rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2016-97-1-20-27rentrad-101Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHПРИМЕНЕНИЕ ФАЗОВО-КОНТРАСТНОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКЕ ЛИКВОРОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С СООБЩАЮЩЕЙСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙUSE OF PHASE-CONTRAST MAGNETIC RESONANCE IMAGING TO QUANTIFY CEREBROSPINAL FLUID DYNAMICS IN PATIENTS WITH COMMUNICATING HYDROCEPHALUSБогомяковаО. Б.BogomyakovaO. B.

врач-рентгенолог, мл. науч. сотр.

Radiologist, Junior Research Associate

bogom_o@tomo.nsc.ruСтанкевичЮ. А.StankevichYu. A.

врач-рентгенолог, мл. науч. сотр.

Radiologist, Junior Research Associate

МесропянН. А.MesropyanN. A.

студентка

Student

ШрайбманЛ. А.ShraybmanL. A.

врач-рентгенолог, мл. науч. сотр.

Radiologist, Junior Research Associate

ТулуповА. А.TulupovA. A.

д. м. н., гл. науч. сотр. МТЦ, зам. декана медицинского факультета, зам. директора Центра постдипломного медицинского образования, доцент кафедры фундаментальной медицины ННИГУ

MD, PhD, DSc, Chief Research Associate of ITC, Deputy Dean of the Faculty of Medicine, Deputy Director of the Center of Postgraduate Medical Education, Associate Professor of Chair of Fundamental Medicine of NSU

ФГБУН Институт «Международный томографический центр» Сибирского отделения Российской академии наукРоссияInstitute International Tomography Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУН Институт «Международный томографический центр» Сибирского отделения Российской академии наук ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»РоссияInstitute International Tomography Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences Novosibirsk State UniversityRussian Federation2016260520169712027Copyright © Богомякова О.Б., Станкевич Ю.А., Месропян Н.А., Шрайбман Л.А., Тулупов А.А., 20162016Богомякова О.Б., Станкевич Ю.А., Месропян Н.А., Шрайбман Л.А., Тулупов А.А.Bogomyakova O.B., Stankevich Y.A., Mesropyan N.A., Shraybman L.A., Tulupov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/101

Цель исследования – определить различия скоростных па- раметров потока ликвора у пациентов с разной степенью выраженности сообщающейся гидроцефалии (СГ) по сравнению с группой здоровых добровольцев без гидродинамических расстройств. Материал и методы. В исследовании приняли участие 27 пациентов с СГ (17 пациентов с индексом Эванса 0,31 и 10 пациентов с индексом Эванса 0,46) и 62 здоровых добровольца. Были определены средняя, объемная и пиковая ско- рости потока на различных интракраниальных уровнях. Результаты. Анализ различий между средними значе- ниями показал, что у пациентов с СГ наблюдается прогресси- рующее нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа, зависящее от степени выраженности расширения желудочковой системы и, вероятно, связанное с нарушением его обратного всасывания. Эти изменения могут объяснять клинические симптомы, имеющиеся у пациентов, а также служить диагностическими критериями. Заключение. Исследование показало возможности использования фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии в оценке количественных параметров потока ликвора в условиях нормы и у пациентов с разной степенью выраженности сообщающейся гидроцефалии. Скоростные характеристики антеградного и ретроградного потоков ликвора достоверно отличаются в условиях нормы и патологии, что может быть актуально для неврологов и нейрохирургов при планировании терапевтического и хирургического лечения.

 

Objective

Objective: to determine differences in cerebrospinal fluid (CSF) flow velocities in patients with varying degrees of communicating hydrocephalus (CH) versus a group of healthy volunteers without hydrodynamic disorders. Material and methods. The investigation enrolled 27 CH patients (17 and 10 patients with an Evans index of 0.31 and 0.46, respectively) and 62 healthy volunteers. Average, volumetric, and peak flow velocities were determined at different intracranial levels. Results. Analysis of differences between the mean values indicated that the patients with CH were observed to have progressive cranial cavity CSF outflow obstruction that depended on the degree of dilation of the ventricular system and, probably, on impaired CSF reabsorption. These changes can provide an explanation for the clinical symptoms present in the patients and also serve as diagnostic criteria. Conclusion. The investigation showed that phase-contrast magnetic resonance imaging might be used to estimate the quantitative indicators of CSF in health and in varying degrees of CH. The velocity characteristics of antegrade and retrograde CSF flows are significantly different in health and in disease, which may be relevant to neurologists and neurosurgeons when planning therapy and surgery options.

