 192: W350.Silberzweig J.E. MR Hysterosalpingography compared with Conventional Hysterosalpingography. Am. J. Roentgenol. 2009; 192: W350.Frye R.E., Ascher S.M., Thomasson D. MR Hysterosalpingography: protocol development and refinement for simulating normal and abnormal fallopian tube patency — feasibility study with a phantom. Radiology. 2000; 214: 107–12.Frye R.E., Ascher S.M., Thomasson D. MR Hysterosalpingography: protocol development and refinement for simulating normal and abnormal fallopian tube patency — feasibility study with a phantom. Radiology. 2000; 214: 107–12.Winter L., Glücker Th., Steimann S., Pegios W. Feasibility of dynamic MR-hysterosalpingography for the diagnostic work-up of infertile women. Acta Radiol. 2010; 51 (6): 693–701.Winter L., Glücker Th., Steimann S., Pegios W. Feasibility of dynamic MR-hysterosalpingography for the diagnostic work-up of infertile women. Acta Radiol. 2010; 51 (6): 693–701.Ma L., Wu G., Wang Y., Zhang Y., Wang J., Li L., Zhou W. Fallopian tubal patency diagnosed by magnetic resonance hysterosalpingography. J. Reprod. Med. 2012; 57 (9–10): 435–40.Ma L., Wu G., Wang Y., Zhang Y., Wang J., Li L., Zhou W. Fallopian tubal patency diagnosed by magnetic resonance hysterosalpingography. J. Reprod. Med. 2012; 57 (9–10): 435–40.Огородников Д.В. Сравнительная оценка методов непрямой визуализации в практике репродуктолога. Reproductologist. 2013. http://reproductologist.com/metodyi-nepryamoy-vizualizatsii-vpraktike-reproduktologa (дата обращения 20.05.2016).Ogorodnikov D.V Comparative evaluation of the indirect methods of visualization in the practice of reproduction. Available at: http://reproductologist.com/metodyinepryamoy-vizualizatsii-v-praktike-reproduktologa (accessed 20 May 2016) (in Russ.).Труфанов Г.Е., Панов В.О. (ред.) Лучевая диагностика в гинекологии: Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2008.Trufanov G.E., Panov V.O. (eds) Radiation diagnostics in gynecology: a guide for physicians. St. Petersburg: ELBI-SPb; 2008 (in Russ.).Макаров И.О., Овсянникова Т.В., Шеманаева Т.В., Куликов И.А., Гуриев Т.Д. УЗ-диагностика при бесплодии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 20–2.Makarov I.O., Ovsyannikova T.V., Shemanaeva T.V., Kulikov I.A., Guriev T.D. Ultrasonic diagnosis in infertility. Akusherstvo, Ginekologiya i Reproduktsiya (Obstetrics, Gynecology and Reproduction, Russian journal). 2013; 2: 20–2 (in Russ.).Михайлов И.М., Ибатуллин М.М. Компьютерная томография РКТ или МРТ, на чем остановить свой выбор? www.healthynation.ru/73 (дата обращения 20.05.2016).Mikhaylov I.M., Ibatullin M.M. Computed tomography CT or MRI, what to choose? Available at: www.healthynation.ru/73 (accessed 20 May 2016) (in Russ.).Рыжкин С.А., Иванов С.И., Патяшина М.А. и др. Современные особенности формирования уровней медицинского облучения населения Республики Татарстан при выполнении рентгенологических процедур. Радиационная гигиена. 2015; 8 (1): 45–54.Ryzhkin S.A., Ivanov S.I., Patyashina M.A. et al. Modern peculiarities of the medical exposurelevels forming of the Tatarstan Republic population during X-ray procedures implementation. Radiatsionnaya Gigiena (Radiation Hygiene, Russian journal). 2015; 8 (1): 45–54 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.