rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2016-97-1-41-47rentrad-111Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHКОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ – НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАCONTRAST-ENHANCED COMPUTED TOMOGRAPHY IS THE REQUIRED MINIMUM IN THE DIAGNOSIS OF ABDOMINAL AND RETROPERITONEAL SPACE-OCCUPYING LESIONSСтукМ. В.StukM. V.

клинический ординатор

Clinical Resident Physician

margarita201092@mail.ruОсокинЯ. А.OsokinYa. A.

студент

Student

КондратьевЕ. В.Kondrat’evE. V.

к. м. н., ст. науч. сотр., врач-рентгенолог

MD, PhD, Senior Research Associate, Radiologist;

ВарламовА. В.VarlamovA. V.

мл. науч. сотр.

Junior Research Associate

КармазановскийГ. Г.KarmazanovskiyG. G.

д. м. н., профессор, заведующий отделом лучевых методов диагностики и лечения ИХ им. А.В. Вишневского, профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова

 

MD, PhD, DSc, Professor, Chief of Radiology Department of A.V. Vishnevskiy IS, Professor of Chair of Radiology of FPPTP of I.M. Sechenov FMSMU

 

ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения РФРоссияA.V. Vishnevskiy Institute of Surgery, Ministry of Health of the RFRussian FederationГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the RFRussian FederationФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения РФ Институт профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФРоссияA.V. Vishnevskiy Institute of Surgery, Ministry of Health of the RF Faculty of Postgraduate Professional Training of Physicians, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the RFRussian Federation2016260520169714047Copyright © Стук М.В., Осокин Я.А., Кондратьев Е.В., Варламов А.В., Кармазановский Г.Г., 20162016Стук М.В., Осокин Я.А., Кондратьев Е.В., Варламов А.В., Кармазановский Г.Г.Stuk M.V., Osokin Y.A., Kondrat’ev E.V., Varlamov A.V., Karmazanovskiy G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/111

Цель исследования – оценить преимущества компьютерной томографии с контрастным усилением по сравнению с бесконтрастными исследованиями в дифференциальной диагностике объемных образований печени, почек и поджелудочной железы. Материал и методы. Ретроспективно командой опытных рентгенологов были изучены данные компьютерной томографии пациентов с различными объемными образованиями брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, почек, поджелудочной железы). Результаты. Диагностическая ценность компьютерной томографии печени, почек и поджелудочной железы существенно снижается без применения рентгеноконтрастных средств, при этом часто невозможна не только дифференциальная диагностика, но и визуализация некоторых новообразований. Заключение. Потенциальная польза проведения компьютерной томографии с контрастным усилением практически всегда оправдывает риски, связанные с введением контрастного средства.

Objective

Objective: to determine the advantages of contrast-enhanced computed tomography (CT) over contrast-free studies in the differential diagnosis of hepatic, renal, and pancreatic space-occupying lesions. Material and methods. A team of experienced radiologists retrospectively used CT data of patients with different spaceoccupying lesions of the abdomen and retroperitoneal space (liver, kidney, and pancreas). Results. The diagnostic value of CT of the liver, kidney, and pancreas substantially decreases without using radiopaque contrast agents; at the same time not only the differential diagnosis, but also visualization of some neoplasms are frequently impossible. Conclusion. The potential benefit of contrast-enhanced CT virtually always outweighs the risks associated with the injection of a contrast agent.

 

 