 

 

магнитно-резонансная томографияцентральная нервная системацереброспинальная жидкостьсообщающаяся гидроцефалияmagnetic resonance imagingcentral nervous systemcerebrospinal fluidcommunicating hydrocephalusИсследование было поддержано грантом Российского научного фонда (проект № 14-35-00020)ReferencesHakim S. Some observations on CSF pressure: Hydrocephalic syndrome in adults with «Normal» CSF pressure-recognition of a new syndrome: Javeriana University School of Medicine. 1964; Bogotá, Columbia.Hakim S. Some observations on CSF pressure: Hydrocephalic syndrome in adults with «Normal» CSF pressure-recognition of a new syndrome: Javeriana University School of Medicine. 1964; Bogotá, Columbia.Bradleya W.G., Safara F.G., Hurtadoa C., Orda J., Alksneb J.F. Increased intracranial volume: A clue to the etiology of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Am. J. Neuroradiol. 2004; 25: 1479–84.Bradleya W.G., Safara F.G., Hurtadoa C., Orda J., Alksneb J.F. Increased intracranial volume: A clue to the etiology of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Am. J. Neuroradiol. 2004; 25: 1479–84.Johnston I., Teo Ch. Disorders of CSF hydrodynamics. Childs Nervous System. 2000; 16: 776–99.Johnston I., Teo Ch. Disorders of CSF hydrodynamics. Childs Nervous System. 2000; 16: 776–99.McQuarrie I.G., Saint-Louis L., Scherer P.B. Treatment of normal pressure hydrocephalus with low versus medium pressure cerebrospinal fluid shunts. Neurosurgery. 1984; 15: 484–8.McQuarrie I.G., Saint-Louis L., Scherer P.B. Treatment of normal pressure hydrocephalus with low versus medium pressure cerebrospinal fluid shunts. Neurosurgery. 1984; 15: 484–8.Jeffreys R.V., Wood M.M. Adult non-tumourous dementia and hydrocephalus. Acta Neurochir. 1978; 45: 103–14.Jeffreys R.V., Wood M.M. Adult non-tumourous dementia and hydrocephalus. Acta Neurochir. 1978; 45: 103–14.Пашкова А.А. Магнитно-резонансная томография в качествен- ной и количественной оценке ликвородинамики и состояния головного мозга у больных с гидроцефалией. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2014.Pashkova A.A. Magnetic resonance imaging in the qualitative and quantitative evaluation of cerebrospinal fluid dynamics and the state of the brain in patients with hydrocephalus. MD, PhD sci. Thesises of Diss. St. Petersburg; 2014 (in Russian).Matsumae M., Kikinis R., Morocz I., Lorenzo A.V. Intracranial compartment volumes in patients with enlarged ventricles assessed by magnetic resonance-based image processing. J. Neurosurg. 1996; 84 (6): 972–81.Matsumae M., Kikinis R., Morocz I., Lorenzo A.V. Intracranial compartment volumes in patients with enlarged ventricles assessed by magnetic resonance-based image processing. J. Neurosurg. 1996; 84 (6): 972–81.Лакин Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие. 4-е изд. М.: Высшая школа; 1990.Lakin G.F. Biometrics. 4th edn. Moscow: Vysshaya shkola; 1990 (in Russian).Huang T.Y., Chung H.W., Chen M.Y., Giiang L.H., Chin S.C., Lee C.S. et al. Supratentorial cerebrospinal fluid production rate in healthy adults: quantification with twodimensional cine phase-contrast MR Imaging with high temporal and spatial resolution. Radiology. 2004; 233: 603–8.Huang T.Y., Chung H.W., Chen M.Y., Giiang L.H., Chin S.C., Lee C.S. et al. Supratentorial cerebrospinal fluid production rate in healthy adults: quantification with twodimensional cine phase-contrast MR Imaging with high temporal and spatial resolution. Radiology. 2004; 233: 603–8.Nitz W.R., Bradley W.J., Watanabe A.S., Lee R.R., Burgoyne B., O’Sullivan R.M. et al. Flow dynamics of cerebrospinal fluid: assessment with phase-contrast velocity MR imaging performed with retrospective cardiac gating. Radiology. 1992; 183: 395–405.Nitz W.R., Bradley W.J., Watanabe A.S., Lee R.R., Burgoyne B., O’Sullivan R.M. et al. Flow dynamics of cerebrospinal fluid: assessment with phase-contrast velocity MR imaging performed with retrospective cardiac gating. Radiology. 1992; 183: 395–405.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.