rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2026-107-1-17-25rentrad-1026Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHКомпьютерная томография грудной полости в диагностике ушиба перикарда при минно-взрывных раненияхChest Computed Tomography for the Diagnosis of Pericardial Contusion in Mine-Explosive Woundshttps://orcid.org/0009-0005-6853-162XАхиевМ. И.AkhievM. I.

Ахиев Магомед Исамудинович - к. м. н., начальник центра (лучевой диагностики с архивом) ФГБУ «НМИЦВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, преподаватель кафедры хирургии неотложных состояний филиала ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова» Минобороны России в г. Москве.

Пос. Новый, тер. 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, 1, Московская обл., Красногорск, 143420; ул. Малая Черкизовская, 7, Москва, 107392

Magomed I. Akhiev - Cand. Med. Sc., Head of Center of Radiation Diagnostics with Archive, Vishnevsky NMRC of High Medical Technologies; Lecturer, Chair of Emergency Surgery, Moscow Branch of Kirov MMA.

Pos. Novyy, ter. 3 TsVKG imeni Vishnevskogo, 1, Moskovskaya obl., Krasnogorsk, 143420; ul. Malaya Cherkizovskaya, 7, Moscow, 107392

akhiev@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-5153-9405КитаевВ. М.KitaevV. M.

Китаев Вячеслав Михайлович - д. м. н., профессор, консультант центра (лучевой диагностики с архивом) ФГБУ «НМИЦВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами президента Российской Федерации.

Пос. Новый, тер. 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, 1, Московская обл., Красногорск, 143420; ул. Маршала Тимошенко, 19, стр. 1А, Москва, 121359

Vyacheslav M. Kitaev - Dr. Med. Sc., Professor, Consultant, Center of Radiation Diagnostics with Archive, Vishnevsky National Medical Research Center of High Medical Technologies; Central State Medical Academy.

Pos. Novyy, ter. 3 TsVKG imeni Vishnevskogo, 1, Moskovskaya obl., Krasnogorsk, 143420; ul. Marshala Timoshenko, 19, str. 1А, Moscow, 121359

https://orcid.org/0009-0001-2787-3106КомогороваА. А.KomogorovaA. A.

Комогорова Алёна Александровна - заведующая отделением.

Пос. Новый, тер. 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, 1, Московская обл., Красногорск, 143420

Alena A. Komogorova - Head of Department.

Pos. Novyy, ter. 3 TsVKG imeni Vishnevskogo, 1, Moskovskaya obl., Krasnogorsk, 143420

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А.А. Вишневского» Минобороны России; Филиал ФГБВОУ ВО «Военно­медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России в г. МосквеРоссияVishnevsky National Medical Research Center of High Medical Technologies; Moscow Branch of Kirov Military Medical AcademRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А.А. Вишневского» Минобороны России; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами президента Российской ФедерацииРоссияVishnevsky National Medical Research Center of High Medical Technologies; Central State Medical AcademyRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А.А. Вишневского» Минобороны РоссииРоссияVishnevsky National Medical Research Center of High Medical TechnologiesRussian Federation20261905202610711725Copyright © Ахиев М.И., Китаев В.М., Комогорова А.А., 20262026Ахиев М.И., Китаев В.М., Комогорова А.А.Akhiev M.I., Kitaev V.M., Komogorova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/1026Цель

Цель: доказать возможность выявления ушиба перикарда при компьютерной томографии (КТ), выполняемой в обычном режиме исследования грудной полости.

Материал и методы

Материал и методы. На предварительном этапе исследования было изучено отображение на КТ неизмененного перикарда, определены симптомы, характерные для ушиба, и вероятность выявления этих симптомов. На заключительном этапе определили возможности КТ грудной полости в выявлении ушибов сердца при минно-взрывных ранениях грудной полости.

Результаты

Результаты. Установлена возможность диагностики огнестрельного ушиба перикарда при скрининге грудной полости методом КТ. Показано, что ушиб перикарда при минно-взрывных ранениях грудной полости диагностируется в 45,1% случаев. Приоритетными КТ-симптомами ушиба являются отек перикарда и гемоперикард. Отеку соответствует утолщение листков перикарда до 2–3 мм. Толщина листков перикарда, превышающая 3 мм, отображает скопления крови.