компьютерная томографияконтрастное усилениерентгеноконтрастные средствабрюшная полостьзабрюшинное пространствопеченьпочкиподжелудочная железаобъемные образованияcomputed tomographycontrast-enhancementradiopaque contrast agentsabdominal cavityretroperitoneal spaceliverkidneypancreasspace-occupying lesionsReferencesТюрин И.Е. Лучевая диагностика в Российской Федерации в 2014 г. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; 6: 56–63.Tyurin I.E. Radiology in the Russian Federation in 2014. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2015; 6: 56–63 (in Russian).Stern S.H. Nationwide evaluation of X-ray trends. Tabulation and graphical summary of 2000 survey of computed tomography. August 2007; 174. Available at: http:// www.crcpd.org/Pubs/NEXT_ docs/NEXT2000-CT.Stern S.H. Nationwide evaluation of X-ray trends. Tabulation and graphical summary of 2000 survey of computed tomography. August 2007; 174. Available at: http:// www.crcpd.org/Pubs/NEXT_ docs/NEXT2000-CT.ACR Committee on Drugs and Contrast Media. ACR Manual on Contrast Media – Version 10.1, 2015; 129. Available at: http:// www.acr.org/~/media/37D84428B F1D4E1B9A3A2918DA9E27A3.ACR Committee on Drugs and Contrast Media. ACR Manual on Contrast Media – Version 10.1, 2015; 129. Available at: http:// www.acr.org/~/media/37D84428B F1D4E1B9A3A2918DA9E27A3.Eskandari N., Nekourad M., Bastan R. The awareness of anaphylaxis reaction to local anesthesia in Dentistry. J. Allergy Asthma. 2014; 1: 1–5.Eskandari N., Nekourad M., Bastan R. The awareness of anaphylaxis reaction to local anesthesia in Dentistry. J. Allergy Asthma. 2014; 1: 1–5.McDonald R.J., McDonald J.S., Carter R.E. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014; 273 (3): 714–25.McDonald R.J., McDonald J.S., Carter R.E. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014; 273 (3): 714–25.Navarro A.P., Gomez D., Lamb C.M. Focal nodular hyperplasia: A review of current indications for and outcomes of hepatic resection. HPB. 2014; 16: 503–11.Navarro A.P., Gomez D., Lamb C.M. Focal nodular hyperplasia: A review of current indications for and outcomes of hepatic resection. HPB. 2014; 16: 503–11.Baranes L., Chiaradia M., Pigneur F. Imaging benign hepatocellular tumors: Atypical forms and diagnostic traps. Diagn. Intervent. Imag. 2013; 94: 677–95.Baranes L., Chiaradia M., Pigneur F. Imaging benign hepatocellular tumors: Atypical forms and diagnostic traps. Diagn. Intervent. Imag. 2013; 94: 677–95.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D. WHO Classification of Tumours of the Digestive System (IARC WHO Classification of Tumours). 4th ed. 2010: 417.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D. WHO Classification of Tumours of the Digestive System (IARC WHO Classification of Tumours). 4th ed. 2010: 417.Haoran Sun, Tianqiang Song. Hepatocellular carcinoma: Advances in diagnostic imaging. Drug Discoveries & Therapeutics. 2015; 9 (5): 310–8.Haoran Sun, Tianqiang Song. Hepatocellular carcinoma: Advances in diagnostic imaging. Drug Discoveries & Therapeutics. 2015; 9 (5): 310–8.Туманова У.Н., Яшина Н.И., Кар- мазановский Г.Г. Диагностические компьютерно-томографические критерии гепатоцеллюлярного рака разной степени дифференцировки в непораженной циррозом печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2015; 9 (1): 27–33.Tumanova U.N., Yashina N.I., Karmazanovskiy G.G. Diagnostic CT criteria for hepatocellular carcinoma of different histologic grades in non-cirrhotic liver. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya. 2015; 9 (1): 27–33 (in Russian).Bajenaru N., Balaban V., Savulescu F. Hepatic hemangioma. J. Med. Life. 2015; 8, Special Issue: 4–11.Bajenaru N., Balaban V., Savulescu F. Hepatic hemangioma. J. Med. Life. 2015; 8, Special Issue: 4–11.Huan-Yu Wang, Liang Zhang, Jian Wu. Adult hepatic cavernous hemangioma with highly elevated A-fetoprotein: A case report and review of the literature. Oncology Letters. 2015; 9: 637–40.Huan-Yu Wang, Liang Zhang, Jian Wu. Adult hepatic cavernous hemangioma with highly elevated A-fetoprotein: A case report and review of the literature. Oncology Letters. 2015; 9: 637–40.Xingmao Zhang, Zhixiang Zhou. Hepatic hemangioma masquerad ing as a tumor originating from the stomach. Oncology Letters. 2015; 9: 1406–8.Xingmao Zhang, Zhixiang Zhou. Hepatic hemangioma masquerading as a tumor originating from the stomach. Oncology Letters. 2015; 9: 1406–8.Захарова О.П., Кубышкин В.А., Кармазановский Г.Г. Протокол КТ-исследования при оценке ре- зектабельности рака поджелудочной железы. Хирургия. 2012; 8: 44–50.Zakharova O.P., Kubyshkin V.A., Karmazanovskiy G.G. The requirement for the CT-scan protocol for the proper assessment of pancreatic tumors resectability. Khirurgiya. 2012; 8: 44–50 (in Russian).Кузавлева Е.И. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной же- лезы (хирургическое лечение и клинико-морфологические фак- торы прогноза). Дис. … канд. мед. наук. М.; 2015.Kuzavleva E.I. Neuroendocrine pancreatic tumors – surgigal treatment and clinical and morphological prognostic factors. MD, PhD. sci. Diss. Moscow; 2015 (in Russian).Захарова О.П., Кармазановский Г.Г. Возможности МСКТ и других методов инструментального обследования в диагностике и оценке распространенности рака поджелудочной железы: на что влияют ошибки диагностики? Медицинская визуализация. 2012; 6: 51–6.Zakharova O.P., Karmazanovskiy G.G. The possibilities of MDCT and other diagnostic modalities in pancreatic cancer staging and evaluation of the tumor extent: what do diagnostic mistakes affect on? Meditsinskaya vizualizatsiya. 2012; 6: 51–6 (in Russian).Макеева-Малиновская Н.Ю. Накопление контрастного препарата солидными новообразованиями как критерий дифференциальной диагностики нейроэндокринных неоплазий поджелудочной железы при мультиспиральной компьютерной томографии. Дис.… канд. мед. наук. М.: 2014.Makeeva-Malinovskaya N.Yu. Contrast enhancement of solid tumors as a criterion for differential diagnosis of neuroendocrine pancreatic tumors using multislice computed tomography. MD, PhD. sci. Diss. Moscow; 2014 (in Russian).Eble J.N., Sauter G., Epstein J.I. et al. WHO Classification of Tumours. Pathology and genetics of tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon: IARC Press; 2004: 354.Eble J.N., Sauter G., Epstein J.I. et al. WHO Classification of Tumours. Pathology and genetics of tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon: IARC Press; 2004: 354.Young J.R., Margolis D., Sauk S. et al. Clear cell renal carcinoma: Discrimination from other renal cell carcinoma subtypes and oncocytoma at multiphasic multidetector CT. Radiology. 2013; 267 (2): 444–53.Young J.R., Margolis D., Sauk S. et al. Clear cell renal carcinoma: Discrimination from other renal cell carcinoma subtypes and oncocytoma at multiphasic multidetector CT. Radiology. 2013; 267 (2): 444–53.An Ren, Feng Cai, Yan-Ning Shang et al. Differentiation of renal oncocytoma and renal clear cell carcinoma using relative CT enhancement ratio. Chinese Med. J. 2015; 128, Is. 2: 175–9.An Ren, Feng Cai, Yan-Ning Shang et al. Differentiation of renal oncocytoma and renal clear cell carcinoma using relative CT enhancement ratio. Chinese Med. J. 2015; 128, Is. 2: 175–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.