rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2025-106-6-218-225rentrad-1011Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSАртериовенозная мальформация в легком у мужчины 43 летPulmonary Arteriovenous Malformation in a 43-Year-Old Male Patienthttps://orcid.org/0000-0001-8170-1260СамсоноваМ. В.SamsonovaМ. V.

Самсонова Мария Викторовна, д. м. н., заведующая лабораторией патологической анатомии, ст. науч. сотр. лаборатории инновационной патоморфологии

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

ул. Новогиреевская, 1, корп. 1, Москва, 111123

Мaria V. Samsonova, Dr. Med. Sc., Head of Laboratory of Pathological Anatomy; Senior Researcher, Laboratory of Innovative Pathomorphology

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

ul. Novogireevskaya, 1, korp. 1, Moscow, 111123

https://orcid.org/0000-0003-1809-6330НикитинП. А.NikitinP. А.

Никитин Павел Алексеевич, к. м. н., заведующий отделением лучевой диагностики

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

Pavel А. Nikitin, Cand. Med. Sc., Head of Department of Radiation Diagnostics

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

https://orcid.org/0000-0003-0973-9250ЧерняевА. Л.ChernyaevА. L.

Черняев Андрей Львович, д. м. н., профессор, заведующий отделом фундаментальной пульмонологии, вед. науч. сотр. лаборатории клинической морфологии

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

ул. Цюрупы, 3, Москва, 117418

Аndrey L. Chernyaev, Dr. Med. Sc., Professor, Head of Department of Fundamental Pulmonology; Leading Researcher, Laboratory of Clinical Morphology

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

ul. Tsyurupy, 3, Moscow, 117418

https://orcid.org/0009-0007-2354-6996МикушинаМ. А.MikushinaМ. А.

Микушина Марина Анатольевна, врач-патологоанатом

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

Мarina А. Mikushina, Pathologist

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

marinaslavecki@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5779-0846ДаниловВ. В.DanilovV. V.

Данилов Виталий Владимирович, к. м. н., заведующий отделением торакальной хирургии

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

Vitaliy V. Danilov, Cand. Med. Sc., Head of Department of Thoracic Surgery

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

https://orcid.org/0000-0001-9035-0511ОмароваЖ. Р.OmarovaZ. R.

Омарова Жанна Рубеновна, к. м. н., заведующая патолого-анатомическим отделением, доцент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии детского возраста

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

ул. Островитянова, 1, стр. 6, Москва, 117513

Zhanna R. Omarova, Cand. Med. Sc., Head of Pathological Anatomy Department; Associate Professor, Chair of Pathological Anatomy and Clinical Pathological Anatomy of Children, Institute of Human Biology and Pathology

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

ul. Ostrovityanova, 1, str. 6, Moscow, 117513

https://orcid.org/0000-0002-2626-9206КрюковаН. О.KryukovaN. О.

Крюкова Надежда Олеговна, к. м. н., врач-терапевт , доцент кафедры госпитальной терапии Института материнства и детства 

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

ул. Островитянова, 1, стр. 6, Москва, 117513

Nadezhda О. Kryukova, Cand. Med. Sc., Therapist, Associate Professor, Chair of Hospital Therapy, Institute of Motherhood and Childhood

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

ul. Ostrovityanova, 1, str. 6, Moscow, 117513

https://orcid.org/0000-0002-2151-0611БостановаА. М.BostanovaА. М.

Бостанова Алина Магомедовна, врач анестезиолог-реаниматолог

Ореховый б-р, 28, стр. 10, Москва, 115682

Аlina М. Bostanova, Anesthesiologist-Resuscitator

Orekhovyy bulvar, 28, str. 10, Moscow, 115682

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России; ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияResearch Institute of Pulmonology, Federal Medical and Biological Agency of Russia; Loginov Moscow Clinical Scientific CenterRussian FederationФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияResearch Institute of Pulmonology, Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России; Научно-исследовательский институт морфологии человека им. академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского»РоссияResearch Institute of Pulmonology, Federal Medical and Biological Agency of Russia; Avtsyn Research Institute of Human Morphology, Petrovsky National Research Centre of SurgeryRussian FederationФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияResearch Institute of Pulmonology, Federal Medical and Biological Agency of Russia; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2025190320261066218225Copyright © Самсонова М.В., Никитин П.А., Черняев А.Л., Микушина М.А., Данилов В.В., Омарова Ж.Р., Крюкова Н.О., Бостанова А.М., 20262026Самсонова М.В., Никитин П.А., Черняев А.Л., Микушина М.А., Данилов В.В., Омарова Ж.Р., Крюкова Н.О., Бостанова А.М.Samsonova М.V., Nikitin P.А., Chernyaev А.L., Mikushina М.А., Danilov V.V., Omarova Z.R., Kryukova N.О., Bostanova А.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/1011