Заключение

Заключение. Выявление ушиба перикарда методом КТ поможет определять показания для углубленного исследования внутрикардиальных структур.

Objective

Objective: to prove the possibility of detecting pericardial contusion using computed tomography (CT) performed in the normal mode of chest examination.

Material and methods

Material and methods. The preliminary phase of the study examined the CT appearance of the intact pericardium, identified symptoms characteristic of contusion, and the likelihood of detecting these symptoms. The final phase assessed the potential of chest CT for detecting cardiac contusions in mine-explosive chest wounds.

Results

Results. The ability to diagnose gunshot pericardial contusion using chest CT was established. Pericardial contusion was diagnosed in 45.1% of cases of mine-explosive chest wounds. The primary CT signs of contusion were pericardial edema and hemopericardium. Edema corresponded to pericardial leaflet thickening up to 2–3 mm. Pericardial thickness exceeding 3 mm indicated blood accumulation.

Conclusion

Conclusion. Detection of pericardial contusion by CT will help determine indications for in-depth examination of intracardiac structures.

визуализация перикардакомпьютерная томографияотек перикардагемоперикардушиб перикардаушиб сердцаpericardial imagingcomputed tomographypericardial edemahemopericardiumpericardial contusioncardiac contusionReferencesБисенков Л.Н., Тынянкин Н.А., Саид Х.А. Особенности диагностики и лечения ушибов сердца огнестрельного происхождения. Военно-медицинский журнал. 1992; 4–5: 57–60.Bisenkov LN, Tynyankin NA, Said HA. Features of diagnosis and treatment of gunshot cardiac contusions. Military-Medical Journal. 1992; 4–5: 57–60 (in Russ).Бисенков Л.Н. (ред.) Неотложная хирургия груди. СПб.: Logos; 1995: 309 с.Bisenkov LN (Ed). Emergency breast surgery. Saint Petersburg: Logos; 1995: 309 pp (in Russ).Волков В.Е., Волков С.В. Ранения сердца: состояние проблемы и перспективы. Acta Medica Eurasica. 2017; 1: 17–21.Volkov VE, Volkov SV. Heart injuries: the problem and perspectives. Acta Medica Eurasica. 2017; 1: 17–21 (in Russ).Гуманенко Е.К., Лазарев С.М., Артюхов С.В. и др. Особенности ранения сердца нелетальным кинетическим оружием. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2015; 174(1): 65–6.Gumanenko EK, Lazarev SM, Artyukhov SV, et al. Features of heart injury with non-lethal kinetic weapons. Grekov's Bulletin of Surgery. 2015; 174(1): 65–6 (in Russ).Климович А.М., Фрумен А.Г., Береговский Д.А. и др. Минновзрывные ранения: рентгенологическая и компьютерная томографическая диагностика повреждений конечностей. Российский журнал персонализированной медицины. 2025; 5(3): 230–50. https://doi.org/10.18705/2782-3806-2025-5-3-230-250.Klimovich AM, Frumen AG, Beregovskii DA, et al. Mine blast injuries: X-ray and computed tomographic diagnostics of limb injuries. Russian Journal for Personalized Medicine. 2025; 5(3): 230–50 (in Russ). https://doi.org/10.18705/2782-3806-2025-5-3-230-250.Самохвалов И.М., Гаврилин С.В., Кузьмин А.Я. и др. Ушиб сердца при огнестрельных ранениях сердца. Военно-медицинский журнал. 2018; 339(9): 21–8.Samokhvalov IM, Gavrilin SV, Kuzmin AYa, et al. Heart contusion in case of gunshot wounds. Military Medical Journal. 2018; 339(9): 21–8 (in Russ).Феличано Д.В., Маттокс К.Л., Мур Э.