к. м. н., мл. науч. сотр. Научно-образовательного клинического центра «Гибридных технологий лучевой медицины»
MD, PhD, Junior Researcher of Research Department "Hybrid Technology of Radiation Medicine"
д. м. н., профессор, заместитель директора Научно-образовательного клинического центра «Гибридных технологий лучевой медицины» по научной и инновационной деятельности
MD, PhD, DSc, Professor, Deputy Director for Scientific and Innovative Activities of Research Department "Hybrid Technology of Radiation Medicine"
к. м. н., ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии
MD, PhD, Assistant of Department of Maxillofacial Surgery
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии
MD, PhD, DSc, Professor, Chief of Department of Maxillofacial Surgery
к. м. н., заведующая отделением лучевой диагностики
MD, PhD, Chief of Department of Radiology
к. м. н., ассистент кафедры ортодонтии
MD, PhD, Assistant of Department of Orthodontia
Цель исследования – оценить возможности применения данных компьютерной томографии (КТ) у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы на этапе планирования хирургического лечения.
Материал и методы. Обследованы 100 пациентов с аномалиями развития зубочелюстной системы. Всем пациентам проводился общепринятый протокол лечения: ортодонтическая подготовка, планирование ортогнатической операции, ортогнатическая операция и ретенционный период. На этапе предоперационного планирования всем пациентам была выполнена компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion ONE, количество рядов детекторов 320, толщина среза 0,5 мм. Исследование проводилось в спиральном или объемном режимах томографирования. Полученные данные экспортировались в формат DICOM. По результатам КТ был разработан протокол предоперационной оценки этой категории пациентов.
Результаты. Для анализа особенностей аномалий зубочелюстной системы на основании полученных при КТ данных проведены оценка класса аномалии по классификации Е.H. Angle, измерение угла β (Baik С.Y., Ververidou M., 2004), определение симметричности верхней и нижней челюстей. Комплексное исследование данной группы пациентов включало оценку состояния зубов, особое внимание уделялось дистопированным, ретенированным зубам в связи с необходимостью их предоперационного удаления. Также оценивались каналы нижнечелюстных нервов (локализация нижнечелюстных, подбородочных отверстий, каналов нижнечелюстных нервов), состояние височно-нижнечелюстных суставов, околоносовых синусов, полости носа, так как это влияло на тактику ведения пациентов.
Заключение. На этапе предоперационной диагностики и планирования у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы необходимо выполнение компьютерной томографии для комплексной оценки патологии и составления плана хирургического лечения.
Objective: to estimate the usefulness of computed tomography (CT) data in surgical planning of patients with dentofacial anomalies.
Material and methods. The study involved 100 patients with dentofacial anomalies. All patients underwent standard treatment protocol (orthodontic preparation, orthognathic surgery planning, orthognathic surgery, and retention period). During preoperational planning all patients underwent 320-row computed tomography (Toshiba Aquilion ONE, slice thickness – 0.5 mm), in spiral or volumetric tomography mode. Received data was exported to DICOM format. According to CT data, preoperative CT-protocol for this group of patients was developed.
Results. The features of dentofacial anomalies were assessed (by Angle's classification, angle β measurement (Baik S.Y., Ververidou M., 2004), assessment of symmetry of upper and lower jaws was performed. Investigation of this patient group included assessment of teeth condition, with special attention to dystopic and impacted teeth due to necessity of their preoperational removal. Mandibular nerves channels were assessed, including localization of mandibular and mental foramens. Temporomandibular joints, paranasal sinuses and nasal cavities were assessed, as it affected the tactics of these patients.
Conclusion. Computed tomography is necessary for comprehensive assessment of pathology and surgical planning in patients with anomalies of dental system at preoperative diagnostics and planning steps.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.