Артериовенозная мальформация легких (АВМЛ) – это эмбриональное нарушение формирования сосудов легкого, при котором возникает сообщение между артериальными и венозными сосудами. Патология встречается у 2–3 человек на 100 тыс. населения. В 60–70% наблюдений АВМЛ могут быть единичными, в 30–40% – множественными, в 75% – односторонними. Известно, что действие онкогенов, тератогенов, ионизирующей радиации на 7–12-й неделях эмбриогенеза является предпосылкой к образованию сосудистых аномалий. Однако основная роль принадлежит генетическим факторам, принимающим участие в ангиогенезе, генам воспалительных цитокинов, а также генам, кодирующим факторы, которые вовлечены в ремоделирование сосудистой стенки. Представлено клиническое наблюдение АВМЛ в сегментах S4, S5 левого легкого, диагностированной при мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием. Патология обнаружена у пациента 43 лет, предъявлявшего жалобы на непродуктивный кашель, одышку инспираторного характера при незначительных физических нагрузках, головные боли, выраженную общую слабость, которые появились после левосторонней пневмонии, перенесенной за 1 мес до поступления в стационар. Выполнена левосторонняя видеоассистированная торакоскопическая операция с сегментэктомией S4, S5 левого легкого. При гистологическом исследовании выявлены артериовенозные анастомозы.

Pulmonary arteriovenous malformation (PAVM) is an embryonic disorder of pulmonary vessels characterized by a communication between arterial and venous vessels. It occurs in 2–3 cases per 100 thousand population. In 60–70% of cases, PAVM can be single, in 30–40% of cases they are multiple, in 75% of cases – unilateral. It is known that the effect of oncogenes, teratogens, and ionizing radiation in the 7–12th weeks of embryogenesis is a prerequisite for the formation of vascular anomalies. However, the main role belongs to genetic factors involved in angiogenesis, inflammatory cytokine genes and genes encoding factors involved in vascular wall remodeling. The article presents a clinical case of PAVM in S4, S5 of the left lung diagnosed by contrast-enhanced multislice computed tomography. The pathology was detected in a 43-year-old male patient who complained of non-productive cough, inspiratory dyspnea with minor physical exertion, headaches, severe general weakness, which appeared after left-sided pneumonia suffered a month before admission to the hospital. Left-sided video-assisted thoracic surgery was performed with segmentectomy of S4, S5 left lung segments. Histological examination revealed arteriovenous anastomoses.