Е. Травма Т. 2. М.: Издетельство Панфилова, Бином: 2013: 736 с.Feliciano DV, Mattox KL, Moore EE. Trauma. Vol. 2. McGraw Hill; 2020: 1434 pp.Adigopula S, Medepalli LC. Gunshot-related cardiac trauma: a multidisciplinary approach using multimodality imaging. JACC Case Rep. 2021; 3(1): 31–3. https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2020.12.006.Adigopula S, Medepalli LC. Gunshot-related cardiac trauma: a multidisciplinary approach using multimodality imaging. JACC Case Rep. 2021; 3(1): 31–3. https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2020.12.006.Leite L, Gonçalves L, Nuno Vieira D. Cardiac injuries caused by trauma: review and case reports. J Forensic Leg Med. 2017; 52: 30–4. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2017.08.013.Leite L, Gonçalves L, Nuno Vieira D. Cardiac injuries caused by trauma: review and case reports. J Forensic Leg Med. 2017; 52: 30–4. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2017.08.013.Lichtenberger JP, Kim AM, Fisher D, et al. Imaging of combatrelated thoracic trauma – blunt trauma and blast lung injury. Mil Med. 2018; 183(3-4): e89–96. https://doi.org/10.1093/milmed/usx033.Lichtenberger JP, Kim AM, Fisher D, et al. Imaging of combatrelated thoracic trauma – blunt trauma and blast lung injury. Mil Med. 2018; 183(3-4): e89–96. https://doi.org/10.1093/milmed/usx033.Meyer D, Jessen M, Grayburn P, et al. Use of echocardiography to detect occult cardiac injury after penetrating thoracic trauma: a prospective study. J Trauma. 1995; 39(5): 902–7. https://doi.org/10.1097/00005373-199511000-00014.Meyer D, Jessen M, Grayburn P, et al. Use of echocardiography to detect occult cardiac injury after penetrating thoracic trauma: a prospective study. J Trauma. 1995; 39(5): 902–7. https://doi.org/10.1097/00005373-199511000-00014.Бисенков Л.Н., Акимов Г.В., Глазников Л.А. и др. Хирургия минно-взрывных ранений. СПб.: Акрополь; 1993: 320 с.Bisenkov LN, Akimov GV, Glaznikov LA, et al. Surgery of mineexplosive wounds. Saint Petersburg: Akropol; 1993: 320 pp. (in Russ).Бисенков Л.Н. Хирургия огнестрельных ранений груди. СПб.: Гиппократ; 2000: 306 с.Bisenkov LN. Surgery of chest gunshot wounds. Saint Petersburg: Gippokrat; 2000: 306 pp (in Russ).Ивченко Д.Р., Колтович А.П. Факторы танатогенеза при огнестрельных ранениях груди. Медицинский вестник МВД. 2013; 2: 31–5.Ivchenko DR, Koltovich AP. Factors of thanatogenesis in chest gunshot wounds. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs. 2013; 2: 31–5 (in Russ).Durso AM, Caban K, Munera F. Penetrating thoracic injury. Radiol Clin North Am. 2015; 53(4): 675–93. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2015.02.010.Durso AM, Caban K, Munera F. Penetrating thoracic injury. Radiol Clin North Am. 2015; 53(4): 675–93. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2015.02.010.Kotwal RS., Janak JC, Howard JT, et al. United States military fatalities during operation Inherent Resolve and operation Freedom's Sentinel. Mil Med. 2023; 188(9–10): 3045–56. https://doi.org/10.1093/milmed/usac119.Kotwal RS., Janak JC, Howard JT, et al. United States military fatalities during operation Inherent Resolve and operation Freedom's Sentinel. Mil Med. 2023; 188(9–10): 3045–56. https://doi.org/10.1093/milmed/usac119.Lichtenberger JP, Kim AM, Fisher D, et al. Imaging of combatrelated thoracic trauma – review of penetrating trauma. Mil Med. 2018; 183(3–4): e81–8. https://doi.org/10.1093/milmed/usx034.Lichtenberger JP, Kim AM, Fisher D, et al. Imaging of combatrelated thoracic trauma – review of penetrating trauma. Mil Med. 2018; 183(3–4): e81–8. https://doi.org/10.1093/milmed/usx034.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.