rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2026-107-1-76-81rentrad-1031Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSИнфильтративный туберкулез в педиатрической практикеInfiltrative Tuberculosis in Pediatric Practicehttps://orcid.org/0000-0001-7671-2133МартыясА. Р.MartyiasA. R.

Мартыяс Анна Романовна - врач-рентгенолог.

Ул. Вторая, 21, Владивосток, 690024

Anna R. Martyias – Radiologist.

Ul. Vtoraya, 21, Vladivostok, 690024

annaromanovna93@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0001-5296-2418КондратьеваА. А.KondratevaA. A.

Кондратьева Анастасия Андреевна - врач-фтизиатр.

Ул. Вторая, 21, Владивосток, 690024

Anastasia A. Kondrateva – Phthisiologist.

Ul. Vtoraya, 21, Vladivostok, 690024

https://orcid.org/0000-0003-2657-8778ИльинаН. А.IlyinaN. A.

Ильина Наталья Александровна - д. м. н., профессор кафедры лучевой диагностики.

Пискаревский пр-т, 47, Санкт-Петербург, 195067

Natalia A. Ilyina - Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Radiation Diagnostics.

Piskarevskiy prospekt, 47, Saint Petersburg, 195067

https://orcid.org/0009-0004-6534-6632ОсинаС. Л.OsinaS. L.

Осина Светлана Леонидовна - главный врач.

Ул. Вторая, 21, Владивосток, 690024

Svetlana L. Osina - Chief Physician.

Ul. Vtoraya, 21, Vladivostok, 690024

ГБУЗ «Приморский детский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»РоссияPrimorsky Children's Regional Clinical Phthisiopulmonology CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияMechnikov North-West State Medical UniversityRussian Federation20261905202610717681Copyright © Мартыяс А.Р., Кондратьева А.А., Ильина Н.А., Осина С.Л., 20262026Мартыяс А.Р., Кондратьева А.А., Ильина Н.А., Осина С.Л.Martyias A.R., Kondrateva A.A., Ilyina N.A., Osina S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/1031

Инфильтративный туберкулез легких остается одной из наиболее актуальных проблем современной фтизиатрии ввиду высокой распространенности, вариабельности клинических проявлений и сложностей ранней диагностики. Данный клинический случай демонстрирует алгоритм диагностики и лечения инфильтративного туберкулеза легких у подростка. Рассмотрены критерии дифференциальной диагностики с пневмонией, роль иммунологических и микробиологических методов, динамика рентгенологических изменений на фоне противотуберкулезной терапии.

Infiltrative pulmonary tuberculosis remains one of the most pressing problems in modern phthisiology due to its high prevalence, variability of clinical manifestations, and difficulties in early diagnostics. This clinical case demonstrates an algorithm for the diagnosis and treatment of infiltrative pulmonary tuberculosis in an adolescent. The criteria for differential diagnosis with pneumonia, the role of immunological and microbiological methods, and the dynamics of X-ray changes during tuberculosis therapy are considered.

инфильтративный туберкулезфтизиатрияпневмониякомпьютерная томографияinfiltrative tuberculosisphthisiologypneumoniacomputed tomographyReferencesАфанасьев Е.И., Мымрина А.Ю., Набиуллина З.Р., Бузанакова Т.В. Клинический случай инфильтративного туберкулеза легких, осложненного туберкулезом бронха у ребенка. Медицинский алфавит. 2024; 24: 67–71. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-24-67-71. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-24-67-71.]Afanasyev EI, Mymrina AYu, Nabiullina ZR, Buzanakova TV. Clinical case of infiltrative pulmonary tuberculosis complicated by bronchal tuberculosis in a child. Medical Alphabet. 2024; 24: 67–71 (in Russ). https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-24-67-71.Рубрикатор клинических рекомендаций. Туберкулез у детей. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/507_3 (дата обращения 28.11.2025).Rubricator of clinical guidelines. Tuberculosis in children. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/507_3 (in Russ) (accessed 28.11.2025).Перельман М.И. (ред.) Фтизиатрия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010: 504 с.Perelman MI (Ed). Phthisiology: national guidelines. Мoscow: GEOTAR-Media; 2010: 504 pp (in Russ).World Health Organization. Global Tuberculosis Report. 2025. Available at: https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2025 (accessed 28.11.2025).World Health Organization. Global Tuberculosis Report. 2025. Available at: https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2025 (accessed 28.11.2025).Snow KJ, Cruz AT, Seddon JA, et al. Adolescent tuberculosis. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4(1): 68–79. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(19)30337-2.Snow KJ, Cruz AT, Seddon JA, et al. Adolescent tuberculosis. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4(1): 68–79. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(19)30337-2.Tristram D, Tobin EH. Tuberculosis in children. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.Tristram D, Tobin EH. Tuberculosis in children. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.Колпина Н.Ю., Синицына А.В., Гаврилов П.В. и др. Результаты дифференциальной диагностики реактивных изменений в легких при подозрении на туберкулез у детей. Вестник рентгенологии и радиологии. 2025; 106(5): 171–80. https://doi.org/10.20862/00424676-2025-106-5-171-180.Kolpina NYu, Sinitsyna AV, Gavrilov PV, et al. Results of differential diagnostics of reactive lung changes with suspected tuberculosis in children. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2025; 106(5): 171–80 (in Russ). https://doi.org/10.20862/00424676-2025-106-5-171-180.Moore BK, Graham SM, Nandakumar S, et al. Pediatric tuberculosis: a review of evidence-based best practices for clinicians and health care providers. Pathogens. 2024, 13(6): 467. https://doi.org/10.3390/pathogens13060467.Moore BK, Graham SM, Nandakumar S, et al. Pediatric tuberculosis: a review of evidence-based best practices for clinicians and health care providers. Pathogens. 2024, 13(6): 467. https://doi.org/10.3390/pathogens13060467.World Health Organization. WHO operational handbook on tuberculosis. Module 5: co-morbidities, vulnerable populations and people-centred care: management of tuberculosis in children and adolescents. 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240046832 (accessed 28.11.2025).World Health Organization. WHO operational handbook on tuberculosis. Module 5: co-morbidities, vulnerable populations and people-centred care: management of tuberculosis in children and adolescents. 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240046832 (accessed 28.11.2025).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.