артериовенозная мальформациякомпьютерная томографияпатологическая анатомияклинический случай.arteriovenous malformationcomputed tomographypathological anatomycase report.ReferencesФилинов И.В., Петров Е.И., Цыгина Е.Н. и др. Лучевая диагностика артериовенозной мальформации легких у детей. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3(3): 32–41.Filinov IV, Petrov EI, Tsygina EN, et al. Radiological assessment of pulmonary arteriovenous malformations in children. Russian Electronic Journal of Radiology. 2013; 3(3): 32–40 (in Russ).Nosher L, Murillo PG, Liszewski M, et al. Vascular anomalies: a pictorial review of nomenclature, diagnosis and treatment. World J Radiol. 2014; 6(9): 677–92. http://doi.org/10.4329/wjr.v6.i9.677.Nosher L, Murillo PG, Liszewski M, et al. Vascular anomalies: a pictorial review of nomenclature, diagnosis and treatment. World J Radiol. 2014; 6(9): 677–92. http://doi.org/10.4329/wjr.v6.i9.677.Jha AK, Sunder A. An unusual case of pulmonary arterio-venous fistula (PAVF). J Family Med Prim Care. 2019; 8(10): 3408–11. http://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_580_19.Jha AK, Sunder A. An unusual case of pulmonary arterio-venous fistula (PAVF). J Family Med Prim Care. 2019; 8(10): 3408–11. http://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_580_19.Урыков А.Д. Морфология артериовенозных мальформаций головного мозга. Современные технологии в медицине. 2011; 3: 116–8.Urykov AD. Morphology of brain arteriovenous malformations. Modern Technologies in Medicine. 2011; 3: 116–8 (in Russ).Эркинова С.А., Киселёв В.С., Стрельников Н.В. и др. Исследование ассоциации полиморфных вариантов rs1333040 и rs7865618 хромосомы 9p21 с развитием артериовенозных мальформаций. Медицинская генетика. 2016; 15(5): 61–4. http://doi.org/10.1234/XXXX-XXXX-2016-5-61-641–64.Erkinova SA, Kiselyov VS, Strelnikov NV, et al. Study of the association of polymorphic variants rs1333040 and rs7865618 chromosome 9p21 with the development of arteriovenous malformations. Medical Genetics. 2016; 15(5): 61–4 (in Russ). http://doi.org/10.1234/XXXX-XXXX-2016-5-61-641–64.Кострова О.Ю., Михайлова М.Н., Семенова О.В. и др. Случаи выявления артериовенозных мальформаций лeгких и селезенки. Acta Medica Eurasica. 2020; 4: 25–32. http://doi.org/10.47026/2413-4864-2020-4-25-32.Kostrova OYu, Mikhailova MN, Semenova OV, et al. Arteriovenous malformations of various localization: own observations and literature review. Acta Medica Eurasica. 2020; 4: 25–32 (in Russ). http://doi.org/10.47026/2413-4864-2020-4-25-32.2025 ISSVA Classification. URL: https://www.issva.org/classification (дата обращения 07.10.2025).2025 ISSVA Classification. Available at: https://www.issva.org/classification (accessed 07.10.2025).Enjolras O, Wassef M, Chapot R. Color atlas of vascular tumors and vascular malformations. Cambridge University Press; 2007: 1–11.Enjolras O, Wassef M, Chapot R. Color atlas of vascular tumors and vascular malformations. Cambridge University Press; 2007: 1–11.Гончарова Я.А. Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Здоровье ребенка. 2013; 6: 148–52.Goncharova YaA. Hemangiomas and vascular malformations. Current theories and therapeutic management. Child's Health. 2013; 6: 148–52 (in Russ).Milliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg. 1982; 69(3): 412–22. http://doi.org/10.1097/00006534-198203000-00002.Milliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg. 1982; 69(3): 412–22. http://doi.org/10.1097/00006534-198203000-00002.Цап Н.А., Виноградова И.А., Некрасова Е.Г. Редкий порок развития легких у детей – артериовенозная мальформация нижней доли правого легкого (случай из практики). Детская больница. 2011; 1: 56–9.Tsap NA, Vinogradova IA, Nekrasova EG. A rare lung development defect in children – arteriovenous malformation of the lower lobe of the right lung (a case report). Children’s Hospital. 2011; 1: 56–9 (in Russ).Фетисов Н.И., Маскин С.С. Артериовенозные аномалии легочных сосудов: Патоморфология, диагностика, хирургическое лечение. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017; 176(3): 102–7. http://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-102-107.Fetisov NI, Maskin SS. Arteriovenous anomalies of lung vessels: pathomorphology, diagnostics, surgical treatment. Grekov's Bulletin of Surgery. 2017; 176(3): 102–7 (in Russ). http://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-102-107.Lacombe P, Lacout A, Marcy PY, et al. Diagnosis and treatment of pulmonary arteriovenous malformations in hereditary hemorrhagic telangiectasia: an overview. Diagn Interv Imaging. 2013; 94(9): 835–48. http://doi.org/10.1016/j.diii.2013.03.014.Lacombe P, Lacout A, Marcy PY, et al. Diagnosis and treatment of pulmonary arteriovenous malformations in hereditary hemorrhagic telangiectasia: an overview. Diagn Interv Imaging. 2013; 94(9): 835–48. http://doi.org/10.1016/j.diii.2013.03.014.Schimmel K, Ali MK, Tan SY, et al. Arteriovenous malformations – current understanding of the pathogenesis with implications for treatment. Int J Mol Sci. 2021; 22(16): 9037. http://doi.org/10.3390/ijms22169037.Schimmel K, Ali MK, Tan SY, et al. Arteriovenous malformations – current understanding of the pathogenesis with implications for treatment. Int J Mol Sci. 2021; 22(16): 9037. http://doi.org/10.3390/ijms22169037.Кемеж Ю.В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике артериовенозных мальформаций в лeгких. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3(3): 27–32.Kemezh YV. Multispiral computed tomography in diagnostics of pulmonary arteriovenous malformations. Russian Electronic Journal of Radiology. 2013; 3(3): 27–32 (in Russ).Паршин В.Д., Бирюков Ю.В., Пурецкий М.В. и др. Хирургическое и эндоваскулярное лечение легочных артериовенозных мальформаций. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; 10: 4–11.Parshin VD, Biriukov IuV, Puretskii MV, et al. Surgical and endovascular treatment of lung arteriovenous malformations. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2013; 10: 4–11 (in Russ).Sano A, Tsuchiya T. Thoracoscopic surgery for multiple peripheral pulmonary arteriovenous fistulas. Ann Thorac Surg. 2015; 99(5): 1808–9. http://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.08.047.Sano A, Tsuchiya T. Thoracoscopic surgery for multiple peripheral pulmonary arteriovenous fistulas. Ann Thorac Surg. 2015; 99(5): 1808–9. http://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.08.047.Shimohira M, Kawai T, Hashizume T, et al. Reperfusion rates of pulmonary arteriovenous malformations after coil embolization: evaluation with time-resolved MR angiography or pulmonary angiography. J Vasc Interv Radiol. 2015; 26(6): 856–64. http://doi.org/10.1016/j.jvir.2015.02.016.Shimohira M, Kawai T, Hashizume T, et al. Reperfusion rates of pulmonary arteriovenous malformations after coil embolization: evaluation with time-resolved MR angiography or pulmonary angiography. J Vasc Interv Radiol. 2015; 26(6): 856–64. http://doi.org/10.1016/j.jvir.2015.02.016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.